糖尿病合并肺结核病患者应用中医护理及人性化护理的临床分析

曹绪娥

糖尿病合并肺结核病患者应用中医护理及人性化护理的临床分析

曹绪娥

（江西省安福县人民医院感染科，安福 343200）

目的 研究与分析糖尿病合并肺结核病患者应用中医护理及人性化护理的临床价值。方法 选取我院收治的糖尿病合并肺结核病患者100例为对象进行研究，利用计算机将随机分组为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理措施，观察组采用中医护理及人性化护理。观察比较2组护理前及护理后3周、6周空腹血糖值以及痰菌转阴情况。结果 护理前，2组空腹血糖值对比差异不显著（P＞0.05）；而护理后3周、6周观察组的空腹血糖值下降显著，且明显低于护理前以及对照组（P＜0.05）；而护理后3周、6周，观察组的痰菌转阴例数明显多于对照组（P＜0.05）。结论 糖尿病合并肺结核病患者应用中医护理及人性化护理后效果显著，既能显著改善患者空腹血糖值，并提升患者痰菌转阴率，因此值得应用于临床推广。

糖尿病；肺结核病；中医护理；人性化护理；消渴；肺痨

近几年，由于临床上糖尿病合并肺结核发病几率逐渐增加，人们的身体健康受到了严重的威胁。糖尿病与肺结核病同时发生，其互为因果，且存在非常不良的影响，通常两种病症同时发生，则病情十分复杂，且此类患者也会出现较高的复发率、肺部空洞率以及痰菌阳性率等。同时糖尿病合并肺结核病患者的空腹血糖值也会长期处于高水平状态，再加上患者病程较长，且病变范围广[1-3]，因而在临床治疗和护理方面存在一定的难度。因此本文选取我院收治的糖尿病合并肺结核病患者100例为对象，利用计算机将随机分组为对照组与观察组，各50例，对糖尿病合并肺结核病患者应用中医护理及人性化护理的临床价值进行了研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的糖尿病合并肺结核病患者100例为对象进行研究，利用计算机随机分组为对照组与观察组，各50例。所有患者均为2型糖尿病以及继发性肺结核病。初治肺结核病64例、复治肺结核病36例。所有患者在临床上主要表现为：口渴、咯血、咳痰、咳嗽、盗汗、发热、失眠、多饮、多尿、呼吸困难、消瘦、精神倦怠、声音嘶哑、胸部隐痛、食欲不振、消瘦等。其中，对照组患者男28例，女22例，年龄为40～75岁，平均 （55.12±3.18） 岁。观察组患者男30例，女20例，年龄为42～73岁，平均 （56.23±4.27）岁。2组患者经X线胸片显示，存在融合病灶，且形成空洞，易溶解，溶解呈偏心性以及向心性，少有液平，痰结核菌检查呈阳性，空洞沿支气管散播病灶，空腹血糖值8.5～14 mmol/L。2组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理措施，观察组采用中医护理及人性化护理。具体护理措施为：（1）心理护理。由于肺结核病以及糖尿病的病程较长，且大多数患者由于担心病症不能彻底治愈，再加上沉重的经济负担以及身体局部疼痛影响，所以其心理和精神上均会产生一些问题，如焦虑、抑郁、紧张、不安等。所以患者入院之后，首先需综合评估患者的心理状态，且要对复杂的心理加以疏导和缓解，以促使患者能够保持良好的心态接受临床治疗和护理。另外在护理实施之前，还需对患者的性格特征以及家庭背景进行详细的了解，要学会揣摩患者的情绪变化以及心理变化，以便能够采取针对性的措施对患者进行心理护理。（2）饮食护理。即护理人员需在糖尿病饮食的前提下，结合患者的肺结核病，对其实施针对性的饮食指导，即叮嘱患者食用高热量、高维生素以及高蛋白的食物，要注意补充机体消耗，以增强患者的机体抵抗力。（3）足部护理。即在中医理论的基础上，护理人员需按照糖尿病足的病损分级以及具体分类，对患者实施中医护理。即采用中药对足部进行护理，具体为：红花、伸筋草可抑制血小板聚集，起到活血祛瘀的功效；桂枝可镇痛抗菌，具有扩张血管之功效；蚕食清创法能促使伤口快速修复。因此针对不同类型、不同阶段的糖尿病足，护理人员开采用针对性的护理方法实施护理。（4）健康宣教。即患者在打喷嚏或者咳嗽时，需采用两层餐巾纸、手帕或者口罩等遮住嘴巴，要做好口腔护理，加强预防措施。要对使用的床单以及衣物等进行及时更换。病房内注意保持良好痛风，病房内部空气应当与科室露天空气相互交换，切勿排向病区走廊。护理人员每天需采用有效氯含氯消毒溶液500 mg/L对病房内部进行消毒，且采用有效氯含氯消毒溶液250～500mg/L对药杯、餐具、饮具等进行10 min浸泡后清洁，之后再煮沸30 min进行消毒。

