耳尖放血疗法治疗小儿风热感冒效果观察

杨丽娟

【摘要】 目的：观察小儿风热感冒应用耳尖放血疗法的治疗效果。方法：采用随机分组法对笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的70例风热感冒患儿分组，对照组患儿常规采用西医治疗方法，观察组患儿采用西医+耳尖放血疗法，记录两组患儿治疗前后体温情况，同时对比两组患儿的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患儿的体温、咽喉肿痛、扁桃体红肿症状评分情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为97.1%，对照组为77.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿风热感冒配合耳尖放血疗法治疗，能够明显改善风热感冒患儿临床症状，提高疗效。

【关键词】 耳尖放血疗法； 小儿风热感冒； 治疗； 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0121-03

小儿风热感冒是儿科常见疾病，该病多见于夏季、秋季[1]。医学研究指出，风热感冒患儿得不到正确、及时的治疗和护理，有可能继发肺炎、喘咳等并发症，对患儿的健康造成严重的不良危害[2]。本文以70例风热感冒患儿为研究对象，观察小儿风热感冒应用耳尖放血疗法的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2016年1月-2017年1月，纳入70例风热感冒患儿，以随机数字表法对患儿进行分组。对照组：35例，男20例，女15例，年龄3～12岁，平均（6.0±1.2）岁，体温

37.5 ℃～41.0 ℃，平均（39.5±1.2）℃。观察组：35例，男22例，女13例，年龄3～11岁，平均（6.5±1.5）岁，体温38.5 ℃～41.0 ℃，平均（39.3±1.4）℃。纳入患儿均符合文献[3]风热感冒中医辨证诊断标准：（1）患儿出现轻微恶寒、怕冷，无寒战现象；（2）出现口渴表现；（3）出现明显的咽部干痒不适、红肿疼痛，严重者导致患儿吞咽困难，哭闹厌食；（4）舌质边尖部红、脉象浮数。无同时合并其他类型感冒患儿，无合并重要脏器严重合并症、精神系统疾病者，患儿及家属知情同意。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患儿常规采用西医治疗护理方法，即对患儿应用物理、药物方法进行降温、止咳、抗炎等。如采用冷毛巾冷敷患儿额头、四肢、腋窝等处。而退热等药物则需要依据患儿年龄给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片，配合口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等。

观察组患儿采用西医+耳尖放血疗法，西医治疗护理方法与对照组完全相同。耳尖放学血法的操作过程为：（1）采用手指不断的摩擦患儿一侧耳尖；（2）左手固定患儿耳朵，消毒耳尖、放血针，右手持放血针迅速刺入耳尖1～2 mm，后立即退出放血针，轻轻挤压患儿耳尖针孔周围，放出3～5滴血后，采用棉签对针孔处止血；（3）对另一侧耳尖采用同样的方法进行放血，每日1次。需要强调的是，患儿年纪较小，出现疼痛反应时肢体應激较大，因此，需要采取有效的制动措施，以免误伤患儿[4]。两组患儿均持续治疗护理7～10 d（视患儿病情而定，一般放血操作明显改善症状3～5 d即可）。

1.3 观察指标及评价标准

（1）疗程结束后，以笔者所在医院自拟量表评定患儿的体温、咽喉肿痛、扁桃体红肿，单项总分均为10分，分值越高表示症状越严重，并采用统计学方法进行组间对比。（2）对比两组患儿的治疗效果，依据患儿症状、体征，将疗效分为痊愈（治疗7 d内，患儿发热、咳嗽、咽部不适等症状完全消失）、改善（治疗7～10 d时，患儿症状体征明显改善，趋于正常）、无效（治疗10 d时，患儿症状仍未见好转，甚至加重）。总有效率=痊愈率+改善率。

1.4 统计学处理

数据处理应用SPSS 19.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状比较

疗程结束后，观察组患儿的体温、咽喉肿痛、扁桃体红肿症状评分情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组疗效比较

观察组患者治疗总有效率为97.1%（34/35），对照组患儿治疗总有效率为77.1%（27/35），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

风热感冒，中医认为，其病因是风热之邪犯表、肺气失和[5]。证见发热重、微恶风、头胀痛、咳嗽、口渴喜饮、咽喉红肿疼痛等。风热感冒多见于夏季、秋季。《素问·刺法论》中说道：“正气存内、邪不可干”[6]。其意思就是说，人体正气充足，外邪就不易侵犯机体导致发病。所以，为了预防风热感冒的发生，我们在秋冬之交，应当多予以小儿服用一些富含维生素、蛋白质的食物，晨起给小儿喝一杯白开水补充水分、润肠通便、排毒。多予以儿童使用橘红色蔬果，如胡萝卜、山楂、西红柿等。在燥热夏秋，可予以儿童服用一些滋阴润燥的水果，如梨、杨桃等。

