平颤解郁汤对肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者的临床应用分析

张克飞，王旋旋

（江苏省淮安市中医院，江苏 淮安 223001）

平颤解郁汤对肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者的临床应用分析

张克飞，王旋旋

（江苏省淮安市中医院，江苏 淮安 223001）

目的研究在肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者中应用平颤解郁汤的临床效果。方法选取我院2015年8月～2016年8月收治的肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者48例，分组方式为计算机表法，随机分为参照组与实验组各24例，将实行常规治疗患者作为参照组，将实行平颤解郁汤患者作为实验组，分析对比两组患者经不同治疗后的临床效果。结果实验组肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者ADL评分、HAMD评分、UPDRS评分、治疗有效率等指标与参照组患者各项数据进行对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将平颤解郁汤应用于肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者中效果显著，对于改善预后具有重要意义。

平颤解郁汤；肝肾阴虚；帕金森病；抑郁障碍

帕金森病属于神经系统变性疾病，中老年患者是该疾病高发人群，黑质多巴胺能神经元与中脑路易小体变性缺失为主要病理体征，肌强直、动作迟缓、静止型震颤、姿势平衡障碍等为主要表现[1]。选取本院收治的48例肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者作为研究目标，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年8月收治的肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者48例，以计算机表法将患者均分为两组，各24例，实验组患者中，男13例，女11例，年龄60～72岁，平均（66.54±3.21）岁，病程2～11年，平均（6.32±1.23）年；参照组中，男12例，女12例，年龄61～73岁，平均（67.44±3.11）岁，病程1～13年，平均（7.11±1.01）年。利用统计学软件研究两组肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者予以盐酸舍曲林片（批准文号：国药准字H20060867，2011-06-08；生产单位：深圳市新光联合制药有限公司）与左旋多巴片（批准文号：国药准字H53020598，2010-08-02；生产单位：昆明振华制药厂有限公司），抗抑郁以及抗帕金森病等常规治疗。实验组患者在以上基础上予以中药平颤解郁汤，组方中包括川穹、柴胡、制首乌、生地、钩藤、白芍以及熟地等成分，凉水浸润30 min之后进行2次煎煮，浓缩滤液到400 mL，分早晚两次服用。两组患者均进行为期9个月的治疗。

1.3 观察指标

对两组患ADL评分、HAMD评分、UPDRS评分、治疗有效率进行观察。采用帕金森病统一评分量表（UPDRS）对患者行为、精神、情绪、运动、活动等情况进行评价，采用帕金森病抑郁量表（HAMD）对患者抑郁情况进行评价，采用日常生活能力量表（ADL）对患者日常生活能力进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析实验组与参照组患者治疗前后ADL评分、HAMD评分、UPDRS评分

治疗前两组肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者ADL评分、HAMD评分、UPDRS评分差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者ADL评分、HAMD评分、UPDRS评分差异显著且P＜0.05，统计学显示意义。

表1 实验组与参照组患者治疗前后ADL评分、HAMD评分、UPDRS 评分对比（±s）

表1 实验组与参照组患者治疗前后ADL评分、HAMD评分、UPDRS 评分对比（±s）

组别 例数ADL评分 HAMD评分 UPDRS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 24 20.21±4.11 21.22±2.11 14.54±3.11 7.41±0.21 44.54±5.11 50.21±3.54参照组 24 21.24±3.54 29.61±3.01 14.69±2.87 8.69±0.31 43.57±4.57 65.67±4.11 t 0.9302 11.1816 0.1736 16.7471 0.6931 13.9626 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对比分析实验组与参照组患者治疗有效率

实验组肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者治疗总有效率95.83%高于参照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 实验组与参照组患者治疗有效率对比（n，%）

3 讨 论

帕金森病属于进行性神经变性疾病，发病时间愈久，患者病情愈严重，对患者日常生活造成严重影响。在治疗帕金森病过程中目前还没有获得降低发作次数的有效药物[2]，例如司兰吉林、多巴制剂以及维生素E在缩短患者疾病病程方面还没有获得证实。左旋多巴是帕金森病治疗的主要替代药物，但是长期服用之后会降低药物作用，引发不良反应，因此需要寻找有效的治疗药物[3]。平颤解郁汤组方中白芍、钩藤拥有熄风柔肝的作用；熟地、生地拥有补益肝肾的功效；柴胡存在解郁疏肝的功效；制首乌、川穹存在解郁行气与补益肝肾的作用，联合以上诸药具有补益肝肾、解郁舒肝的功效[4]。

笔者研究显示，实验组肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者ADL评分（21.22±2.11）、HAMD评分（7.41±0.21）、UPDRS评分（50.21±3.54）、治疗总有效率95.83%对比参照组患者ADL评分（29.61±3.01）、HAMD评分（8.69±0.31）、UPDRS评分（65.67±4.11）、治疗总有效率75.00%差异显著，统计学显示分析意义。与屈佳[5]研究结果一致，ADL评分（23.27±7.26）、HAMD评分（7.81±5.36）、UPDRS评分（51.95±12.36）。

综合以上结论，在肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍治疗中，联合左旋多巴片、盐酸舍曲林片以及平颤解郁汤可显著缓解临床症状，平颤解郁汤应用之后UPDRS评分与抑郁评分显著降低，但是日常生活能力不如盐酸舍曲林片与左旋多巴片联用，因此需要依据实际情况选择合理的用药方式。

[1]杨春兰,薛艳青,王 倩,等.基于模糊连接度的帕金森病靶区核团识别技术[J].北京工业大学学报,2014,40(1):131-138.

[2]李希芝,马 贺,傅 勇,等.帕金森病及帕金森病痴呆患者血浆Hcy及催乳素水平的变化及意义[J].中国老年学杂志,2016(4):841-842.

[3]彭雅南,赵振强.人诱导性多能干细胞源神经元移植治疗帕金森病的现状与未来[J].中国组织工程研究,2016,20(36):5458-5465.

[4]朱莹莹,万 赢,罗 懿,等.影响上海地区帕金森病患者诊断时程及临床误诊率的相关因素分析[J].中华神经科杂志,2015,48(11):995-999.

[5]屈 佳.平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(71):108.

R749

B

ISSN.2095-8242.2017.061.12018.02

本文编辑：赵小龙