中西医结合护理对产后便秘症状的改善作用

周华明 袁珍娥 刘华桃

中西医结合护理对产后便秘症状的改善作用

周华明 袁珍娥 刘华桃

（江西省遂川县人民医院妇产科，遂川 343900）

目的 探讨中西医结合护理对产后便秘症状的改善作用。方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的110例产后便秘患者为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组各55例，给予对照组患者采用常规护理，观察组患者采用中西医结合的方法进行护理，分析比较2组患者的产后便秘症状改善情况和护理满意度。结果 2组患者在采取不同的临床护理方法后，对照组患者产后便秘的症状改善情况和护理满意度明显比观察组患者差（P＜0.05）。结论 产后便秘患者采用中西医结合的方法进行护理，不仅能够有效改善便秘症状，还能提高患者的护理满意度，具有良好的护理效果，值得在临床上进行大力推广。

中西医结合；护理；产科；便秘

产后便秘是产妇产后的常见病症，由于产后粪便在肠道内停留时间过久，过于干燥而难以排出，不仅给产妇增加了排便困难，还会因此引发出血的情况，危害产妇的身心健康。而且，很多产妇的产后便秘是由产后气血亏虚，肠燥失调导致肠道传导无力引起的[1]，再加上产后便秘会影响母婴的身体健康。针对产后便秘患者，我院采用常规西医治疗结合中医治疗和护理的措施，探讨中西医结合护理对产后便秘症状的改善作用。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究以2015年1月—2017年1月到我院治疗产后便秘的110例患者为对象，采用随机性分组的原则，将患者分为对照组和观察组，各55例。其中，对照组患者的年龄为22～35岁，平均（26.5±3.8） 岁；住院时间为5～10 d，平均（7.3±1.5） d。观察组患者的年龄为25～38岁，平均 （27.8±4.2） 岁；住院时间为5.5～11 d，平均 （7.8±1.2） d。2组患者在年龄、住院时间等临床资料方面的比较并不存在明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 诊断标准 将《中医诊断与鉴别诊断学》和《中医妇科学》作为诊断标准，同时对于习惯性便秘患者或是有肠道器质性病变的患者进行排除。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 2组患者均采用中西医结合的方法进行治疗，患者每天使用1次开塞露，每次1支，连续使用1周。同时对患者的天枢穴、神厥穴和足三里进行艾灸。患者在进行治疗前，需对艾灸的注意事项和目的有一个充分的了解，在治疗时，要根据患者灸的穴位来变换体位，充分暴露艾灸的穴位，用艾条熏烤患者的腧穴，医护人员可以将中指和食指分开放在施灸部位的两侧，以便施灸人员能够对施灸的距离进行及时调整，以免被烫伤，每次施灸10 min，每天2次，上午和下午各1次，连续治疗1周。

1.3.2 护理方法 对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采用中西医结合的方法进行临床护理。中西医结合的护理内容包括以下几个方面：（1）饮食指导：术后可以根据产妇的肠胃功能恢复情况，对产妇的饮食进行调整，术后8 h内应禁食，8 h后可食用一些米汤等流食，多餐少食。患者出现肠胃蠕动或肛门排气的症状，可以进食一些碎渣类的半流食，根据的肠胃恢复情况逐渐食用一些面食和软饭等食物。指导产妇改善饮食习惯，多食用一些富含膳食纤维的食物，多饮水，而膳食纤维可以吸收水分，有利于增加粪便量，刺激肠胃蠕动，使患者产生便意。而且，水分可以软化大便，有助于产妇增加乳汁生成。所以，产妇可以在每餐进食一些土豆、红薯等膳食纤维含量丰富的食物，也可以食用一些玉米面、香蕉等有利于润肠通便的食物。对于产后血虚，但消化功能良好，无腹胀感的产妇，可以用葱白和阿胶煎水加蜂蜜饭前温服，既可以活血养血，也有利于产后恶露的排出。（2）运动指导：产妇在术后卧床期间，应多翻身；如果产妇站起后不会出现头晕、心慌等症状，在床边行走数分钟，出现不适症状后，及时卧床休息。随着产妇身体的好转，鼓励产妇适当增加活动量，并指导患者做产后康复操，促进恶露排出，同时有助于产妇的盆底部肌肉恢复，促进肠道供血与恢复。还可以指导产妇在产后第1天进行腹部按摩，产妇可以将自己的右手掌紧贴下腹部，左手放在右手背上，按结肠走向，从右下腹至右上腹，再到左上腹至左下腹的顺时针方向进行循环按摩，手法从轻到重，每次按摩10 min，再进行提肛运动，每天2次，早上和晚上各1次。（3）心理支持：护理人员应告诉产妇排便是通过神经反射完成的，所以焦虑、紧张等不良情绪都会影响排便的情况，从而引发便秘。应告知产妇在产生便意后，要及时进行排便；而且用腹压进行排便不会导致伤口开裂，能够缓解伤口的疼痛感，增加舒适感，排便时使用坐厕，可以用双手轻轻按压腹部的伤口。（4）指导产妇养成良好的排便习惯：指导产妇进行有规律的生活，养成良好的排便习惯，叮嘱产妇每天吃过早餐后，要定时进行排便，因为早餐后会引起胃和结肠反射的情况，所以，在早餐后养成定时排便的习惯，容易建立习惯性的条件发射。而且，即便是早餐后无便意，也应按时入厕，让其逐渐形成按时排便的习惯。

