氨溴特罗与复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的效果

肖 萍

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院吗，重庆 404100）

氨溴特罗与复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的效果

肖 萍

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院吗，重庆 404100）

目的研究氨溴特罗与复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院2015年9月～2016年9月收治的毛细支气管炎患儿80例，依据患儿就诊时间将患儿平均分成观察组和参照组，各40例，其中参照组行常规治疗，观察组则行氨溴特罗与复方异丙托溴铵治疗，对比两组患儿的治愈时间和临床疗效。结果通过对比两组患儿的总治愈率、临床治愈时间发现，观察组显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 氨溴特罗与复方异丙托溴铵治疗对毛细支气管炎患儿的治疗效果显著，同时可以大幅度缩短疾病临床症状，缓解患儿痛苦，减少治愈时间，值得临床大力度推广。

小儿毛细支气管炎；氨溴特罗；复方异丙托溴铵

小儿毛细支气管炎是一种肺部细小支气管病变，主要因为小儿流行性感冒和普通感冒等病毒造成细菌感染，是一种常见的小儿急性下呼吸道感染疾病[1]，给患儿带来严重痛苦，必须及时医治。文章主要针对氨溴特罗与复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年9月收治的小儿毛细支气管炎80例，依据就诊时间将患儿平均分成观察组和参照组，各40例；其中观察组男31例、女9例，年龄0.1～2.0岁，平均（1.05±2.4）岁，患病时间1～5天，平均（3.7±0.4）天；参照组男21例，女19例，年龄0.2～2.1岁，平均（1.15±0.4）岁，患病时间1～4天，平均（2.5±0.2）天。依据患儿的临床症状确诊为小儿毛细支气管炎，比较两组患儿的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

研究期间，参照组患儿行常规治疗，主要采取抗生素、吸氧和支气管扩张剂的治疗方式。观察组患儿则在常规治疗的基础上安排患儿服用氨溴特罗口服液（生产厂家：北京韩美药品有限公司，批准文号：国药准字H20040317），每次2.5～15 mL，每天2次，而症状严重的患儿则每次15 mL，每天3次，待患儿症状好转后逐渐减轻服用量[2]；同时对患儿推注复方异丙托溴铵1.25 mL（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20046118）融合到2 mL浓度0.9%的氯化钠注射液中，对两组患儿进行吸入式雾化治疗，每次10～15 min，每天2～3次，两组患儿的治疗时间为14天。对比两组患儿临床治愈时间。

1.3 研究标准

研究期间对比两组患儿的完全治愈、症状缓解和未治愈。完全治愈包括：患儿临床表现消失，经X线诊断确定肺部病灶状况好转。症状缓解包括：待患儿所有临床症状得到缓解，临床病灶逐步吸收[3]。未治愈包含：患儿临床病状无好转迹象，严重者会产生病情恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患儿临床治愈效果

对两组患儿治疗结束以后，观察组患儿总治愈率为95.0%，显著高于参照组患儿总治愈率的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床治愈效果对比 [n（%）]

2.2 对比两组患儿治愈时间

对比两组患儿的临床症状治愈时间发现，观察组治愈时间优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患儿治愈时间（±s）

表2 对比两组患儿治愈时间（±s）

参照组 40 6.1±0.4 4.7±1.1 5.4±1.1 8.2±0.5观察组 40 3.9±0.3 3.2±0.5 3.5±0.9 4.9±0.3t 27.8280 7.8513 8.4548 35.7935 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

组别 例数 咳嗽（天） 喘憋（天） 湿性啰音（天） 哮鸣音（天）

3 讨 论

急性毛细支气管炎为婴幼儿常见下呼吸道急性感染，常发于2岁以下婴幼儿[4]，发病状况符合患儿年龄解剖学特点，主要为微小管腔粘性分泌物、肌收缩和水肿等导致梗阻，从而引发肺不张和肺气肿。主要临床表现为肺炎，并且喘憋、缺氧和咳嗽症状明显。在治疗过程中较难发现肺泡及未累、肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎。

氨溴特罗口服溶液主要治疗急、慢性呼吸道疾病，包括急性和慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等，常见症状包括排痰困难、喘息、痰液粘稠和咳嗽等。12岁以下儿童口服用量为2.5～15 mL，每天2次[5]；12岁以上儿童及成人则每次口服20 mL，每天2次，在症状缓解后可减少口服用量，变为每次10 mL，每天2～3次；而对呼吸困难者则可以将口服用调整为每次20 mL，每天3次。氨溴特罗口服溶液的主要成为为盐酸克仑特罗和盐酸氨溴索，其中盐酸氨溴索属于粘液溶解剂，可以促进患儿呼吸道黏膜浆液腺分泌，从而减少患儿痰液分泌量，同时可以增加肺部表面活性物质的分泌量，以提高支气管纤毛运动速度。盐酸克仑特罗则是β受体激动剂，可以增加支气管平滑肌的松弛度，从而提高患儿溶解粘液和纤毛运动量，得以促进痰液排出速度。

复方异丙托溴属于支气管扩张剂，适用于急、慢性呼吸道疾病、气道阻塞等症。成人及老年人用量一次2揿，一天使用4次。而2岁儿童患者则使用1.25 mL。如出现特殊情况，可以依据实际情况增加用量。

将两组患儿的治疗效果进行对比发现，参照组总治愈率为75.0%，观察组总治愈率为95.0%，观察组治愈效果显著高于参照组，复方异丙托溴铵和氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎具有显著效果，通过药物作用，可缓解和治愈患儿的临床症状[6]，减少治愈时间，消除患儿集体病灶，从而提高患儿的治愈效果。

综上所述，复方异丙托溴铵和氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎的额效果更好，快速恢复患儿的身体机能，提升患儿的生活质量，值得临床的应用、推广。

[1]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(2):206-208.

[2]谢伊玲.小儿毛细支气管炎应用氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗的临床效果评价[J].中国医学创新,2015,(25):41-43.

[3]陈 燕,行晓红.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,(3):65-67.

[4]杜 燕.氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床价值[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):83-84.

[5]吴开锋,刘亿荣,陈慧青,等.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].北方药学,2016,13(7):74-75.

[6]祖丽皮娅·黑力木.小儿毛细支气管炎行氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,(13):2517-2517.

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.061.12020.02

本文编辑：赵小龙