预见性护理程序在住院冠心病患者护理中的临床应用

2017-11-14陈淑娥

中外医学研究 2017年23期

陈淑娥

【摘要】目的：探究并分析预见性护理程序在住院冠心病患者护理中的临床应用。方法：以在笔者所在医院接受治疗的84例冠心病患者作为研究对象，采用奇偶数字法将其均分为对照组（n=42）、研究组（n=42）。给予对照组患者常规护理干预，而研究组则在对照组护理的基础上进行预见性护理程序。观察两组患者并发症的发生情况、疾病症状消失的时间、平均住院的时间及患者对护理工作的满意程度，并进行比较。结果：对照组患者并发症的发生率为23.81%，研究组患者并发症的发生率为4.76%，研究组并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组患者疾病症状消失的时间、平均住院的时间均比对照组患者所用的时间要少，差异有统计学意义（P<0.05）；此外，研究组患者对护理工作的总满意度高达97.62%，而对照组患者的总满意度为80.95%，研究组患者的总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将预见性护理程序应用在住院冠心病患者的护理中，不仅有效降低了并发症的发生率，而且疾病症状消失时间及住院时间均有所减少，此外还极大地提高了护理工作的质量，值得在临床上广泛应用。

【关键词】预见性护理；冠心病；住院；临床应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0076-03

冠心病是一种心血管疾病，在临床上较为常见。该疾病主要是由于冠状动脉发生痉挛性阻塞而出现的冠状动脉血流、心肌需求之间平衡失调的情况，从而导致心肌出现缺血性损伤的一种心脏病[1]。引起冠心病的主要因素为患者血压、血脂等过高，其主要的临床症状表现为脸色发白、心率加快、恶心呕吐等，且极易发生乳头肌断裂、栓塞、心室壁瘤、心脏破裂等并发症[2]。若不及时有效地接受治疗，不仅会对患者的身体健康造成影响，严重时甚至会威胁到患者的生命安全。因此，对冠心病施行护理干预是十分必要，同时也是提高患者预后效果最为关键的手段之一[3]。在本次研究中，给予部分患者预见性护理干预，护理效果较为理想，现详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年11月-2016年11月在笔者所在医院接受治疗的84例冠心病患者作为研究对象，按照奇偶数字法将其分为对照组、研究组，每组42例。所有患者经检查后均被确诊为冠心病且无其他综合症状。对照组中，男22例，女20例，年龄最小45岁，最大73岁，平均（61.56±2.36）岁；病程1～4年，平均（2.24±0.53）年；研究组中，男23例，女19例，年龄最小48岁，最大80岁，平均（61.89±2.74）岁；病程2～5年，平均（2.49±0.81）年。两组患者的病情、性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理干预，观察患者的生命体征，注意观察患者病情的变化并记录下来，告知主治医生，若患者有并发症发生的情况，应及时处理并进行治疗[4]。研究组则在对照组的护理措施上实施预见性护理程序，具体护理措施如下：（1）病情评估。患者在入院后，医护人员应在第一时间准确且充分了解患者疾病实际的情况、病情发展的情况，然后全面、客观地对患者的病情进行评价，结合患者的实际情况，先行解决患者自身所存在的潜在问题，并对患者在治療中可能出现的并发症进行预见性的评估，并准备好所需的治疗物品[5]，如药物、医疗器械、器具等，并根据评估的结果，制定具有针对性的护理策略，有效提高患者预后的效果。（2）健康教育指导。护理人员应将该疾病的相关知识详细告之患者，如发病原因、治疗的过程及护理步骤等，并根据患者的实际情况用通俗易懂的语言来表述，使其全面了解自身的病情，正确认识该疾病，并积极配合医生进行治疗。同时，护理人员对患者所提出的问题，应给出具有针对性的解答，使患者理解得更透彻[6]。此外，给予患者与该疾病相关的宣传手册，或是以板报宣传、电视宣传等为主，提高患者对该疾病的认知度，消除其疑虑。（3）心理护理。患者在得知自己的病情时，常会产生焦虑不安、抑郁、紧张等不良情绪，严重影响了治疗的效果。在治疗的过程中，为了使患者能提前做好心理准备，护理人员应将治疗中可能出现的情况及疼痛程度告知患者，并与其进行沟通，了解其心理状态，并进行有效地疏导[7]。在护理中，对于患者提出的问题应耐心回答，关心并鼓励患者，使其情绪逐渐稳定并充满信心地去面对接下来的治疗。（4）饮食指导。患有冠心病患者在饮食上应注意低盐、低脂，多食用低胆固醇、高纤维素的食物，做到少食多餐；且为了使患者能较好消化，食物应尽量清淡，切勿食用辛辣且具有刺激性的食物；同时，要注重粗细粮的搭配，保持营养的均衡；若有患者排便困难，可给予其适当的缓泻剂帮助排便[8]。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症的发生情况（如心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等），疾病症状消失的时间、平均住院的时间及患者对护理工作的满意程度。其中可采用问卷调查的方法来判断患者的满意度，可将满意度分为非常满意、满意、不满意三个标准，给予患者及其家属进行填写，再由护理人员进行统计。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究中出现的数据均使用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症的发生情况对比

两组患者的并发症发生率对比，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者疾病症状消失时间、平均住院时间对比endprint

两组患者疾病症状消失时间、平均住院时间对比，研究组短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者对护理工作的满意度对比

两组患者对护理工作满意度比较，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

患者在患上冠心病后，可能会出现脂质代谢异常、心脏供血、供氧不足等症状，甚至会引发心脏病，严重时会影响到患者的正常生活[9]。该疾病的发病率呈增长趋势，因此，治疗该疾病不仅需要科学有效的治疗手段，在临床上还需需要配合高效的护理方式来帮助患者恢复健康。预见性护理最主要的目的是提高临床护理的效果，主要以预防为最基本的护理原则，先进行预防后采取治疗措施，可有效防止并发症的发生[10]。且预见性护理干预具有较高的主动性，极大地调动了护理人员工作的积极性，以提供更优质的护理服务为最终目标，因此，可将治疗的效果極大地提升。除此之外，预见性护理干预在一定的程度上提高了护理人员的护理能力，且能对护理工作进行科学、有效的评估，找出护理工作中的问题，并及时进行解决，使护理人员的责任心更强，使护理人员更明确护理目标，提高护理工作的质量[11-12]。在本次研究中，对研究组患者实施预见性护理干预，在患者入院时首先对其病情进行评估，以便制定更具针对性的护理方案；再对患者实施健康宣传教育及心理疏导，使患者充分了解自己的病情，消除内心的疑虑，同时紧张、焦虑的心情也得到缓解，并以积极的心态面对治疗；最后还对患者的饮食进行护理，指导患者使用一些清淡易消化的食物，可避免排便困难而导致心肌梗死及心绞痛的发作。研究组在经过一段时间的护理后，并发症的发生率（4.76%）明显低于对照组（23.81%）；疾病症状消失的时间、平均住院的时间也明显短；且患者的满意度（97.62%）也显著高于对照组（80.95%），两组间的数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对冠心病患者实施预见性护理干预措施，有效降低了并发症的发生率，同时，也改善了护患之间的关系，提高护理工作的质量，对患者预后的效果具有积极意义，值得在临床上推广及应用。

参考文献

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