我院2014年7月至12月118例药物不良反应报告分析

陈月华

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

我院2014年7月至12月118例药物不良反应报告分析

陈月华

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

目的施行药物不良反应报告制度，监测药物不良反应，为临床安全用药提供参考信息。方法对我院2014年7月～12月118例药物不良反应进行分析。结果药物不良反应比例最高的分别为：按年龄分布60岁及以上达42.38%，按给药途径分静脉注射达85.59%，按药品分类抗菌药物达31.62%；临床症状皮疹、瘙痒为43.22%。结论加强药物不良反应监测，坚持合理用药，保障用药安全。

药物不良反应；合理用药；监测

药物不良反应（Adverse drug reaction，ADR）是指药物在正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。由于药物不良反应引起的疾病称为药源性疾病（Drug-induced disease，DID），占所有疾病中达第四位[1-2]。药物不良反应发生的主要原因有，药物原因，如药物选择性低、有杂质、剂量过大、剂型影响、给药途径等；机体原因，种族差异、个体差异、性别、年龄，病理状况等；药物相互作用，联合用药是药物不良反应产生的重要因素，特别是老年人，基础疾病多，多种药联用，不良反应风险增加。

随着人们对身体健康的关注度越来越高，我们国家目前十分重视对药物不良反应的监察，尽量减少药物不良反应的发生，现将我院2014年7月～12月我院收集的不良反应报告118例，按年龄、给药途径、药品类别、不良反应临床表现统计进行分析，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

收集我院2014年7月1日～12月31日的不良反应报告118例，采用描述性研究方法，对上述病例按按年龄分布、给药途径、药品种类、临床表现进行统计分析。

2 结 果

2.1 患者年龄情况分布

从数据看，药物不良反应涉及到各个年龄段，其中60岁以上老年人不良反应发生比例最高，占42.38%。见表1。

表1 药物不良反应的年龄分布情况（n，%）

2.2 药物不良反应按给药途径分布

118例药物不良反应涉及的给药途径有6种，分别为静脉注射、口服、皮下注射、肌内注射、外用、硬膜外注射。其中静脉滴注不良反应最高，占总数的85.59%。见表2。

2.3 药物不良反应的药物构成比

本次监察的药物不良反应涉及到抗菌药物、心血管药物、水电解质调节药物、营养药、抗肿瘤药等各系统药物，其中抗菌药不良反应发生率最高，达31.62%。见表3。

表2 药物不良反应按给药途径分布情况（n，%）

表3 药物不良反应按给药途径分布情况按药品分布情况（n，%）

2.4 药物不良反应的临床表现

不良反应临床表现，皮肤临床症状发生率最高，占43.22%，其次循环系统20.33%，消化系统18.64%。见表4。

表4 药物不良反应的临床表现情况（n，%）

3 讨 论

以上通过对我院2014年7月1日～12月31日的不良反应报告118例进行分析，我们发现：从患者年龄情况分布情况看，60岁以上老年人不良反应发生比例最高，占42.38%，这与老年人身体机能下降、肝脏代谢功能减弱，肾脏排泄功能降低等有关。从给药途径分布情况看，静脉滴注比例最高，占总数的85.59%。其原因主要与静脉给药存在滥用，药物质量问题及部分患者过敏等因素有关[3]。从药物构成比看，抗菌药不良反应发生率最高达31.62%。这与国内大多报道相似[4]。主要与抗菌药物使用广泛，品种较多，易产生过敏有关。为了减少药物不良反应的发生，对老人用药需根据老人身体的特点，减少药物种类和剂量；有基础疾病的老年人，注意药物之间的相互作用。在给药途径上，做好宣教，让患者明白很多情况口服药物就能达到效果，能口服药物控制症状的就不要静脉给药，减少静脉注射。严格限制抗菌药的使用，避免滥用抗菌药。做到合理用药，同时继续加强药物不良反应的监察。向群众普及药物不良反应的知识，提高公众的用药安全意识。

总之，合理用药和药物不良反应监测是一项长期的工作，是临床药学的重要内容。坚持药物不良反应报告和监测，不良反应监测结果能给临床医生合理用药提供参考，掌握适应症，减少不良反应发生，提高用药安全性。同时，对已知的一些不良反应做好解释，提高患者用药的依从性，使患者能坚持用药达到疗效。

[1] 刘 红,陈孟云,张艳华.我院112例药物不良反应报告分析[J].中国医院药学杂志,2009,29(5):429-431.

[2] 马书田.我院125例药品不良.反应报告分析[J].中国药房,2012,23(30):2862-2863.

[3] 王裕宏.2012年我院药物不良反应报告分析[J].中国医药导刊,2013,15(12):2097-2098.

[4] 谢 丽.1 7 9例药物不良反应报告分析[J].安徽医药,2010,14(3):360-361.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10805.02

本文编辑：吴玲丽