浅析威伐光照射联合药物治疗2型糖尿病合并带状疱疹神经痛的临床效果

柏学顺

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.074

[摘要] 目的 该文的研究旨在对2型糖尿病合并带状疱疹神经痛的患者采用红光照射联合药物方法的治疗效果进行剖析。方法 在研究中将该院于2016年3月—2017年3月收治的患者按照入院时间的先后顺序随机分组，选取的220例患者中对照组110例、治疗组110例。在对照组中按照传统的治疗方法，采用泛昔洛韦等药物进行治疗，辅助以专科护理干预，遵照医嘱进行治疗过程，而治疗组则在此基础上增加了威伐光照射，共需进行2个疗程的治疗，每个疗程为7 d。在治疗结束后将两组患者的临床表现进行比较，比较指标包括：疼痛基本消失时间、疼痛缓解时间、结痂时间和平均止疱时间，对临床疗效进行评判。 结果 治疗组在上述多项指标中表现均较对照组更为良好，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在进行2型糖尿病合并带状疱疹神经痛病症的治疗过程中，通过威伐光照射结合药物护理的治疗方法能够得到较好的疗效，且患者症状改善明显，安全性高、可靠性强，在临床上具有非常广泛的应用价值。

[关键词] 威伐光照射；联合药物治疗；2型糖尿病；带状疱疹；神经痛

[中图分类号] R752.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0074-02

2型糖尿病是临床上一种较为常见的病症，属于慢性代谢性疾病，无传染性。在2型糖尿病病例因素中，生物作用受损或分泌缺陷导致胰岛素不足是形成高血糖的主要原因。高血糖对机体免疫功能有着非常恶劣的影响，使得机体极易受到细菌或病毒的感染[1]。带状疱疹便是机体免疫功能下降后产生的病症，水痘—带状疱疹病毒直接作用于神经根，使得周围神经产生同性病变，引起沿神经分布的疱疹性病变。带状疱疹的产生会使患者产生较为严重的神经疼痛感，从而致使患者恐惧、焦虑、烦躁或紧张，直接影响患者的正常生活。在不良情绪的影响下，又会更加影响机体免疫力，造成带状疱疹病症加重[2]。同时，带状疱疹的感染会受到血糖升高的影响而愈发严重，而血糖又因带状疱疹的产生而难以受控，两者相互影响产生恶性循环[3]。该院于2016年3月—2017年3月选取2型糖尿病合并带状疱疹神经痛患者220例为研究对象，在采用最新治疗技术和最新设备的情况下，在2型糖尿病合并带状疱疹神经痛病症方面取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中选取该院确诊为2型糖尿病合并带状疱疹神经痛的患者220例，其中男性患者96例，女性患者124例，患者年龄分布完全随机。在所有患者病例中，带状疱疹分布区域各不相同，其中分布在四肢的29例、分布在腹背部的70例、分布在胸背部的90例、分布在头部的31例。按照住院时间顺序将患者随机分为对照组和治疗组，每组各110例患者。对照组中男患者44例、女患者66例，平均年龄为50.5岁，疱疹病程为1～5周不等；治疗组中男患者46例、女患者64例，平均年龄为51.3岁，皰疹病程也为1～5周不等。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），在比较疗效时具有可比性。

此外，该次研究所选对象包括4项入组标准：①糖尿病史3～28年，病程为1～5周；②需符合最新的世界卫生组织关于病症诊断和定义标准；③在就医前未使用药物进行治疗，病情相对稳定；④治疗前做好告知工作，患者自愿参加。

1.2 仪器资料

治疗组患者采用威伐光wIRA深部炎症治疗系统，该系统为德国原装进口产品，具有多重治疗功能，能够适应较多病症并取得良好的疗效。wIRA专利技术不同于以往的治疗过程，在此之前真正可用于炎症治疗的760～1 600 nm波段的光治疗设备，为了回避这一波段的光所特有的皮肤热效应可能产生的皮肤灼伤、，均限制了各自的光能，并且均无法穿透皮下2 cm以上，这极大限制了临床中占比最大的各种深部组织慢性炎症的治疗。威伐光技术设备解决了这一瓶颈，依靠wIRA专利技术成功过滤了760～1 600 nm这一消炎波段中的皮肤热效应，将治疗深度推进到接近皮下10 cm，因而在光治疗深部炎症方面疗效显著。从光学物理的角度将，威伐光因其属于400～2 500 nm的光，此波段所包含的可见光及红外光早已被生物物理专家证实对人体是没有任何辐射的，可放心使用，如同水对皮肤，无论多少都没有腐蚀，物理特质决定了其安全性。

