吲达帕胺、氨氯地平应用在高血压并冠心病患者中的疗效分析

魏西畅

（湖北省武汉化学工业区建设卫生院，湖北 武汉 430070）

吲达帕胺、氨氯地平应用在高血压并冠心病患者中的疗效分析

魏西畅

（湖北省武汉化学工业区建设卫生院，湖北 武汉 430070）

目的分析吲达帕胺、氨氯地平应用在高血压并冠心病患者中的疗效。方法 选取我院2011年1月～2017年1月收治的高血压并冠心病患者68例资料，分对照组和研究组各34例，对照组行氨氯地平治疗，研究组行氨氯地平、吲达帕胺共同治疗，比较两组的临床指标改善与疗效。结果 DBP指标研究组是（63.39±4.65）mmHg，比对照组（94.16±6.30）mmHg低，差异有统计学意义（P＜0.05）；总疗效下研究组是97.06%（33/34），比对照组70.59%（24/34）优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平与吲达帕胺联合应用对高血压并冠心病病患疗效佳。

吲达帕胺；高血压；冠心病；氨氯地平；疗效

高血压为临床常见心血管方面疾病[1]。患高血压之后的患者极易引发脑部、肾部及心脏等部位的并发症，冠心病则为其常见并发症类型，对患者正常生活造成不利影响[2]。因此，本院对高血压病冠心病病患以吲达帕胺和氨氯地平共同治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2017年1月收治的高血压并冠心病患者68例资料，分对照组和研究组各34例，对照组男20例，女14例；年龄51～73岁，平均（59.36±2.19）岁；病程3～16年，平均（7.13±2.44）年。研究组男23例，女11例；年龄52～74岁，平均（59.93±3.11）岁；病程4～15年，平均（7.05±2.40）年。在基线资料下两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有病患治疗过程皆提供清淡且易消化的食物，适量运动且保持睡眠充足。对照组行氨氯地平治疗，1次/d，30 mg/次。患者心绞痛的发作次数较多时，可适当提供硝酸甘油片，含服，0.50 mg/次，1次/d。研究组行氨氯地平、吲达帕胺共同治疗，须在对照组的基础之上添以吲达帕胺治疗，1次/d，1.50 mg/次。对两组皆实行连续7周的治疗。

1.3 观察指标与评定[3]

比较两组的临床指标改善情况与疗效。观察两组HDL-C（高密度的脂蛋白的胆固醇）、LDL-C（低密度的脂蛋白的胆固醇）、DBP（舒张压）、TG（甘油三酯）、SBP（收缩压）及TC（总胆固醇）变化情况。疗效评定[3]：DBP下降幅度超过10 mmHg或降至正常范围，心绞痛次数减少＞80%为显效；DBP下降幅度＜10 mmHg或趋于正常，心绞痛次数减少在50%～80%间有效；血压与心绞痛相关指标皆未达标皆未达标为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有学统计意义。

2 结 果

2.1 两组血压与血脂的水平变化情况

在血压与血脂的水平变化中研究组水平优于对照组，DBP指标研究组是（63.39±4.65）mmHg，比对照组（94.16±6.30）mmHg低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压与血脂的水平变化情况（±s）

表1 两组血压与血脂的水平变化情况（±s）

指标 对照组（n=34） 研究组（n=34）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后SBP（mmHg） 179.61±11.41 126.30±4.36 178.69±12.03 93.34±2.50 DBP（mmHg） 110.30±7.98 94.16±6.30 109.33±8.13 63.39±4.65 HDL-C（mmol/L） 0.71±0.11 1.02±0.26 0.69±0.10 1.93±0.49

续表

2.2 两组效果之比情况

有效、显效例数对照组比研究组少，总疗效下研究组97.06%（33/34），比对照组70.59%（24/34）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组效果对比情况 [n（%）]

3 讨 论

高血压为心脑血管中常见病，其在我国国内慢性病发病率中一直居于前列，患病者终身须以药物进行控制，因此实行科学的血压控制是有效预后的关键。高血压的发病率会随年龄的增长而提高，同时再病情发展中对患者的脑、肾、心等一系列重要器官存在严重损害[4-5]。其随着患者的年龄不断增加及高血压病情的迁延，特别容易引发动脉的粥样硬化以及高血压病史的迁延，易引起动脉粥样硬化，从而并发冠心病。有学者指出，目前对高血压病冠心病治疗用药多，其中氨氯地平和吲达帕胺对其患者治疗中皆有良好降压效果。

本研究中结果表明，治疗前在两组SBP、DBP对比中数据差异不明显，但在治疗后，两组DBP、SBP皆有所下降，但研究组在下降幅度中明显比对照组大，DBP指标研究组是（63.39±4.65）mmHg，比对照组（94.16±6.30）mmHg低，与肖健翔[6]等研究的结果相似。表明吲达帕胺和氨氯地平联合治疗高血压病冠心病病患中，对患者的心功能能有效改善，通过外周血压的调节，从而使血压得以稳定。研究组LDL-C、TC及TG在治疗后水平比对照组下降更明显，HDL-C的水平比对照组有显著的升高，从而表明吲达帕胺和氨氯地平的共同使用能够使患者的血脂水平有明显改善。据研究分析，治疗后有效、显效例数对照组比研究组少，总疗效下研究组是97.06%（33/34），比对照组70.59%（24/34）高，与潘光楚[7]研究一致。分析原因为吲达帕胺属于磺胺类的利尿药，存在钙拮抗与利尿的双重效用。其可对远曲小管中皮质部再吸收存在抑郁作用，可对钙离子的跨膜转运有调节效果，使钙内流阻滞，从而使血管中的平滑肌顺利舒张，进而减少外周血管的阻力，有效降压。氨氯地平属于长效性二氢吡啶类的钙离子的通道内阻滞剂，对血管内平滑肌存在直接作用，从而使血压降低，且可使心肌氧的消耗量较少，从而使心肌缺血范围缩小，对心脏有保护作用[8]。将两者联合作用，其药效发挥及疗效更佳。关于两组用药后不良反应，待临床作补充分析。

综上所述：氨氯地平与吲达帕胺联合应用，对高血压并冠心病病患疗效好。

[1]黄良玉,郑春娆.氨氯地平阿托伐他汀钙片和硝苯地平控释片治疗高血压并冠心病的效果对比[J].现代诊断与治疗,2016,27(5):862-863.

[2]梅光艳,李 杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(3):131-132,139.

[3]许怀文,陈文端,程 平,等.苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺治疗120例高血压合并冠心病患者的效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(14):2600-2601.

[4]董金虎,付晓勤.吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效研究[J].国际医药卫生导报,2016,22(11):1587-1590.

[5]李玉敏.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(7):90-93.

[6]肖健翔,漆小亮,陈 烨,等.吲达帕胺与氨氯地平治疗高血压并冠心病效果[J].当代医学,2015,21(35):141-142.

[7]潘光楚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果和安全性评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(26):3290-3291.

[8]李 骞,叶伟祥.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果分析[J].中国急救医学,2016,36(z1):27-28.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11387.02

本文编辑：赵小龙