探讨应用全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期非小细胞肺癌的效果
2017-11-14许孝民
许孝民
【摘要】目的 分析早期非小细胞肺癌运用全胸腔镜肺叶切除术治疗的效果。方法 选取我院2015年12月至2016年12月所接收的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象，随机把患者分为实验组和常规组，每组40例，常规组患者采用常规开胸肺叶切除术治疗，而实验组患者则实施全胸腔镜肺叶切除术治疗，比较两组患者术中出血量、手术时间和并发症的发生率。结果 实验组并发症低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；而术中出血量、手术时间比较，实验组优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期非小细胞肺癌运用全胸腔镜肺叶切除术治疗，效果良好，同时安全性较高，值得运用和推广。
【关键词】全胸腔镜肺叶切除术；治疗；临床早期非小细胞肺癌；效果
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02
随着治疗技术不断提升，同时医务人员也在不断积累和总结经验，在治疗非小细胞肺癌中取得较大的进步[1]。从二零零七年的临床研究结果可知，将全胸腔镜肺叶切除术运用在治疗早期肺癌中，取得良好的效果，进而确定此方式的治疗效果[2]。在本研究中，结合我院的情况分析早期非小细胞肺癌运用全胸腔镜肺叶切除术治疗的效果，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月至2016年12月所接收的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象，随机把患者分为实验组和常规组，每组40例。常规组男20例，女20例，年龄56～66岁，平均年龄（56.7±11.6）岁，病理类型：腺癌有18例，麟癌有10例，其他有12例；實验组男18例，女22例，年龄54～68岁，平均年龄（57.1±10.6）岁，病理类型：腺癌有16例，麟癌有12例，其他有12例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
常规组患者采用常规开胸肺叶切除术治疗，而实验组患者则实施全胸腔镜肺叶切除术治疗，具体情况如下：第一，患者实施全身麻醉，并运用双腔气管插管；第二，在术中中通过单肺通气，在腋中线的第7肋间可以运用2 cm左右切口以置胸腔镜，然后在腋前线的第4肋间做操作孔（大约4 cm），在腋后线的第8肋辅助2 cm左右副操作孔；第三，对于肺叶的切除顺序没有固定的模式，针对不同的肺叶切除主要以安全为重点，通常可以采用序贯式或者是单向式的解剖肺门，在肺叶切除之后，通过主操作孔并用无菌手套取出标本放入袋中。
1.3 观察指标
根据护理人员对患者疾病治疗情况记录统计患者术中出血量和手术时间，而并发症主要包括：患者出现心律失常、肺炎以及伤口感染等情况。
1.4 统计学分析
本研究数据运用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者术中出血量、手术时间
实验组患者术中的出血量比常规组患者少，而手术时间也低于常规组，差异显著（P<0.05）。如表1。
2.2 比较两组患者并发症的发生率
实验组患者出现并发症的概率是5%（2/40），常规组是12.5%（5/40），实验组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
非小细胞肺癌主要的类型有腺癌、鳞癌以及其他的大细胞癌[3]，和小细胞癌对比，这种癌细胞的生长、分裂慢，而且扩散较晚。而在治疗过程中，胸腔镜技术越来越成熟，因此，运用全胸腔镜肺叶切除术治疗可以促进患者尽快恢复。但是在手术中需要手术者掌握胸腔解剖和腔镜操作的技巧[4]。在本研究中，实验组患者术中的出血量比常规组患者少，而手术时间也低于常规组，差异显著（P<0.05）；实验组患者出现并发症的概率是5.00%（2/40），常规组是12.50%（5/40），实验组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，早期非小细胞肺癌运用全胸腔镜肺叶切除术治疗，效果良好，同时安全性较高，值得运用和推广。
参考文献
[1] 周 萍，代水平，李 镭，等.207例淋巴结阴性的早期非小细胞肺癌的临床病理特征及预后分析[J].现代肿瘤医学，2017，25（08）：
1240-1244.
[2] 于 晋.电视胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展[J].医学理论与实践，2017，30（09）：1276-1277，1290.
[3] 谢 芬.手术后早期非小细胞肺癌临床护理相关性因素分析方法研究[J].科技通报，2017，33（03）：77-80，84.
[4] 季禹乔，孙明忠，朱 晖，等.血清miRNA-21与肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对早期非小细胞肺癌的诊断价值[J].中国实验诊断学，2017，21（04）：576-581.
本文编辑：吴宏艳endprint
