气管切开术后患者呼吸道感染原因分析及护理干预研究

李莉

【摘要】目的 分析气管切开术后患者呼吸道感染原因分析及护理干预效果。方法 选取2014年9月～2016年9月收治的气管切开术后呼吸道感染患者50例为研究对象，对患者术后出现呼吸道感染的原因进行分析，并且采取针对性的措施对患者进行护理干预，研究其结果。结果 所有患者的病情均得到好转，没有患者死亡，平均治疗时间为（9.22±1.02）天。结论 气管切开术后患者呼吸道感染出现的原因多种多样，要及时采取针对性措施对其进行干预。

【关键词】气管切开术；呼吸道感染；护理干预效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..01

临床上，气管切开属于一种常见的辅助治疗方式，能够有效解除患者表现出来的呼吸困难症状，在重症患者临床抢救过程和手术过程中得到了广泛应用[1]。通常情况下，气管切开患者的呼吸模式会在一定程度上发生变化，所以很容易引发呼吸感染[2-3]。本研究主要针对气管切开术后患者呼吸道感染出现的原因进行分析，并且对其进行针对性的护理干预，研究其结果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年9月～2016年9月纳入的气管切开术后呼吸道感染患者50例作为研究对象，平均年龄（46.21±7.26）岁，包括男40例，女10例。患者在临床上主要表现为体温上升、呼吸急促。患者的血常规检查结果显示，其白细胞计数出现上升的现象，听诊时有肺部湿啰音出现。

1.2 方法

对气管切开患者术后呼吸道感染出现的原因进行分析，进而对其进行针对性的护理干预，具体护理干预措施为：（1）口腔护理。患者术后要保持口腔清洁，将口腔细菌定植减少，进而对呼吸道感染的出现进行有效预防。认真检测患者的口腔PH值，并且根据患者的实际情况，帮助其选用合适的口腔清洗液，如果患者的口腔PH值偏高，则可以选择硼酸溶液，如果患者的口腔pH值较低，则要选用碳酸氢钠溶液，如果患者的口腔PH值显示其为中性，则要选择生理盐水或者1%～3%的双氧水溶液对其进行干预。（2）环境管理。每天要对病房地面、空气进行消毒，对医疗器械、医护人员手部进行细菌学监测，对消毒隔离各项措施具体落实。（3）呼吸道管理。对患者加强吸痰，保持呼吸道切口敷料的干净整洁，对内套管进行定期消毒处理，将污染程度和局部分泌物的多少作为依据，决定换药次数，在敷料被污染之后，要注意及时对其进行妥善更换。在进行吸痰操作时，要严格遵循无菌操作的原则，吸痰管严格遵循专人专用的原则，每天对其进行一次更换，将每次吸痰的时间控制15秒以下，将两次吸痰之间的间隔时间控制在3～5 min。

1.3 观察指标

对术后患者呼吸道感染出现的原因进行分析，并且研究护理干预后的效果。

1.4 统计学分析

将所收集数据纳入SPSS 20.0进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

呼吸道感染原因：12例患者为空气原因造成的呼吸道感染，所占比重为24%，10例因为使用呼吸机造成的呼吸道感染，所占比重为20%，10例因为护理人员无菌操作不强造成的呼吸道感染，所占比重为10%，还有18例因为机体免疫力造成呼吸道感染，所占比重为36%。

经过护理干预后，所有患者的病情均得到好转，没有患者死亡，平均治疗时间为（9.22±1.02）天。

3 讨 论

临床上，气管切开指的是通过手术切开患者的气管，进行人工气道的建立，以此来辅助患者呼吸，将其呼吸困难症状缓解，对其呼吸进行有效维持。但是通常情况下，将患者气管切开之后，会打破其呼吸道防御机制，将感染发生率显著提高，对其原因进行分析，主要包括以下几点：（1）切开患者气管之后，其呼吸道和外界空气进行接触，再加上其呼吸道防御系统被破坏，所以抵抗力和免疫力低下，引发感染[4]。（2）使用呼吸机会促使细菌滋生，特别容易引发呼吸机相关性肺炎出现。（3）护理人员各项操作過程中的无菌操作理念有待加强，在吸痰、换药过程中要特别注意，对各种套管要进行严格、彻底消毒。（4）因为患者的自净功能和机体免疫力降低，术后身体处在应急状态，容易滋生口腔细菌，进而引发感染[5]。本研究通过对引发感染的各种原因进行分析，并且对患者进行针对性的护理干预，结果显示，所有患者的病情均得到好转，没有患者死亡，平均治疗时间为（9.22±1.02）天，可知护理干预的必要性与重要性。

综上所述，气管切开术后患者呼吸道感染出现的原因多种多样，及时对其进行护理干预是十分必要的。

参考文献

[1] 丁 华，冯 丹，赵晓琴，等.自制气管切开封管帽在长期气管切开病人中的应用[J].护士进修杂志，2014，42（11）：1040-1041.

[2] 沈雅舰，胡银燕，刘俏俊，等.重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的预防及护理[J].中国临床保健杂志，2013，16（1）：89-90.

[3] 贾桂芳.细节护理对气管切开患者呼吸道感染的影响[J].中国保健营养，2016，26（30）：10.

[4] 程 燕.神经外科重症患者的呼吸道感染原因分析及护理对策[J].医学信息（上旬刊），2015，24（12）：512-513.

[5] 李凤仙，李凤洁.气管切开后呼吸道感染的预防[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，12（11）：139.

本文编辑：吴宏艳endprint