多重耐药性肺结核患者临床护理中的护理风险与防范

侯晓荣，车 静

（1.陕西省西安市胸科医院；2.陕西省西安市精神卫生中心，陕西 西安 710061）

多重耐药性肺结核患者临床护理中的护理风险与防范

侯晓荣1，车 静2

（1.陕西省西安市胸科医院；2.陕西省西安市精神卫生中心，陕西 西安 710061）

目的分析多重耐药性肺结核患者临床护理中的护理风险与防范。方法选取我院2016年1月～2017年5月收治的多重耐药性肺结核患者64例进行研究，随机将其分为常规组和研究组，分别行常规护理与安全风险护理，比较两组生存质量。结果护理前，两组生存质量各项指标平均无较大差异，但护理后研究组各项评分均明显比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对多重耐药性肺结核患者来说，护理过程中需要防范护理风险，以改善其生存质量。

多重耐药性肺结核；临床护理；护理风险；防范

结核病的发病率和感染率均比较高，多数多重耐药性肺结核患者需要接受内科化疗才能治愈，但一些患者因治疗不及时、不合理，因此造成疾病迁延不愈，严重降低患者生存质量[1]。基于此，本文主要分析多重耐药性肺结核患者临床护理中的护理风险与防范，现报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年5月收治的多重耐药性肺结核患者64例进行研究，随机将其分为常规组和研究组各32例，常规组中男19例，女13例性，年龄23～75岁，平均（45.6±10.5）岁；研究组中男18例，女14例，年龄22～76岁，平均（45.7±10.6）岁。两组患者各项资料数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行常规护理：①消毒隔离。入院后，据临床检验结果，接触隔离患者，或对患者行呼吸道隔离。护理期间使用隔离装备，保持室内环境封闭，并设置空气消毒设施，使室内空气新鲜、清洁。②心理干预。主动与患者沟通，使患者尽快适应病患角色，并讲解疾病知识，缓解其悲观情绪，使其心理状态恢复稳定，树立治愈信心。③饮食干预。嘱患者多食用高热量、高蛋白以及高维食物，避免食用刺激性食物，禁烟禁酒，尽量保证饭后用药，使药物对胃肠的刺激减轻。

研究组行安全风险护理，基于常规护理，开展以下护理措施：①组建风险管理团队。由具备丰富临床经验的护理人员组成风险管理团队，护理人员一般为6～8人，并由高年资护士担任责任人。排班期间至少安排1-2名团队成员值班，开展风险管理模式护理。②评估风险因素。对患者诊疗及护理期间可能出现的风险因素进行评估，主要包括药物风险、院内感染风险、护理本身的风险、患者心理风险等。③落实风险护理。针对风险因素制定与之相对应的应急处理计划，并强化对护理人员知识和技能的培训，使其掌握更多操作技巧和专业知识，强化护理人员的风险意识，并做好应急处理。

1.3 临床观察指标

通过生存质量量表（WHO）评价两组生存质量，包括生理、心理、社会关系、环境四个维度，共计12-60分，评分越高则说明患者生存质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组生存质量各项指标平均无较大差异，但护理后研究组各项评分均明显比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后生存质量评分比较（±s）

表1 两组治疗前后生存质量评分比较（±s）

时间 项目 常规组（n=32）研究组（n=32） t P护理前生理 45.12±6.3445.78±5.89 0.431 0.668心理 51.23±5.1251.56±5.88 0.239 0.812社会关系 38.67±5.6639.23±5.12 0.415 0.680环境 47.89±3.2348.61±2.78 0.956 0.343护理后生理 49.56±6.7856.78±7.23 4.121 0.000心理 54.78±2.6258.21±4.72 3.594 0.001社会关系 45.67±3.1251.42±4.78 5.698 0.000环境 51.10±4.2356.44±4.89 4.375 0.000

3 讨 论

肺结核属于慢性传染性疾病之一，在多种干预措施下，其发病概率得到一定控制，但因社会因素与个人因素影响，可能有治疗不规范问题存在，因此并未改善其治愈率，同时也出现了多重耐药性肺结核。针对多重耐药性肺结核患者，其心理情绪不佳，治疗不依从影响治愈率。对于此，需要采取有效护理措施，使患者生存质量提高[2]。

在肺结核患者中，护理风险的产生可能是因护理人员基础护理技能不足、责任意识差，使得护理操作不当，给患者带来了痛苦，增加了感染概率。同时，患者对疾病知识认识程度不足，护理期间无法实现有效沟通也会增加感染概率。另外，因护理资料记录问题容易引发医疗纠纷。对于此类问题，需要指导和培训护理人员，强化其责任意识，并对护理人员的护理知识和操作技巧进行培训，使其认识到良好护患关系的重要性[3]。同时，还应对护理管理制度进行完善，开展风险护理模式，对护理管理流程进行优化，使意外事件发生概率降低。据本研究结果可知，采用安全风险护理的患者生存质量优于采用常规护理的患者，可见风险护理非常重要。

针对多重耐药性肺结核患者来说，护理过程中需要防范护理风险，以改善其生存质量。

[1]邓 钰,孟桂云.护士在多重耐药性肺结核患者护理中的风险与防范[J].中国伤残医学,2014,02(05):223-223.

[2]刘 英.临床护理工作中护理风险的防护对策探索[J].实用临床护理学电子杂志,2016,01(10):177,180.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11959.01

本文编辑：赵小龙