探讨综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖的变化及控制效果

张红霞++韩玮

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.123

[摘要] 目的 探討分析综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖的变化以及控制效果。方法 将该院从2015年2月—2016年2月收治的90例妊娠糖尿病患者选取为此次研究对象，将其随机分成对照组与观察组，对照组患者给予常规性一般护理，观察组患者在此基础上采用综合护理管理，对比两组患者的干预治疗效果以及血糖水平变化。结果 观察组患者的餐前餐后的血糖水平控制情况优于对照组，且观察组患者出现并发症的几率情况均低于对照组患者，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理的基础上，采用综合护理管理对妊娠糖尿病患者进行护理干预，对于患者的血糖水平能够有效的控制，避免病情进一步发展，导致患者出现意外的妊娠反应，同时大大降低了患者的并发症发生率，对患者以及胎儿提供了可靠的安全保障。

[关键词] 糖尿病；妊娠；综合护理 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0123-02

妊娠糖尿病（GDM）也是糖尿病患者在妊娠期出现的相关并发症，同时在妊娠期的患者可能因其妊娠导致体内的雌激素分泌异常，对胰岛素产生了抑制作用，使患者的血糖水平出现异常或血糖升高的情况。妊娠糖尿病患者若没有进行及时有效的治疗，会造成患者出现严重的并发症情况，例如患者可能羊水过多、出现早产情况以及产后出血情况严重等，对于患者及胎儿都有一定的生命健康安全威胁[1]。该文主要探讨分析综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖的变化以及控制效果，取得结果较为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院从2015年2月—2016年2月收治的90例妊娠糖尿病患者选取为此次研究对象，将其随机分成对照组与观察组，每组45例，所有患者入院后均经过血糖水平及相关检查确诊，符合妊娠期糖尿病的诊断标准。对照组患者中初产妇27例，经产妇18例，年龄21～38岁，平均年龄（27.4±1.6）岁，体重49～72 kg，平均体重（59.7±8.6）kg；观察组患者中初产妇25例，经产妇20例，年龄23～40岁，平均年龄（30.1±1.5）岁，体重47～71 kg，平均体重（58.5±7.3）kg。两组患者在年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规一般性护理，入院后对患者进行用药护理，叮嘱患者相关注意事项，告知其自主护理与锻炼的有关知识，不定时对病房进行巡查，了解患者的病情。观察组患者在对照组基础上进行科学全面的护理干预，具体步骤包括以下几点：①患者在入院后，护理人员积极接待，并主动自我介绍，消除患者的陌生排斥心理，了解患者的病情发展情况，并耐心的为患者及其家属描述病房环境和日常生活常去的地理位置。②加强与患者的沟通交流，并对其进行健康教育知识的宣传，提高患者和家属对病症的了解和重视，向患者详细讲解具体病情以及主要的治疗方案，强调配合治疗的重要性。树立患者的治疗信心，消除患者由于住院治疗而产生的焦虑情绪[2]。③由于妊娠期患者对营养摄入的要求较高，护理人员应对其饮食护理提高重视，同时还要保证合理的饮食，控制患者的血糖水平，督促患者多进食水果以及高蛋白高营养的食物。护理人员向医院的营养师说明患者的具体情况，营养师针对患者的差异进行饮食的合理搭配，保证患者的营养以及热量的摄入，控制患者的热量摄入范围，而体重偏向肥胖的患者，由于妊娠的特殊性，在当前阶段不应考虑减重的问题，避免营养摄入不够对胎儿的生长发育造成影响。所有患者均应该以少食多餐为原则。维生素的充分摄入补充，对于患者的血糖水平能够起到有效的影响，当患者的血糖含量无法通过食物进行控制时，可对患者注射小剂量的胰岛素。④妊娠糖尿病患者在治疗期间应当保持一定的运动量，护理人员应当鼓励和督促患者每天进行适量的运动，科学合理的运动计划能够达到降低患者血糖含量水平的目的，但运动计划的制定应当考虑患者的具体情况，运动量不宜过大且保证患者及胎儿的安全[3]。根据患者的喜好进行多样化的运动，舒缓以及有氧运动对于该类患者较为适宜，控制患者运动的时间，每周进行3次左右的运动，每次保持运动时间在30 min左右最佳，能够起到调节患者心态，释放心理压力的作用，也有利于减少患者的并发症发生。

1.3 观察及评判标准

对两组患者治疗后的血糖水平情况进行检测并对比，观察并记录患者的发生的相关并发症情况，采取有效的应对措施降低并发症的风险，包括怀孕期间发生感染、早产、难产以及产后出血等情况。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，用（x±s）表示计量资料，运行t检验；用[n（%）]表示计数资料，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

经过治疗及有效的护理后，两组患者血糖水平均有一定程度的改善，观察组患者的血糖水平含量低于对照组患者，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 并发症

观察组患者中出现2例患者发生并发症情况，分别包括产后出血和早产，观察组患者的并发症发生率为4.4%；对照组患者中发生7例患者并发症情况，其中3例为早产， 3例患者产后出血以及1例胎儿窒息，对照组患者的并发症发生率为15.6%。两组数据进行比较检验，差异有统计学意义（χ2=6.969，P=0.008<0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病患者若没有进行及时有效的治疗，会造成患者出现严重的并发症情况，例如患者可能羊水过多、出现早产情况以及产后出血情况严重等，对于患者及胎儿都有一定的生命健康安全威胁。科学全面的护理干预措施能够避免患者的并发症发生，并且控制患者的血糖水平。对患者进行健康教育知识的宣传，能够树立患者的信心，在对病症进行认识以及重视后，能够积极的参与到治疗与康复中，改变患者的治疗消极心理。而妊娠期患者的饮食尤为重要，对其进行科学合理的饮食搭配，不但对控制患者的血糖水平有一定的效果，更为患者保证了足够的营养及热量的摄入，有利于胎儿的健康发育[4-5]。合理的运动锻炼，对于患者的心态调整也有一定积极作用，将患者在治疗期间的不良情绪通过运动进行发泄，患者也在其过程中进行自我调节，有助于治疗以及护理工作的进一步开展。综合性护理措施其根本目的是为了控制患者的血糖，保障胎儿的正常发育以及出生，避免患者由于血糖和其他因素引起相关严重的并发症，降低患者的生命质量。

综上所述，在常规护理的基础上，采用综合护理管理对妊娠糖尿病患者进行护理干预，对于患者的血糖水平能够有效的控制，避免病情进一步发展，导致患者出现意外的妊娠反应，同时大大降低了患者的并发症发生率，对患者以及胎儿提供了可靠的安全保障。

[参考文献]

[1] 赵青. 护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 中国卫生标准管理，2016， 19（22）：3-4.

[2] 王丽， 宋雅丽. 综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J]. 当代医学， 2016， 22（13）：93-94.

[3] 崔萍. 综合护理管理对糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].中国保健营养， 2016， 26（27）：181-182.

[4] 石吉平， 黄庆慧. 妊娠糖尿病患者的综合护理对血糖控制的效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（19）：159-160.

[5] Lesly A，Kelly，Teri L，Wicker，Richard D， Gerkin.The relationship of training and education to leadership practices in frontline nurse leaders[J].The Journal of nursing administration， 2014，44（3）：161-162.

（收稿日期：2017-03-21）endprint