倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的效果

刘连超

（德州市庆云县人民医院，山东 德州 253700）

倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的效果

刘连超

（德州市庆云县人民医院，山东 德州 253700）

目的 探讨倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的临床疗效。方法对我院2013年9月至2016年9月收治的130例前庭周围性眩晕患者的临床资料进行回顾性分析，将入组的患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组65例，对照组患者采用倍他司汀联合天麻素注射液治疗，研究组患者在对照组的基础上联合异丙嗪治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状评分。结果研究组中显效38例，有效23例，无效4例，治疗总有效率为93.85%，对照组显效31例，有效19例，无效15例，治疗总有效率为76.92%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗前两组患者的临床症状比较无显著性差异（P＞0.05），治疗2 d及5 d后两组患者的临床症状明显改善，与对照组比较，研究组改善程度更为显著，两组比较差异性显著（P＜0.05），两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论对前庭周围性眩晕患者临床应用倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗能有效改善患者的临床症状，疗效安全可靠，值得临床推广应用。

倍他司汀；天麻素注射液；异丙嗪；前庭周围性眩晕；症状评分

前庭周围性眩晕是眩晕的一种常见类型，因前庭感受器、前庭神经节及前庭神经颅外段病变引起，临床常见症状为突发旋转性眩晕、有摇晃感、自发性眼震、耳鸣耳聋、恶心呕吐等植物神经症状，具有起病急、持续时间短、易反复发作、可自然恢复的特点[1]。针对前庭周围性眩晕临床上常采用吩噻嗪类、抗组织胺类以及莨菪类药物改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，控制眩晕次数。本研究对我院2013年9月至2016年9月收治的130例前庭周围性眩晕患者的临床资料进行回顾性分析，探讨倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2013年9月至2016年9月收治的130例前庭周围性眩晕患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均表现为不同程度的突发旋转性眩晕、有摇晃感、自发性眼震、耳鸣耳聋、恶心呕吐等植物神经症状，符合前庭周围性眩晕的诊断标准[2]，且排除心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、药物过敏者、前庭中枢性眩晕以及其他原因所致的眩晕，患者知情同意，自愿参与本次研究。将入组的患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组65例，对照组中男性患者38例，女性患者27例，年龄28～71岁，平均年龄（48.63±2.75）岁；研究组中男性患者32例，女性患者33例，年龄30～70岁，平均年龄（48.29±2.68）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料之间比较，无显著性差异（P＞0.05），可进行数据对比。

1.2 方法：患者入院后血尿常规等检查、低流量吸氧、控制水盐摄入、卧床休息、营养支持等常规治疗，对照组患者在此基础上将0.5 g天麻素注射液（陕西博森生物制药股份集团有限公司，国药准字H20059311）加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注，1次/天；待患者症状缓解后改为盐酸倍他司汀片（上海信谊九福药业有限公司，国药准字H31022080）口服治疗，6毫克/次，3次/天；研究组患者在对照组的基础上给予异丙嗪（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021437）肌内注射治疗，25毫克/次，1次/天。治疗1个月后，比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后症状评分。

1.3 疗效评价标准[3]：眩晕症状评分：0分：眩晕症状消失；1分：眩晕症状改善；2分：眩晕症状改善且较稳定；3分：眩晕症状加重。显效：患者的临床症状基本消失，无眩晕发作或发作强度、次数、持续时间显著改善；有效：患者的临床症状有所好转，眩晕发作强度、次数、持续时间至少有一项明显改善；无效：以上均无明显变化或病情加重；总有效=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（±s）、率（%）表示，行t检验及χ2检验，P＜0.05为差异性显著。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较：研究组与对照组治疗总有效率分别为93.85%与76.92%，两组比较差异性显著（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 治疗前后两组患者临床症状改善情况比较：治疗前两组患者的临床症状比较无显著性差异（P＞0.05），治疗2 d及5 d后两组患者的临床症状明显改善，与对照组比较，研究组改善程度更为显著，两组比较差异性显著（P＜0.05），具体见表2。

表2 治疗前后两组患者临床症状改善情况比较（±s，分）

表2 治疗前后两组患者临床症状改善情况比较（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗2 d及5 d后研究组 65 5.21±2.35 3.51±1.28对照组 65 5.19±5.41 4.78±1.49 t-0.36 4.34 P-＞0.05 ＜0.05

2.3 两组不良反应发生率比较：研究组中出现嗜睡1例，面红口干2例，对照组出现嗜睡2例，面红口干3例，两组均未出现明显的不良反应，组间比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

前庭周围性眩晕包括前庭功能紊乱、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、特发性耳聋等，期治疗重点为快速缓解患者的临床症状、减少复发[4-5]。倍他司汀能有效扩张前庭内耳毛细血管，缓解内耳淋巴水肿，从而改善耳鸣、内耳性眩晕等。天麻素注射液可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，清除过多的自由基，抑制血小板聚集，保护神经细胞，产生镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用[6]。异丙嗪抗组胺作用显著，能有效调节自主神经紊乱、缓解血管痉挛，另外还可通过乙酰胆碱的拮抗作用而抗眩晕[7-8]。本研究中研究组患者在对照组的基础上给予临时肌注异丙嗪25毫克/次，患者眩晕症状多在第2天明显好转，3～5 d内好转或治愈出院。三种药联合应用能起到增效减毒的作用，协同性的改善患者的眩晕症状，提高治疗效果。本研究结果表明，两组总有效率比较差异性显著（P＜0.05），治疗前两组患者的临床症状比较无显著性差异（P＞0.05），治疗2 d及5 d后临床症状明显改善，与对照组比较，研究组改善程度更为显著，两组比较差异性显著（P＜0.05），两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。综上所述，对前庭周围性眩晕患者临床应用倍他司汀、氟桂利嗪联合异丙嗪治疗能有效改善患者的临床症状，疗效安全可靠，值得临床推广应用。

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1671-8194（2017）29-0132-02