对呼吸科纤维支气管镜介入患者开展优质护理服务的临床评估

张秀红

（潍坊滨海经济技术开发区人民医院，山东 潍坊 261000）

对呼吸科纤维支气管镜介入患者开展优质护理服务的临床评估

张秀红

（潍坊滨海经济技术开发区人民医院，山东 潍坊 261000）

目的对呼吸科纤维支气管镜介入患者开展优质护理服务进行临床评估。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的呼吸科纤维支气管镜介入患者88例，随机分成对照组和观察组，各44例，对照组采用常规护理方法，观察组采用优质护理方法。结果 观察组患者术前焦虑、操作时间、术后不适VAS评分、卧床时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将纤维支气管镜介入应用到呼吸科肺部检查及治疗中，降低了患者的焦虑感，提升了患者的治疗信心，取得良好疗效。

呼吸科；纤维支气管镜介入；护理

纤维支气管镜在对患者进行检查时，会给患者造成较大痛苦，患者心理压力较差，会对术前各项检查工作的顺利开展造成较大影响。为确保纤维支气管镜在呼吸科中能够取得良好治疗效果，需要开展优质护理，以此来降低患者存在的焦虑感，实施全面落实护理责任制，促进护理质量及护理服务水平的大大提升。现对我院呼吸科纤维支气管镜介入患者88例进行分组对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的呼吸科纤维支气管镜介入患者88例，随机分成对照组和观察组，各44例。对照组中，男19例，女25例，年龄25～72岁，平均（53.4±12.5）岁，采用常规的护理方法。观察组中，男20例，女24例，年龄26～75岁，平均（52.6±10.3）岁，采用优质护理方法。在性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者都符合支气管结合诊断、纤支镜检查、经痰结核菌涂片及胸部CT检查标准。其中，两肺渗出性病变有15例，肺空洞型病变29例，局灶型肺结核35例，不明原因者有9例。另外，一些患者还存在纳差、胸闷、咳嗽、乏力等症状，对其临床治疗进行回顾性分析。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

术前准备工作建立在常规检查的基础上开展，避免了患者在检查过程中出现气道痉挛及警长现象，结合患者的焦虑感情况，对其注射镇静解痉剂。在常规麻醉后，在病灶出放置支气管镜，对干酪样进行钳取和反复抽吸。将0.2 g的阿米卡星和0.1 g的异烟肼混合液共4 mL注入到患者病灶处，注入后缓慢的将纤维支气管镜退出病灶，要求患者保持侧卧位20 min，在没有发生任何不良反应的情况下，可返回病房。

1.2.2 护理方法

常规护理：常规护理，包括术前准备、术后对症护理、术后不良反应护理等。在术前做好心电图检查。纤维支气管镜的检查动作要轻缓。为了避免患者出现低氧血症及心率失常现象，需要使用鼻导管进行吸氧，观察患者的血压、脉搏及心率变化情况。告知患者禁食辛辣刺激食物，应多食用易消化食物。

优质护理：①强化心理护理：由于大部分纤维支气管镜介入患者都存在对该项治疗技术不了解等情况，增加了患者的恐惧心理，焦虑感较高。并且该项治疗方式需要反复使用药物进行治疗，给患者造成了较大的心理压力。因此，对患者进行心理疏导具有必要性，护理人员在心理疏道谴，需要了解患者的具体情况，需要舒勇通俗易懂的语言为患者讲解相关的护理知识，避免患者在术后出现并发症，帮助患者增强治疗信心。②强化术中管理：为患者提供良好的治疗环境，告知病人及其家属术前咽喉的正确打开方式，确保在手术时纤维支气管镜能够顺利置入。在开展纤维支气管镜检查时，要求患者保持卧位，鼓励患者放松，提示患者可能会出现咳嗽及恶心等现象，让患者提前做好心理准备[1]。

1.3 观察指标

采用SDS焦虑自测量表术前1h评价患者焦虑情况，统计操作时间、术后不适VAS评分、卧床时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术前焦虑、操作时间、术后不适VAS评分、卧床时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项指标比较（±s）

表1 两组患者各项指标比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 术前焦虑 操作时间（min）术后不适VAS评分 卧床时间（h）观察组 49.6±11.5* 40.5±10.3* 3.2±1.3* 5.6±1.5*对照组 58.4±12.3 43.2±10.6 4.5±1.65 7.8±2.0

3 讨 论

纤维支气管镜介入是呼吸科临床检验中一项有效的检查技术，在肺部疾病治疗及诊断中起到了重要作用，能够直观的了解到患者肺部的肿块性质，为肺部其他工作的研究提供了依据。目前，大多数呼吸科患者都存在对纤维支气管镜认识不足及检查不了解等现象，在得知患病后，心理压力较大，常伴有严重的焦虑感[2]。面对检查过程中出现的剧烈咳嗽、异物感等症状怀疑自己病情严重，而存在不配合医生治疗等现象。如果护理人员不能及时为患者提供优质服务，将会对支气管治疗及检查工作的开展造成较大影响。而使用优质护理方法，为患者提供了健全的护理服务，降低了患者的心理焦虑感，提升了纤维支气管镜介入的治疗及检查成功率[3]。

综上，在纤维支气管镜介入患者的检查中使用优质护理服务，能够取得良好治疗效果，应在医院内部大力推广。

[1]张婷婷.对纤维支气管镜介入治疗患者开展优质护理服务的效果观察[J].医药前沿,2012,2(19):220.

[2]廖道荣.呼吸内科开展优质护理服务的方法与效果评价[J].当代医学,2014,(7):126.

[3]石惠.对呼吸科纤维支气管镜介入患者开展优质护理服务的临床评估[J].大家健康,2013,7(1):31.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11410.02

本文编辑：赵小龙