依那普利与硝苯地平联合用药在老年冠心病临床治疗中的应用

柴晓伟，王 蕊

（辽河油田总医院药学部，辽宁 盘锦 124000）

依那普利与硝苯地平联合用药在老年冠心病临床治疗中的应用

柴晓伟，王 蕊

（辽河油田总医院药学部，辽宁 盘锦 124000）

目的探讨依那普利与硝苯地平联合用药治疗老年冠心病的临床效果。方法研究对象为我院66例老年冠心病患者，在2016年07月～2017年07月间入我院并接受治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有33例。研究组通过依那普利与硝苯地平联合用药方案进行治疗，常规组患者则单纯应用硝苯地平进行治疗。统计分析两组患者临床治疗效果。结果研究组临床治疗总有效率高达96.97%，显著高于常规组84.85%的总有效率，组间疗效比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗老年冠心病患者，采用依那普利与硝苯地平联合用药方案，具有显著的疗效，值得临床重视，可推广。

依那普利；硝苯地平；老年冠心病；效果

冠心病好发于老年人群体，同时也是临床中一种比较常见的慢性疾病，严重威胁着老年患者的身心健康，据相关研究显示，冠心病的心血管事件发病死亡率，与血压水平密切相关，对此，针对患有冠心病且血压较高的老年患者，临床需引起高度重视。本次研究特此以我院收治的66例老年冠心病患者，为研究对象，分析依那普利与硝苯地平联合用药治疗的效果。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院66例老年冠心病患者，在2016年07月～2017年07月间入我院并接受治疗。符合WHO制定的《缺血性心脏病的命名与诊断标准》中所提出的定义；签署知情同意书。排除糖尿病、继发性高血压、慢性阻塞性肺部疾病等患者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有33例。研究组中18例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄60～82岁，平均（72.35±4.63）岁；8例合并心肌梗死、6例合并心绞痛，19例合并高血压。常规组中20例男性研究对象，13例女性研究对象，年龄62～80岁，平均（72.43±4.77）岁，7例合并心肌梗死、6例合并心绞痛，20例合并高血压。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

参与本次研究前1周，所有患者均停止降压药物的治疗。入院后常规监测每位患者的血压水平，包括舒张压与收缩压。常规组患者单纯用硝苯地平进行治疗，用药方法为：规格为每片10 mg，每次口服20 mg，每日2次。

研究组患者则通过依那普利与硝苯地平联合用药方案进行治疗，用药方法为：依那普利每片10 mg，首次用量为5 mg/次，每日2次，治疗14 d后用药量增加至10 mg/次，每日2次。另外，硝苯地平的用药方法同常规组一致。

两组患者治疗期间，均注意合理饮食，予以适当活动锻炼，治疗过程中禁止应用硝苯地平、依那普利之外的其他药物，并注意观察并记录两组患者血压变化情况，以此来判断两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

统计分析两组患者临床治疗效果，疗效评定标准如下：（1）显效：舒张压＜90 mmHg，在参考范围内，且血压水平下降幅度＞15 mmHg；（2）有效：舒张压＜90 mmHg，在参考范围内，且血压水平下降幅度介于15～25 mmHg之间；（3）无效：舒张压未达正常范围内。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS 21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用x2比较组间差异；±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

研究组临床治疗总有效率高达96.97%，显著高于常规组84.85%的总有效率，组间疗效比较，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者临床治疗效果

3 讨 论

老年冠心病具有较高的发病率，该病会阻碍血管运行，使心肌供血不足，进而出现坏死，最终引发心脏功能损伤。在冠心病进展过程中，高血压具有重要作用，血压水平长时间过高则会激活血小板，产生粥样硬化病变，使心肌缺氧、缺血、坏死，引起冠心病的发生。若临床未得到及时有效的治疗，则会严重影响到患者的预后治疗。目前尚未完全明确冠心病发病机制，严控血压水平是临床治疗冠心病的重点。

依那普利可在人体内产生水解，抑制血管紧张素Ⅱ生成，使外周血管快速扩张，减低水钠潴留，最终达到控制血压的目的[2]。此外，该病还能够削弱外周血管阻力，并以此减轻左心室肥厚，促进心输出量不断加快，进而达到缓解心肌梗死、冠状动脉粥样硬化的目的。此药作用长久，且具有较高的吸收率。

硝苯地平能够阻滞心肌细胞膜内钙离子的进入，使心肌细胞兴奋得到抑制，以降低耗氧量、心肌能量，保护心肌功能。同时还可以抑制血管平滑肌兴奋，实现血管扩张，缓解冠状动脉粥样硬化，进一步帮助冠心病患者，改善临床症状。

[1]徐建红,赵依农,周少军.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(08):2223-2225.

[2]柴慈婧,赵玉娟,王骏飞,李学文,康丽君.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床观察[J].中国药房,2014,25(24):2278-2280.

R544.1

B

ISSN.2095-8242.2017.061.12034.01

本文编辑：吴 卫