采用自动生化分析机生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用分析

孙海涛 郝铁 辽宁省鞍山市中心医院检验科 （辽宁 鞍山 114001）

采用自动生化分析机生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用分析

孙海涛 郝铁 辽宁省鞍山市中心医院检验科 （辽宁 鞍山 114001）

目的：分析采用自动生化分析机生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法：选择2015年1月～2016年6月至本院就诊的102例肝硬化患者作为实验组，另同期收集102例健康体检人群作为常规组，两组均进行生化检验，对检验结果进行分析比较。结果：实验组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、直接胆红素水平均明显高于常规组，实验组白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶水平均明显低于常规组，P＜0.05。结论：临床上可依据生化检验指标判断肝硬化患者的肝脏病变程度，从而为疾病的诊疗提供指导意见。

肝硬化 生化检验指标 诊断

肝硬化在临床上较为常见，属于一类慢性肝病[1]，主要是由于肝功能出现弥散性损伤引发疾病，且发病初期无明显的临床症状，容易出现误诊、漏诊情况，延误最佳的疾病治疗时机[2]。目前临床上对肝硬化患者主要采取生化检验指标进行判断，为了进一步分析该类检测项目的临床应用价值，现将相关资料报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年1月～2016年6月至本院就诊的102例肝硬化患者作为实验组，另同期收集102例健康体检人群作为常规组，所有受检者对本次实验均知情同意。实验组男性56例，女性46例，年龄41～76岁，平均（58.63±3.52）岁；病程2个月～6.5年，平均（2.35±1.32）年；44例急性肝炎，58例慢性肝炎；常规组男性55例，女性47例，年龄40～75岁，平均（58.41±3.26）岁。对比两组受检者的性别、年龄可知无明显差异，P＞0.05，说明两组具有良好的可比性。

1.2 方法

对两组受检者均进行生化检验，收集两组受检者清晨空腹状态下的静脉血液，并选择血液分析仪完成检测工作，同时检查两组受检者的尿常规、免疫功能、肝功能，选择OLYMPUS AU-600全自动生化分析机进行检测，将其转速调整至每分钟3000r，检测两组受检者的血液标本，对血液标本连续离心5min后彻底分离血清。另外，若肝硬化患者伴有腹水症状应及时进行腹水穿刺检查，若伴有门静脉高压，应及时采用纤维内镜、X射线进行常规检查。

1.3 评价指标

对比两组受检者的生化检验指标水平，包括天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、总蛋白、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、直接胆红素、胆碱酯酶。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0的统计学软件记录两组受检者的相关资料，生化检验指标水平采用均数±标准差（x±s）表示，t检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、直接胆红素水平均明显高于常规组，P＜0.05，实验组白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶水平均明显低于常规组，P＜0.05，见表1。

表1. 两组受检者的生化检验指标水平比较±s)

表1. 两组受检者的生化检验指标水平比较±s)

生化检验指标实验组(n=102)常规组(n=102)天冬氨酸氨基转移酶(μmol/L)99.44±9.82 15.32±9.00总胆红素(μmol/L)86.85±23.14 11.12±1.33白蛋白(g/L)21.36±5.23 43.24±4.95总蛋白(μmol/L)59.21±7.81 73.88±8.92谷草转氨酶(U/L)96.33±13.21 15.50±2.71碱性磷酸酶(U/L)181.06±23.44 75.05±10.85 γ-谷氨酰转肽酶(U/L)177.33±21.24 18.44±6.67直接胆红素(μmol/L)37.28±9.21 3.43±0.82胆碱酯酶(U/L)2381.25±780.24 7243.35±2201.22

3.讨论

肝硬化指的是患者体内肝脏受到反复性的损伤并出现多种慢性病变情况[3]，因此，临床上可通过对该类疾病患者进行生化检验来判定患者的实际病变情况，可获取较为满意的肝硬化诊断结果。

本次研究分别对102例肝硬化患者（实验组）与102例健康体检者（常规组）进行生化检验，结果显示，实验组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、直接胆红素水平均明显高于常规组，实验组白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶水平均明显低于常规组。由此提示依据生化检验项目水平利于对肝硬化疾病进行有效判断，分析其中的原因可能是依据患者实际病情选择相应的生化检验项目进行检验，便于提高检验效果，其中白蛋白属于总蛋白，可依据合成肝脏进行检验，若人体伴有肝脏损害情况时，对白蛋白水平进行检验可判定实际病情程度[4]。通常情况下，白蛋白水平相比标准值越低，则表示在实际诊断时更能有效检测出肝细胞的受损情况，其中肝细胞受损情况与白蛋白检测值呈正相关性。当人体出现肝硬化病变时，将降低肝细胞的受损功能，使得胆红素出现回流情况，增高血液中总胆红素水平，并能够在一定程度上反映出人体的肝脏排泄、分泌、解毒情况，且该项指标与人体的肝功能呈正相关性[5]。而天冬氨酸氨基转移酶可有效反映出人体肝细胞的受损情况，其检测水平同样与肝细胞受损情况成正相关性。若人体胆碱酯酶下降时，也可能引发肝硬化情况；谷草转氨酶是有效反映肝细胞受损程度的重要检测指标，若人体肝细胞坏死，则分布在肝细胞中的谷草转氨酶将会增高，其增高程度与人体肝细胞受损程度成正相关性；碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶是反映胆汁淤积酶的指标，其中γ-谷氨酰转肽酶分布在肝胆系统中，若人体出现肝硬化疾病，该指标将会增高，碱性磷酸酶在体内各组织与肝肾中较为常见，若其过多或者过少时，将会引发血中碱性磷酸酶水平的变化；直接胆红素是反映肝脏胆排泄、分泌、解毒功能的重要指标。

由此可知，临床上可依据上述各项生化检验指标水平的检测情况判断肝硬化患者的实际病变程度，从而有效指导疾病的诊断与治疗工作，降低误诊、漏诊情况。另外，值得注意的是，对肝硬化疾病进行有效预防的关键措施在于定期嘱咐患者至医院进行体检，若发现伴有肝硬化症状、怀疑为肝硬化疾病[6]的患者应及时进行进一步的临床诊断，做好免疫学检查、彩超、血尿常规的检查项目，具有十分显著的临床意义。

综上情况可知，临床上可依据生化检验指标判断肝硬化患者的肝脏病变程度，从而为疾病的诊疗提供指导意见。

[1] 肖金玉,武云.生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(79):237.

[2] 郭红钦.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中国实用医药,2013,8(21):142-143.

[3] 方婵娟.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].健康必读(中旬刊),2013,12(2):128.

[4] 董力,丁国祥.生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床效果分析[J].医学信息,2016,29(27):51-52.

[5] 武津津.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用及价值研究[J].中国伤残医学,2016,24(11):93-94.

[6] 程蕊,王聪慧.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目的研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(10):59.

1006-6586(2017)20-0042-02

R575.2

A

2017-04-24