2 方法

2.1 治疗方法

对两组患者均采取常用抗病毒治疗方案，即：泛昔洛韦分散片，25 mg，3次/d，7 d为1个疗程，共计治疗两个疗程；进行营养神经治疗时选用甲钴胺0.5 mg，3次/d，7 d为1个疗程，共计治疗2个疗程；扎冲十三味丸6～9粒，1次d/睡前服，7 d为1个疗程；外用重楼解毒酊涂抹患处，3～5次/d，至疱疹结痂为止，共计治疗2个疗程；合并细菌感染的患者配合抗生素治疗。治疗组采用上述治疗方法的同时，配合威伐光照射治疗。具体如下。

2.2 威伐光照射

采用威伐光治疗仪进行照射治疗，1次/d，20 min/次，同时进行观察，及时调整光斑能量，为患者佩戴眼罩并防止光照灼伤，7 d为1个疗程，总共治疗2个疗程。

2.3 护理干预

2.3.1 心理疏导 护士在与患者进行沟通时要注意方式方法，通过主动沟通和热情服务与患者间建立良好的护患关系，针对患者出现的各种心理问题及时进行疏导，用通俗易懂的语言为患者排忧解难，积极消除患者的思想顾虑，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合完成治疗过程。

2.3.2 控制血糖 治疗时要做好糖尿病相关知识的宣传和教育，遵照医嘱给予必要的治疗，加强对患者的血糖监测保证患者血糖指标在控制标准范围内，降低患者发生血糖突变的危险。

2.3.3 疱疹护理 指导和叮嘱患者注意皮肤清洁卫生，选择宽松的衣物，及时更换床单、内衣等贴身衣物、寝具，避免皮肤破损，出现特殊情况应即使用复方黄柏搽剂湿敷，防止感染发生。对较早期的皮疹可以采用轻柔动作进行重楼解毒酊涂抹。endprint

2.3.4 疼痛护理 疼痛对带状疱疹患者影响最为严重。护士应当与患者及时沟通，分散患者注意力，提高患者的疼痛阈值和疼痛耐受力，若扎冲十三味丸不能有效止痛，必要时给予其它止痛药物或镇静药物。

2.3.5 饮食护理 指导患者合理膳食，根据病情适当忌口，同时进食高蛋白食物，提高机体免疫力。

3 研究过程

3.1 判定和评价两组患者临床疗效和症状控制时间

临床疗效的判定主要包括疼痛基本消失时间、疼痛缓解时间、结痂时间及平均止疱时间[4]。临床上皮肤损害基本消退、疼痛基本消失为痊愈；皮肤损害消退部分超过3/4、疼痛感觉明显减轻即为显效；皮肤损害消退部分超过1/2、局部疼痛减轻即为有效；皮肤损害无消退或少部分消退、局部疼痛无减轻为无效。症状控制时间分为止疱时间、结痂时间、疼痛缓解时间和疼痛基本消失时间。

3.2 统计方法

对该实验中的数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和汇总，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验进行验证，计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

4 结果

4.1 两组临床疗效比较

治疗两周后，两组临床治疗效果比较如下表所示：

4.2 两组症状控制时间比较

对两组的止疱时间、结痂时间、疼痛缓解时间和疼痛基本消失时间进行统计如下表2所示。

5 讨论

威伐光的照射可加速细胞的新陈代谢，增加线粒体的过氧化氢酶活性，使蛋白合成、糖元含量和三磷酸腺苷分解增加，促进细胞的新生，促使溃疡的愈合，并能增强白细胞的吞噬作用，提高机体免疫功能，改善局部血液循环，加速对渗出物的吸收，达到消炎、消肿、镇痛、加速伤口愈合的目的，还可抑制神经兴奋，加速疼痛物质的代谢及受损神经的再生[5]。采用威伐光照射联合药物治疗对2型糖尿病合并带状疱疹神经痛病症有着较好的疗效，具有起效快、病程短、疗效明显的特点，具有广泛的研究和应用前景。

[参考文献]

[1] 芦苇.红光照射联合伐昔洛韦护理治疗糖尿病合并带状疱疹患者的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（13）：245-246.

[2] 曾小平，宋凤平.红光照射联合药物治疗Ⅱ型糖尿病合并带状疱疹神经痛的效果观察与护理[J].激光杂志，2016，37（3）：146-148.

[3] 张崇海，秦倩.红光照射联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（78）：47.

[4] 劉冬兰.Ⅱ型糖尿病合并带状疱疹神经痛患者红光照射联合药物治疗的效果观察[J].护理学报，2015，22（13）：68-70.

[5] 晏玫，梁泽容.红光联合护理干预及药物治疗糖尿病合并带状疱疹神经痛的疗效观察[J].激光杂志，2014，35（6）：84-85.

（收稿日期：2017-05-25）endprint