风热感冒的症状，是由其病理基础决定的[7]。风热感冒乃“风热病邪袭于卫表”，患者温煦功能失调程度尚轻，由此表现出轻微的怕冷，却不会出现寒战等现象。受热邪而伤及津液造成患者感冒初期即可出现口渴、咽部干痒不适、红肿疼痛等表现。对于风热感冒患儿，临床一般采用药物进行对症治疗，并多辅助以物理降温法进行降温[8]。经过大量临床事实的验证，西医治疗护理方法在一定程度上的确能够缓解患儿的病情，然而，从结果来看，往往取得的疗效并不显著。本次研究中，对照组患儿治疗的总有效率仅为77.1%。可见，为了提高患儿的治疗效果，仍然需要探索更为有效的治疗护理方法。

本研究中对于观察组患儿增加耳尖放血疗法。耳尖放血疗法是常用的中医外治方法。中医认为，耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸通过经脉相关。研究人员指出，耳尖放血疗法具有抗过敏、抗炎症、抗风湿、提升机体免疫功能等作用[9]。而经过临床和实验的进一步研究证实，耳尖放血疗法的功能主要包括：（1）促进血液循环，改善供血、供养，进而提高集体自身免疫功能；（2）具有止痛、消炎、退烧、镇静、清脑明目、降压等作用；（3）具有促进细胞新陈代谢、调节脏腑机能、传递生物信息的功能[10]。本研究将其应用于风热感冒患儿的治疗中，原理在于，通过对患儿耳部穴位进行针刺放血，刺激患儿耳部穴位，刺激经络、疏通经气。而放血可以起到外泄导热的作用。通过临床实践发现，治疗后，观察组患儿高热体温明显下降，治疗7 d后，观察组患儿的体温、咽喉肿痛、扁桃体红肿症状评分情况明显优于对照组（P<0.05）。而观察组患儿的治疗总有效率高达97.1%，可见，在常规治疗护理方法的基础上，加用耳尖放血疗法可显著提高治疗方案的有效性。endprint

值得一提的是，日常生活中，需要重视风热感冒患儿的护理工作，感冒初期，家长需要确保患儿充分休息，增加日间的睡眠时间以保护正气，室内温度、患儿衣物需要依据季节进行调整，以防止“捂汗”导致基表元气耗伤，以致感冒反复难愈。风热感冒患儿常出现高热，当其体温超过38.5 ℃时，在运用降温药的同时，应当适当的进行物理降温。对于出现咽部不适症状导致饮食受到影响的患儿，可采用咽部雾化护理措施。对于出现咳嗽症状的患儿（其原因主要为儿童年纪较小，呼吸系统尚未发育完全，疾病对患儿通气功能造成不同程度的损伤，余热留扰，肺阴不足），此时应当采用清淡甘寒的食物进行调理，如冰糖蒸雪梨等。

综上所述，小儿风热感冒配合耳尖放血疗法治疗，能够明显改善风热感冒患儿临床症状，提高疗效。

参考文献

[1]周晓媛，李刚，王进进，等.浅析现代环境下的小儿感冒特征[J].中华中医药杂志，2016，7（9）：3580-3582.

[2]钟成梁，胡思源，李新民，等.馥感啉口服液治疗小儿感冒气虚风热证的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（6）：850-854.

[3] Darcey M，Sims D J，Purpura C J.The Relation Between Inattentive and Hyperactive/Impulsive Behaviors and Early Mathematics Skills[J].Journal of Attention Disorders，2016，20（8）：3355.

[4]金寶灿，包忠实，姜敏.儿童回春颗粒治疗小儿感冒发热临床试验[J].中华全科医学，2013，11（1）：85-86.

[5]李德美.小儿高热惊厥的相关护理对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，2（1）：355.

[6] Kelly C，Nicole F，Shelley P.Young in class：Implications for inattentive/hyperactive behaviour of Canadian boys and girls[J].Canadian Journal of Economics/Revue Canadienne d'économique，2015，48（5）：1151.

[7]董艳，李静，胡文娟，等.小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的有效性及安全性分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，4（1）：95-97.

[8]肖燕.健康教育在小儿哮喘护理中的应用效果研究[J].中国医药导刊，2016，18（12）：555.

[9]张燕.白拟解毒清热饮治疗小儿风热感冒的临床效果观察[J].世界中医药，2016，11（3）：796-797.

[10]谢予朋，孙晓迪，李秀敏，等.小儿感冒贴剂药效学及急性毒性实验研究[J].解放军药学学报，2015，5（4）：330-332.

（收稿日期：2017-04-14）endprint