临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响分析

贾 英

（河北省晋州市人民医院急诊科，河北 石家庄 052260）

临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响分析

贾 英

（河北省晋州市人民医院急诊科，河北 石家庄 052260）

目的分析临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响。方法选取我院收治的无痛分娩产妇126例，将所有产妇随机分为两组，标准组和对照组；对照组产妇为一般产科护理方法，标准组产妇在此基础上增加下列护理干预，分别为，健康知识教育、疼痛护理、腹压辅助指导、分娩后排尿指导。分娩结束后，记录所有产妇的排尿时间和尿潴留情况。结果标准组产妇的尿潴留发生率为3.17%；对照组为14.28%。结论临床护理干预可减少无痛分娩产妇产后尿潴留发生率，应在临床推广使用。

护理干预；无痛分娩；产后尿潴留

近年来随着医学事业的不断发展，临床护理要求也越来越高，研究证明有效的护理干预可以减轻产妇分娩后的各种并发症[1]，现根据我院2015年12月～2016年10月间收治的126例采用无痛分娩产妇的临床护理分析护理干预对产后尿潴留的影响，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年10月间，在作者所在科室，收治的无痛分娩产妇126例，其中初次产妇86例，经产妇40例，产妇年龄为20～39岁，平均年龄（30.58±3.53）岁。将所有产妇随机分为两组，标准组和对照组。排除下列情况患者：（1）酗酒、行动不便、表达不清的患者。（2）拒绝配合治疗的患者。（3）近期内接受抗抑郁治疗的患者。（4）患有癌症、白血病等重大疾病。（5）近期内接受激素治疗。（6）有严重肝脏、肾脏疾病的患者。（7）神经功能障碍患者。

标准组产妇63例，其中初次产妇44例，经产妇19例，患者年龄为21～39岁，平均年龄为（32.23±3.83）岁。对照组产妇63例，其中初次产妇42例，经产妇21例，患者年龄为20～37岁，平均年龄为（28.45±2.57）岁。

分组后统计比较两组产妇的一般临床资料及病史，P＞0.05，所选患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇为一般产科护理方法，标准组产妇在此基础上增加下列护理干预，分别为，（1）健康知识教育，产妇分娩前，护理人员可采用有关视频资料对产妇进行健康教育。（2）疼痛护理，分娩前后产妇均可能产生严重疼痛，对此要给予产妇充分的心理支撑，让产妇对疼痛有预判，增强其接受能力。（3）腹压辅助指导，在产妇分娩时要指导产妇合理使用腹压，避免子宫前方的膀胱壁受胎儿先露部分的压迫，进而导致发生血液循环受阻和充血水肿。（4）分娩后排尿指导，分娩后应及时指导产妇进行排尿，尽量提供适合产妇排尿的环境和方法，对于多次排尿不利的产妇，可以采用物理刺激法增加产妇的尿意。

1.3 观察指标

分娩结束后，记录所有产妇的排尿时间和尿潴留情况，并进行统计学分析。

1.4 数据处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验；计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据下表统计数据可知，标准组产妇的尿潴留发生例为2例，尿潴留发生率为3.17%；对照组产妇的尿潴留发生例为9例，尿潴留发生率为14.28%，两组数据相比差异显著，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 标准组和对照组产妇排尿时间和尿潴留情况

3 讨 论

孕妇分娩时子宫收缩频繁，加上心理紧张、恐惧等因素，因此对于产妇而言分娩十分痛苦，无痛分娩是指采用药物麻醉或者其他方法减轻患者的分娩痛苦，但是在分娩后，由于麻醉药物的使用对产妇的盆地或肌肉组织产生一定影响[2]，因此降低产妇的膀胱收缩功能，所以无痛分娩后产妇会出现产后尿潴留的现象[3]。

在上述研究中，标准组产妇护理中增加健康知识教育，可让产妇更直观清晰的了解分娩过程，克服恐惧心理，减轻产妇的心理压力。分娩前后通过沟通让产妇对疼痛有预判，增强其接受能力，同时告知产妇分娩后疼痛可能是由于尿潴留引起的，因此加强了产妇的排尿信心。在产妇分娩时要指导产妇合理使用腹压，可显著剪短产程时间，最后分娩后应及时指导产妇进行排尿，对于多次排尿不利的产妇，通过流水声刺激、按摩下腹、冲洗外阴等增加产妇尿意[4]。在上述研究中，标准组产妇的尿潴留发生率为3.17%；对照组为14.28%，综合上述分析和研究结果可知，临床护理干预可减少无痛分娩产妇产后尿潴留发生率，应在临床推广使用。

[1]蔡丽娜.护理干预预防无痛分娩后尿潴留的效果评价[J].国际医药卫生导报,2017,23(4):573-575.

[2]王利娜.无痛分娩致产后尿潴留的早期护理干预[J].医药,2016,32(6):69-69.

[3]耿 娜.护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的效果评价[J].中国医药指南,2016,14(12):232-232.

[4]丁晓芬.早期护理干预降低无痛分娩产妇产后尿潴留及导尿率[J].健康研究,2014,34(6):685-686.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11986.01

本文编辑：吴 卫