中医情志护理在异位妊娠患者中的应用

胡谍燕 王娓秀 胡谍芳

护理讲堂

中医情志护理在异位妊娠患者中的应用

胡谍燕1王娓秀1胡谍芳2

（1 江西省南昌市洪都中医院妇科，南昌 330000；2 江西省南昌市第一医院妇科，南昌 330000）

目的 对于异位妊娠的患者实施中医情志护理，分析其护理效果。方法 将86例异位妊娠患者随机分为护理组和对照组，各43例，分别给予中医情志护理和常规护理，分析护理后患者的护理满意度、生活质量和心理变化等，对焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分进行评价。结果 护理后，护理组患者的护理满意度、生活质量评分等明显好于对照组（P＜0.05），护理组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 异位妊娠给予中医情志护理可以显著缓解症状，减少心理不良情绪产生，促进康复，提高生活质量，效果明显，值得临床推广。

中医护理；情志护理；异位妊娠；腹痛

异位妊娠是妇科常见的急腹症，是由受精卵在子宫以外的部位着床并发育而引起的，患者发生异位妊娠时，会出现阴道不规则流血，患者有明显腹痛，发病时病情较急，症状较为严重，因此对患者的生命具有较大的影响。在治疗中给予有效的护理干预则可以减少患者心理问题的产生，提高治疗效果。本研究选取86例异位妊娠的患者作为研究对象，分组实施不同的护理，分析其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2016年3月—2017年3月选取86例异位妊娠患者作为研究对象，将所有研究对象以抽签法随机分为2组进行护理，护理组43例，年龄16～32岁，平均（22.5±1.5）岁，初产妇24例，经产妇19例，其中阴道出现不规则出血的患者14例，肛门坠胀患者18例，早期妊娠反应患者11例；对照组43例，年龄18～36岁，平均（24.5±2.5）岁，初产妇22例，经产妇21例，其中阴道出现不规则出血的患者16例，肛门坠胀患者17例，早期妊娠反应患者10例；对比其基础资料发现，资料数据可以进行统计学比较P＜0.05。2组一般资料经比较无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施常规护理 在治疗前告知患者异位妊娠的相关知识，使患者对自己的病情有一定的了解，同时讲解治疗和预后的基本情况，帮助患者积极配合治疗，同时给予患者心理护理，通过聊天的方式帮助患者放松心情，减轻患者的心理压力，同时给予饮食指导，让患者有足够的营养支持来促进身体的康复[1]。

1.2.2 护理组实施中医情志护理 ①提供良好的环境：将患者带入准备好的病房，调节好温湿度，调整室内光线，以保持其明亮、干净、整洁，尽量帮助患者营造一个舒适安静的环境，减少患者内心由于对环境和人员的陌生而产生的紧张、焦虑感，同时根据不同的气候给予患者指导，帮助患者认识自己的主管医生和护士[2]。②安神静志：护理人员应根据自己掌握的患者情况，给予患者暗示性的语言干预，同时观察患者的情志变化，根据其情志给予相应的护理干预，指导患者定期进行呼吸调节训练和意识放松等措施，依据具体情况适时提高患者的精神状态，可选择太冲、百会、肝俞等穴位进行按摩，以改善患者的不良情绪[3]。③情志护理：中医护理将情胜情法作为基本原则，对患者的个人情绪要充分了解，如出现对于疾病的担心、恐惧等心理时，以转移注意力或者为患者举几个预后良好的案例来鼓励患者，消除其紧张、恐惧心理，同时鼓励患者多与其他患者交流，放松心情，在进行护理前，护理人员应了解患者的性情喜好，把握好“适其志意”，并给予患者正确的心理疏导，减少患者心理问题的产生[4]。④家庭干预：有一部分患者在患病后会产生一定的家庭压力，从而产生各种不良的情绪，此时护理人员应开导家属，告知家属给予患者支持和鼓励的好处，一旦治疗成功后还会有妊娠成功的机会，要求家属给予患者鼓励和安慰，调动患者配合治疗的积极性，促进患者身体的康复[5]。

1.3 观察指标 分析护理后患者的护理满意度、生活质量和心理变化等，采用SAS、SDS进行评价。护理满意度分为三级，即仪表满意、服务态度满意和医护配合满意，选择我院自制的护理满意度调查表以选择题和判断题的形式进行问卷调查，保证有效率和回收率为100%。

1.4 统计学方法 数据采用统计学软件SPSS19.0版本处理，正态分布的计量资料以（x±s）表示，采用t检验，正态分布的计数资料以百分比（%） 表示，采用χ2值检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度的比较 护理后，护理组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者分析护理满意度比较 [例(%)]

2.2 2组患者生活质量评分比较 护理组生活质量评分为（89.42±6.52） 分，高于对照组为 （72.36±3.45） 分 （P<0.05）。

2.3 2组患者SAS、SDS评分比较 护理后，护理组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 2组患者SAS、SDS评分比较 （x±s）

