不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果观察

彭 涛，徐叶丽

（1.胶州市北关街道办事处卫生院内科，山东 青岛 266300；2.胶州市阜安街道办事处社区卫生服务中心妇科，山东 青岛 266300）

不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果观察

彭 涛1，徐叶丽2

（1.胶州市北关街道办事处卫生院内科，山东 青岛 266300；2.胶州市阜安街道办事处社区卫生服务中心妇科，山东 青岛 266300）

目的分析不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取我院2016年1～2017年4月收治的糖尿病合并社区获得性肺炎患者80例，以随机数字表法分为两组，包括双倍剂量组和常规剂量组，各40例。两组患者均维持原来的糖尿病治疗，并给予头孢替安静脉滴注，在此基础上常规剂量组患者给予常规剂量氨溴索口服液，双倍剂量组患者给予双倍剂量氨溴索口服液进行治疗。结果 双倍剂量组患者的临床治疗总有效率为95.0%（38/40），高于常规剂量组的70.0%（28/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前和治疗后的FBG、PBG值，均在同一水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗的症状积分，均在同一水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；但双倍剂量组患者治疗后的症状积分，明显低于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。双倍剂量组患者不良反应发生率为7.5%（3/40），明显低于常规剂量组的5.0%（2/40），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎，较常规剂量具有更加显著的临床疗效，且能够更好的改善患者的临床症状，但不会对患者的血糖控制水平产生影响，且不会增加患者的不良反应，具有较高的临床应用价值。

常规剂量；双倍剂量；氨溴索口服液；糖尿病合并社区获得性肺炎

近年来，我国的糖尿病发病率显著上升，导致糖尿病患者的数量迅速增多[1]。糖尿病是一种慢性、代谢性疾病，发病后会导致患者的免疫力下降，因此，糖尿病患者并发社区获得性肺炎的风险就显著高于常人。而糖尿病患者一旦并发社区获得性肺炎不仅会加重患者的病情，同时会增加临床治疗难度[2]。氨溴索是目前临床上治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的主要药物，氨溴索在糖尿病合并社区获得性肺炎的治疗中具有显著的疗效，且应用效果获得了临床的一致认可[3]。但是就氨溴索的用药剂量问题，目前临床尚存在争议[4]。笔者以下就对不同剂量氨溴索口服液在糖尿病合并社区获得性肺炎中的治疗效果进行了研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～2017年4月收治的糖尿病合并社区获得性肺炎患者80例。以上患者按照研究需求以随机数字表法分为两组，包括双倍剂量组和常规剂量组，各40例。双倍剂量组中，男21例，女19例，年龄43～68岁，平均（56.3±6.4）岁；病程4～13年，平均病程（6.6±2.1）年。常规剂量组中，男22例，女18例，年龄44～69岁，平均（57.7±7.5）岁；病程4～12年，平均（6.8±2.4）年。两个对照研究组患者的基本资料之间进行了统计学分析，结果提示并不存在显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均维持原来的糖尿病治疗，并给予头孢替安静脉滴注，2 g头孢替安+0.9%氯化钠注射液250 mL，在此基础上常规剂量组患者给予常规剂量氨溴索口服液，10 ml/次，3次/d；双倍剂量组患者给予双倍剂量氨溴索口服液进行治疗，20 ml/次，3次/d。两组患者均连续治疗1周时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的社区获得性肺炎的临床治疗效果比较

双倍剂量组患者的临床治疗总有效率为95.0%（38/40），高于常规剂量组的70.0%（28/40），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的社区获得性肺炎的临床治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者的血糖控制水平及症状积分比较

两组患者治疗前和治疗后的FBG、PBG值，均在同一水平，组内及组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗的症状积分，均在同一水平，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但双倍剂量组患者治疗后的症状积分，明显低于常规剂量组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血糖控制水平及症状积分比较

2.3 两组患者的不良反应发生率比较

双倍剂量组患者胃部不适2例、恶心1例，不良反应发生率为7.5%（3/40），常规剂量组患者胃部不适1例、恶心1例，不良反应发生率为5.0%（2/40），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

氨溴索是一种黏液溶解剂和祛痰药物，能够对黏液产生溶解作用，同时对肺表面活性物质的分泌产生促进作用，从而达到激活黏液纤毛净化功能，降低黏液纤毛和痰液黏着力的目的，最终促进痰液排出[5]。不仅如此，氨溴索与抗生素联合使用时，能够发挥协同作用，从而有效提高抗生素的疗效[6]。但常规剂量氨溴索的疗效欠佳，为了探讨更加有效的治疗剂量，本次研究中将双倍剂量氨溴索治疗与常规剂量氨溴索治疗效果进行对比，结果提示，双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎，较常规剂量具有更加显著的临床疗效，且能够更好的改善患者的临床症状，但不会对患者的血糖控制水平产生影响，且不会增加患者的不良反应，具有较高的临床应用价值。

[1]任 培.评价双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效[J].中国医药指南,2015,13(14):147-148.

[2]马万瑞,邱明才,张金玲,等.2 型糖尿病社区获得性肺炎危险因素病例对照分析[J].宁夏医学杂志,2015,37(3):265-267.

[3]辛向前.观察不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床疗效[J].中外健康文摘,2014,22(20):152-154.

[4]黄峥颖.探讨不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎应用效果[J/CD].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(24):93-94.

[5]闫 艳,宋 娇.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效及安全性[J].吉林医学,2016,37(4):882-883.

[6]魏爱东,柴文戍.糖尿病合并社区获得性肺炎患者病原学特点及临床分析[J].中国热带医学,2015,15(8):1000-1001.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11337.02

本文编辑：赵小龙