1.3 观察指标 观察比较2组护理前及护理后3周、6周空腹血糖值以及痰菌转阴情况。

1.4 统计学分析 将研究所得的最后数据采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理前后3周、6周空腹血糖对比 护理前，2组空腹血糖值对比差异不显著，P＞0.05；而护理后3周、6周观察组的空腹血糖值下降显著，且明显低于护理前以及对照组，组间差异对比P＜0.05。见表1。

表1 2组护理前、护理后3周、6周的空腹血糖对比 （x±s，mmol/L）

2.2 2组护理前、护理后3周、6周的痰菌转阴情况对比 护理后3周、6周，观察组的痰菌转阴例数明显多于对照组，且组间差异对比P＜0.05。见表2。

表2 两组护理前、护理后3周、6周的痰菌转阴情况对比 [例(%)]

3 讨论

在临床上，糖尿病、肺结核病等属于常见疾病，且均为慢性消耗性疾病，而肺结核是糖尿病患者的一种重要并发症。而我国威胁人民健康的疾病中，糖尿病以及肺结核病均属于常见疾病，且两者之间存在十分密切的关系。糖尿病合并肺结核病的特点在于：具有广泛的病灶范围，且主要为干酪病灶，痰菌阳性率高，病灶多伴有空洞，且复发率相对较高。而针对糖尿病合并肺结合病患者，在对其进行临床治疗的过程中，需加强临床护理干预，而采用中医护理及人性化护理之后，即通过心理护理、饮食护理、糖尿病足护理以及健康宣教等，既能督促患者坚持规则用药、合理饮食以及顺利完成治疗疗程，又能降低患者空腹血糖值，从而促使患者病情快速恢复。

本研究中，护理前，2组空腹血糖值对比差异不显著，P＞0.05；而护理后3周、6周观察组的空腹血糖值下降显著，且明显低于护理前以及对照组，组间差异对比P＜0.05。而护理后3周、6周，观察组的痰菌转阴例数明显多于对照组，且组间差异对比P＜0.05。因此可以看出，糖尿病合并肺结核病患者应用中医护理及人性化护理具有十分重要的临床价值和意义[4-7]。

综上所述，糖尿病合并肺结核病患者应用中医护理及人性化护理后效果显著，既能显著改善患者空腹血糖值，并提升患者痰菌转阴率，因此值得应用于临床推广。

[1]张秀琴.糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理[J].基层医学论坛，2009，13（30）：895-896.

[2]施耀方，吴嘉维，邹建英，等.糖尿病足溃疡的循证护理[J].护士进修杂志，2007，22（13）：1244-1245.

[3]夏莉琼，黄敏.基于循证医学的糖尿病足护理中几个关键问题的探讨[J].贵阳中医学院学报，2006，28（4）：55-56.

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Clinical Analysis on the Application of Traditional Chinese Medicine Nursing and Humanistic Nursing on Diabetes Complicated with Pulmonary Tuberculosis Patients

CAO Xu'e
(Department of Infectious Disease,Anfu County People's Hospital,Jiangxi Province,Anfu 343200,China)

Objective To study and analyze the clinical value of traditional Chinese medicine nursing and humanistic nursing care in patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis.Methods 100 cases of diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis in our hospital were selected as subjects,and the patients were randomly divided into the control group and the observation group,with 50 cases in each group.The control group was treated with conventional nursing,and the observation group was treated with traditional Chinese medicine and humanistic nursing.3 weeks and 6 weeks fasting blood glucose levels and sputum negative bacteria were observed and compared between two groups before and after nursing.Results Before treatment,two groups of fasting glucose no significant difference P＞0.05.Nursing after 3 weeks and 6 weeks,the fasting blood glucose in observation group decreased significantly,and was obviously lower than that before treatment and the control group P＜0.05.After 3 weeks and 6 weeks of nursing,the number of sputum negative bacteria in the observation group was significantly more than that in the control group (P＜0.05).Conclusion diabetes combined with pulmonary tuberculosis patients with application of TCM nursing and humanistic nursing has significant effect,can significantly improve patients fasting blood glucose,and increase the sputum negative conversion rate,so it is worthy of promotion in clinical application.

diabetes mellitus;pulmonary tuberculosis;TCM nursing;humanistic nursing;clinical analysis;consumptive thirst;phthisis

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.20.056

1672-2779（2017）-20-0130-02

2017-08-01）