3 讨论

异位妊娠俗称宫外孕，是妇科常见的并发症，是指受精卵在正常着床以外的部位妊娠。近年来，由于各种激素药物的滥用和人们生活规律的改变，宫外孕是妇科多发的急腹症，其发病率也在逐渐增多，其中输卵管妊娠是宫外孕中发病率最高的一种，据调查显示，发病率约为95%[6]。造成宫外孕的原因比较多，主要为性生活不规律、生育年龄的推迟、流产等，由于这些因素影响，导致受精卵的运行发生改变，患者易发生宫外孕。阴道出血、腹痛、肛门坠胀感等是宫外孕最常见的临床症状。异位妊娠有输卵管妊娠和剖宫产疤痕妊娠，其中输卵管妊娠最为常见，当患者发生异位妊娠时，会出现停经、腹痛、阴道不规则出血、晕厥和休克等[7]。而临床常采用手术进行治疗，很多的患者对疾病情况和手术疗效、预后等问题比较担心，容易出现各种心理问题，影响治疗效果和预后，不利于患者身体的康复，因此在治疗后应给予及时有效的临床护理，从而提高治疗效果[8]。

中医学认为当人受到外界的刺激后就会产生情志波动，若不能够有效地控制患者的情绪，且高低起伏较大时，将会造成身体各机能紊乱，严重时伤及五脏[9]。采取中医情志护理是指在护理的过程中护理人员针对患者的病情、心理和环境等因素，了解患者的情绪起伏变化的原因，根据患者的原因结合中医临床理论，配合自身行为、语言、表情等多方面的护理细节对患者的心理进行干预，并正确引导患者，以最大限度消除各种患者的不良情绪，稳定情志变化，建立积极乐观的心态，让患者积极配合治疗，促进其身体的康复[10]。本研究发现，采用中医情志护理可以有效提高患者对护理的满意度和患者的生活质量，中医情志护理后患者的SAS和SDS评分明显低于常规护理的患者，表明中医情志护理的护理效果较好，可以促进患者的恢复。

综上所述，对于异位妊娠的患者实施中医情志护理可以有效减轻患者的心理问题，提高患者的临床治疗效果，改善患者的生活质量，效果明显，值得临床推广。

[1]廖潇潇，秦文晓，卢欢欢.中医情志护理在异位妊娠患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23(2):73-74.

[2]陈红君.优质护理在治疗异位妊娠患者中的应用效果[J].现代医药卫生，2016，32(23):3702-3704.

[3]蔡艳丽，周德廷，张永梅.门诊清创缝合病人的中医情志护理[J].光明中医，2013，28(10):2177-2178.

[4]颜美荣，钟富莲，张雯，等.循证护理在异位妊娠患者中的应用及效果评价[J].中国当代医药，2016，23(20):182-184.

[5]LU Weifang.Application and Effect Nursing Analysis the Psychologic Status of Patients With Extrauterine Pergnancy Before Surgery[J].China Continuing Medical Education，2016，8（15）：250-251.

[6]勾涛燕，罗秀琴，刘晓琴，等.中医情志护理在ICU患者中的应用研究[J].四川中医，2015，33(10):175-177.

[7]李锦云，林立姮，卓蕾菁.中医情志护理在护理异位妊娠患者中的应用及体会[J].求医问药:学术版，2012，10(10):343-344.

[8]Ma K.Application effect analysis of comprehensive nursing intervention in conservative treatment in the treatment of ectopic pregnancy[J].Chinese Community Doctors，2014，30（34）：157-158.

[9]谈宏琼，陈雅婷，王敏.中医情志护理对于原发性高血压患者抑郁状态的研究[J].光明中医，2013，28(7):1474-1475.

[10]邱亚丽.中医情志护理对脑梗死后抑郁症患者的影响研究[J].光明中医，2014，29(2):375-376.

The Application of TCM Emotional Nursing in Ectopic Pregnancy Patients

HU Dieyan1,WANG Weixiu1,HU Diefang2
(1.Gynecology Department,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;2.Gynecology Department,Nanchang First Hospital,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)

Objective To analyze the nursing effect TCM emotional nursing in ectopic pregnancy patients.Methods 86 patients with ectopic pregnancy were randomly divided into nursing group and control group,with 43 cases in each group.The nursing group was given TCM mental nursing,and the control group was given routine nursing.The nursing satisfaction,patient's quality of life and psychological changes,the evaluation of SAS and SDS were analyzed.Results After nursing,nursing satisfaction,quality of life score calculation and statistical data of the nursing group were significantly better than those of the control group,and there were significant differences between the two groups of P＜0.05.SAS and SDS scores of the nursing group were significantly lower than those of the control group P＜0.05.Conclusion TCM emotional nursing in ectopic pregnancy patients can significantly relieve symptoms,reduce psychological adverse emotions,promote rehabilitation,improve quality of life,has obvious effect,and is worthy of clinical promotion

TCM nursing;emotional nursing;ectopic pregnancy;abdominal pain

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.20.053

1672-2779（2017）-20-0124-02

2017-06-06）