1.4 观察指标及疗效评价 观察并记录2组患者的症状改善效果和护理满意度情况。便秘症状改善效果评定标准：（1）无效：患者的便秘症状无任何变化，甚至便秘症状加重；（2）好转：便秘症状得到明显改善，但排便流畅程度欠佳；（2）治愈：排便情况恢复正常，停药后无复发。护理满意度的调查采用问卷调查的方法，满分为100分，其中，低于60分为不满意；60～80分为满意；超过80分为非常满意。

1.5 统计学处理 本次研究采用SPSS 19.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料以比率（%）表示，用χ2进行检验，计量资料以 （x±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床便秘症状改善效果对比 观察2组患者的便秘症状改善效果，结果显示对照组患者的便秘症状改善情况明显不如观察组患者，2组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者的临床便秘症状改善效果情况比较 [例(%)]

2.2 2组患者的护理满意度情况对比 比较2组患者对护理服务的满意程度，结果显示观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，2组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者的护理满意度情况比较 [例(%)]

3 讨论

产后产妇因为气血两亏，身体过于虚弱，大肠失润，传送无力而出现便秘的情况。临床便秘症状为大便干燥，艰涩难下的患者在中医上多为血虚；大便不干，仍难以排便的患者多为气虚[3]。对于血虚的产妇，主要的治疗原则为润肠通便，对于气虚的产妇，可以补气养血。由于产妇在产后出现便秘症状后，采取的治疗方法不当，导致产妇的子宫收缩和乳汁分泌受到了不良影响，而产妇子宫收缩情况不佳，又会导致患者产后出血量增多，从而引起子宫复旧不良和恶露排不干净的情况发生[4-5]。不仅会对产妇产后的恢复造成影响，还会影响产妇和婴儿的健康状况。因此，在产妇产后为其提供优质的临床护理干预，除了可以有效改善产妇产后便秘的症状外，还有助于产妇产后的康复[6]。

产后便秘多为虚实夹杂，所以，在对产妇进行艾灸时，选择补虚和祛实两种方法，艾灸是利用艾条在燃烧时产生的温度，对患者的穴位进行刺激，起到通经活络的效果，然后激发人体经络之气，能够温经通痹，可以调整机体各个组织与系统之间的气血运行情况，进而平衡阴阳，恢复机体脏器的功能，实现预防疾病的目的[7-8]。

在此次研究中，给予对照组患者常规性的治疗和护理，观察组患者实施中西医结合护理干预措施，研究结果显示观察组患者的便秘症状改善效果明显优于对照组患者，且对照组患者的护理满意度明显比观察组患者低，2组比较差异明显（P＜0.05）。

综上所述，产后便秘的产妇采用中西医结合护理，不仅有利于改善产妇产后便秘的症状，还能使产妇对护理服务的满意程度得到提升，护理效果比较显著，因此，该护理干预方法值得在临床上进行推广和应用。

[1]邱九莲，刘小红.艾灸针对产后便秘的疗效观察及护理[J].当代护士(中旬刊)，2016(11):89-90.

[2]郭永红.中西医结合治疗产后便秘的疗效观察及中医循证护理[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(17):112-114.

[3]张健，张相安.艾灸关元穴治疗产后便秘43例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(9):112-113.

[4]王冬梅.浅论产后便秘的中医护理[J].光明中医，2016，31(7):1020-1021.

[5]孙瑞娟.产后便秘的原因分析及护理[J].河南外科学杂志，2015，21(3):123-124.

[6]刘妮霞.妊娠便秘的处理[J].内蒙古中医药，2013，32(25):32.

[7]韩玉萍，梁立东，杨学敏，等.产后便秘康复护理的效果观察[J].宁夏医学杂志，2013，35(7):667-668.

[8]马翠花.孕产妇便秘的中医护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，28(3):493.

The Improvement Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing on Postpartum Constipation Symptoms

ZHOU Huaming,YUAN Zhene,LIU Huatao
(Department of Obstetrics and Gynecology;Suichuan County People's Hospital,Jiangxi Province,Suichuan 343900,China)

Objective To investigate the improvement ef fect o f integrated traditional Chinese and Western medicine nursing on postpartum constipation symptoms.Methods 110 cases of postpartum constipation patients were selected from January 2015 to January 2017 in our hospital as the object of this study.The patients were randomly divided into control group and observation group,with 55 patients in each group.The control group

conventional nursing,and the observation group used integrated traditional Chinese and Western medicine nursing.The postpartum constipation symptoms and nursing satisfaction was analyzed and compared.Results Two groups of patients after taking different clinical nursing methods,the control group of patients with postpartum constipation symptoms improvement and nursing satisfaction was significantly lower than those of the observation group patients (P＜0.05).Conclusion The integrated traditional Chinese and Western medicine nursing on postpartum constipation symptoms not only can effectively improve the constipation symptoms,but also improve the patients'satisfaction,has good effect nursing,and is worth popularizing in clinic.

integrated traditional Chinese and Western medicine;nursing care;obstetrics;constipation

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.20.058

1672-2779（2017）-20-0134-02

2017-07-18）