探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效

谢燕飞

（鄂尔多斯市中心医院呼吸科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效

谢燕飞

（鄂尔多斯市中心医院呼吸科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2016年2月～2017年2月我方医院收治的肺心病并呼吸衰竭患者32例，采用随机数字表法，均分为两组，对照组采取常规治疗的方式，观察组在对照组的基础上采用低分子肝素治疗，观察两组治疗疗效。结果观察组治疗总有效率93.75%（15/16），对照组治疗总有效率为75.00%（12/16），观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论低分子肝素钙可有效治疗肺心病并呼吸衰竭，有效改善患者生活质量，缓解并发症，安全性高，无副作用，值的临床推广并广泛应用。

低分子肝素；肺心病；呼吸衰竭；治疗有效

肺心病并呼吸衰竭是一种常见的临床疾病，肺心病并呼吸衰竭是肺心病中一种慢性缺氧性肺源性心脏病，是由于二氧化碳潴留与感染后，缺氧情况加重[1]。肺心病并呼吸衰竭严重威胁患者生命安全，在常规治疗基础上运用低分子肝素钙可有效治疗肺心病并呼吸衰竭，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2016年2月～2017年2月我方医院收治的肺心病并呼吸衰竭患者32例，均经同样诊断方式临床确诊，采用随机数字表法，均分为两组，对照组采取常规治疗的方式，观察组在对照组的基础上采用低分子肝素治疗。其中观察组16位患者，包括男9例，女7例，患者年龄区间47～77岁，平均年龄（60.98±3.36）岁，基础疾病：11例为慢性阻滞性肺疾病，3例患者为支气管扩张，2例为支气管哮喘；对照组16位，包括男11例，女5例，患者年龄区间48～78岁，平均年龄（61.5±3.32）岁，6例为慢性阻滞性肺疾病，6例患者为支气管扩张，4例为支气管哮喘。患者基础疾病、年龄区间、性别组成对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规治疗包括首先针对患者情况给予吸氧，提供抗感染治疗，然后在对患者采取利尿、强心、止咳平喘、支气管解痉以及呼吸兴奋剂治疗等。观察组采用低分子肝素钙，剂量选5000 U，进行腹壁皮下注射，1次/d，根据患者病情进行治疗，对患者疾病进行密切关注，防止患者出现并发症或病情恶化。

1.3 观察指标

对观察组与对照组的治疗结果进行统计比较，治疗结果判定标准：（1）无效：患者在接受治疗后病情无好转甚至有恶化的趋势；（2）有效：患者在接受治疗后病情出现大幅度好转，临床症状如呼吸困难、咳、喘得到改善，下肢浮肿得到好转；（3）显效：患者在接受治疗后呼吸衰竭的症状得到改善肺部啰音减少或消失，患者在保持安静的情况下，临床症状如咳嗽、呼吸困难等明显减轻，下肢浮肿消失。

1.4 统计学方法

本研究采用的所有数据均采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计量数据以平均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率93.75%（15/16），对照组治疗总有效率为75.00%（12/16），观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组治疗情况对比 [n（%）]

3 讨 论

肺心病也被称作肺源性心脏病，是临床较为常见的一种疾病，患者多因为长期的慢性缺氧，增加红细胞分泌生成素，增发继发性红细胞的生成，使肺血管阻力增大，且由于缺氧的缘故，释放大量肺中组胺，导致毛细血管发生肿胀，血小板发生凝聚，对患者造成生命威胁，严重影响了患者的生活质量[2]。

本次研究表明，低分子肝素钙可以有效治疗患者，缓解临床症状，可有效消除下肢水肿，消咳止喘，结合常规治疗采用的支气管解痉、持续低流量吸氧、抗感染等方法可有效改善患者临床症状，常规治疗联合低分子肝素钙总有效率93.75%，常规治疗总有效率为75.00%，总有效率对比差异显著（P＜0.05）。低分子肝素药物因对凝血酶有抑制作用，可阻止血小板凝聚，有一定的抗凝作用，可减轻血管收缩，可缓解支气管痉挛，通过减轻机体气道阻力增强患者的肺通气功能，并有抗感染作用，抑制炎症反应，且安全性较高，相比于传统的肝素，不仅可预防和治疗血栓，还能降低血小板减少症发生率，不易引起过敏反应，注射吸收较好，作用周期长，临床适用范围广，生物利用度高达90%，经腹壁皮下注射，比常规肝素快而规则，药物学特征更具可预见性[3]。值得临床推广和广泛应用。

[1]刘漪杉.探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(4):57-57.

[2]李 丁.探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用,2017,11(9):119-120.

[3]李 喆,朱应群,何龙培,等.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床效果[J].国际医药卫生导报,2016,22(12):1731-1733.

R541.5

B

ISSN.2095-8242.2017.061.11946.01

本文编辑：吴 卫

谢燕飞（1983-），女，内蒙古鄂尔多斯人，硕士，主治医师，研究方向：呼吸方面