数字放射照相技术在乳腺成像中的应用及DR质量控制检测方法

2017-11-13郭芬

中国实用医药 2017年30期

郭芬

【摘要】目的探讨数字放射照相技术（DR）在乳腺成像中的应用，以及DR质量控制检测方法。方法 114例行乳腺检查的女性患者，分别采用传统X线平片影像技术和DR进行乳腺检查，对两种检测方法得出的检测结果进行比较，并通过病理学方法进行进一步确认，对DR的片子进行等级评定。结果 DR和传统X线平片影像技术对于乳腺增生、良性占位和正常的患者检测率一致。在13例乳腺癌检测中， DR全部确诊，传统X线平片影像技术则仅有4例确诊；两种检测方法乳腺癌检出率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。DR的甲级片率为92.5%，非甲级片率为7.5%。其中，曝光过度10张，图片的分辨率不足1张，存在异物遮挡5张，体位不标准1张。结论 DR在乳腺成像的应用中，可以更好地为乳腺疾病的诊断提供准确可靠地信息，并且通过加强DR片质量的控制，完善检测方法，能够显著提高甲级片率，值得在临床进行推广。

【关键词】数字放射照相技术；乳腺成像；质量控制；检测方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.034

随着科技的进步，医疗事业取得了长足的进步和良好的发展，医疗设备和技术不断更新。DR是近些年乳腺检查采用越来越多的一种检测技术，以其放射的剂量较低、图像分辨率较高和信息量大等优点，帮助医生更加快速准确的对疾病进行诊断[1]。但是在成像过程中，曝光参数、量子噪声和人为因素等许多因素都会影响成像照片的质量[2， 3]。本研究通过比较DR与传统X线平片在乳腺检查中的检查结果，展示DR技术在乳腺成像中的应用效果，并通过研究发现影响DR质量的可能因素，制定控制检测方法，提高DR质量。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2015年6～11月于本院进行乳腺检查的女性患者114例，双侧乳腺共228侧，年龄18～83岁，平均年龄（42.1±13.7）岁。

1. 2 方法 114例行乳腺检查的女性患者，分别采用传统X线平片影像技术和DR进行乳腺检查，对两种检测方法得出的检测结果（包括乳腺增生、良性占位、正常、乳腺癌、结果不明等）进行比较，并通过病理学方法进行进一步确认，对DR的片子进行等级评定。片子等级评定标准分为甲级（图片质量清晰，体位标准，可用于明确诊断）、乙级（图片质量一般，体位不准确，可用于诊断）、丙级（图片质量较差，体位不准确，可勉强用于诊断）及废片（图片质量很差，体位不准确，不能用于诊断）。

1. 3 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

DR和传统X线平片影像技术对于乳腺增生、良性占位和正常的患者检测率一致。在13例乳腺癌检测中， DR全部确诊，传统X线平片影像技术则仅有4例确诊；两种检测方法乳腺癌检出率比较差异具有统计学意义（χ2=4.949， P<0.05）。见表1。DR的甲级片率为92.5%（211/218），非甲级片率为7.5%（17/228）。其中，曝光过度10张，图片的分辨率不足1张，存在异物遮挡5张，体位不标准1张。

3 讨论

DR是一种新型的检测技术，主要原理为检测中通过人体的X线经由探测器转换成数字信号，再由计算机对数字信号进行采集、图像重建、存储等一系列操作，最终成像帮助医生进行疾病的诊断，拥有高分辨率、组织之间高对比度、图像层次高清晰度、成像速度快、查阅方便、保存时间长和辐射低等一系列优点，因此在临床应用中越来越广泛。乳腺软组织结构之间比较紧密，组织之间的密度分辨率较差，因此对于乳腺成像的清晰度和分辨率要求较高，而临床常用的传统的X 线平片却较难实现[4]。

传统的X线平片影像技术包括摄影、水洗等一系列操作将病灶部位成像，再将成像结果交给1～2位专业的影像分析医生进行读片，并对诊断结果进行总结和具体分析。而

X线片在成像过程中，会受到暗室环境、曝光条件和药液等因素的影响和制约，成像的片子质量参差不齐，而且成片质量普遍不高，并且传统的X线片存在不可调节性和观察范围较小等弊端，严重影响专业医生对于乳腺疾病的诊断[5]。

DR则完全满足乳腺成像检查的要求，清晰度和分辨率都非常高，并且组织之间高对比度，可以更好的将患者病灶清晰的呈现出来。从检测结果可以看出， 13例乳腺癌中， DR全部检出，而传统的X线平片仅检出4例，充分顯示了DR技术在乳腺成像方面的优越性[6-9]。但是DR由于曝光参数、量子噪声及人为等一系列因素，比较容易影响照片的质量。本研究发现，制定以下检测方法，可以很好的控制DR的质量。首先除了要检测IP成像特性和曝光条件外，还要着重检测图像处理参数；此外制定噪声标准并按照标准进行检测和监控，在成像的清晰度控制中，要检测固有模糊和运动模糊。除了以上因素以外，要着重检测人为因素，增强摄影人员的责任心，提高检测人员的工作素质，培训和强化基础知识的学习和基本技能的训练。经过这一系列DR质量控制检测方法的实施， DR甲级片率高达92.5%，效果显著。

综上所述， DR在乳腺成像的应用中，成像效果清晰度和分辨率都非常高，检测结果显著优于传统的X线平片技术，并且DR质量控制检测方法较为完善，甲级片率很高，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘艳欣，王振宇，吕文月，等. 超声光散射乳腺成像技术在乳腺癌筛查中的应用. 饮食保健， 2016， 3（19）：203-204.

[2] 田国良. 探讨dr摄影技术在放射科中的应用效果及优势. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（73）：154-155.

[3] 张文斌. 数字X线DR摄影技术在放射科中的应用. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（24）：148-149.

[4] 陈全义. 数字化X线摄影（DR）双能量成像技术的临床应用价值. 影像技术， 2017， 29（2）：41-42.

[5] 邹万姣，曹满瑞，朱志军. 全数字化乳腺钼靶X线检查实施质量控制后对图像质量的影响. 右江民族医学院学报， 2014， 36（1）：

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[6] 李红敏，张倩倩. 全数字化X线成像技术对早期不典型乳腺癌影像探讨. 中国实用医药， 2013， 8（6）：88.

[7] 张晓甫. 数字乳腺摄影（DR）系统质量控制检测. 中外健康文摘， 2014， 9（7）：179.

[8] 张云俊. 乳腺DR摄影及质量控制. 江苏医药， 2010， 36（12）：

1456-1457.