浅析浓绿茶加蜂蜜与如意金黄散混合外敷治疗静脉炎的疗效观察

刘永芳

(山西省中西医结合医院，山西 太原 030013)

·外敷疗法·

浅析浓绿茶加蜂蜜与如意金黄散混合外敷治疗静脉炎的疗效观察

刘永芳

(山西省中西医结合医院，山西 太原 030013)

静脉炎；如意金黄散；绿茶；蜂蜜；外敷

静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，出现静脉局部疼痛、红肿、水肿的现象，严重者局部静脉呈条索状，甚至出现硬结的炎性改变。静脉炎依据成因不同可分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎和血栓性静脉炎。本观察主要探讨的是静脉曲张及外科术后导致的静脉炎。

一般资料

选取2012年7月—2016年10月山西省中西医结合医院收治的286例患者，其中男213例，女73例；年龄26～84岁，平均48.3岁。除了62例患者为外科手术引起的静脉炎(胆总管切开取石术后病占70.5%)，其他均为静脉曲张所致的静脉炎患者。为确保研究的准确性，本研究将患者分为曲张组(224例)和术后组(62例)进行观察。所有病例参照美国静脉输液协会(INC)的诊断标准分级，见表1。曲张组Ⅰ度静脉炎126例，Ⅱ度静脉炎62例，Ⅲ度静脉炎36例。术后组Ⅰ度静脉炎36例，Ⅱ度静脉炎16例，Ⅲ度静脉炎10例。

表1 静脉炎的分级规范

将出现相同静脉炎分级的患者采用奇偶数单盲选择分组法分为治疗组与对照组。曲张治疗组112例，其中Ⅰ度静脉炎63例，Ⅱ度静脉炎31例，Ⅲ度静脉炎18例。曲张对照组112例，其中Ⅰ度静脉炎63例，Ⅱ度静脉炎31例，Ⅲ度静脉炎18例。术后治疗组31例，其中Ⅰ度静脉炎18例，Ⅱ度静脉炎8例，Ⅲ度静脉炎5例。术后对照组31例，其中Ⅰ度静脉炎18例，Ⅱ度静脉炎8例，Ⅲ度静脉炎5例。各组一般资料经统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

曲张治疗组与术后治疗组：给予如意金黄散。制备方法：取白芷、姜黄、大黄、黄柏各10份，苍术、厚朴、陈皮、生天南星、甘草各4份，天花粉20份。按比例配制并研磨成粉，呈黄或金黄色，气微香，味苦、微甘。根据静脉炎部位大小，取适量如意金黄散，按照10∶1∶2的比例加入浓绿茶水、蜂蜜搅拌，直至糊状。再将调配好的如意金黄散涂于无菌纱布上，厚度为3～5 mm，覆盖范围为病变区域外延半径0.8～1.2 cm，外敷于静脉炎处，并用医用塑料薄膜覆盖，胶布固封。单次持续时长为10～14 h，每次间隔16 h以上，至静脉炎痊愈为止。

曲张对照组与术后对照组：取60%硫酸镁倒于覆盖有无菌纱布的土豆上(以不滴水为度)，胶布封装好后外敷于静脉炎处，纱布干后及时更换。每天敷药累计达10～14 h，单次间隔16 h以上，至静脉炎痊愈为止。治疗1个疗程后，观察各组患者静脉变化情况。

治疗结果

1.疗效标准。治愈：临床症状消失和体征正常，局部肿胀疼痛消失，静脉管壁硬度明显变小。好转：临床症状和体征有所改善，局部肿胀疼痛减轻，静脉管壁弹性基本恢复，条索状硬物变软。无效：临床症状和体征无变化或改善甚微，局部肿胀疼痛持续，静脉管壁硬度无改善，弹性恢复不明显，条索状硬物明显。

2.结果。曲张治疗组、术后治疗组在治愈率方面均比曲张对照组、术后对照组高，且治疗过程中无1例患者发生毒副反应。见表2。

表2 各组患者治疗效果比较(例)

注：与曲张对照组比较，△P<0.05；与术后对照组比较，▲P<0.05

讨论

静脉炎属于中医学“脉痹”范畴，其病因病机主要是由于外来刺激引起局部气血凝滞；情志内伤，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，留滞筋脉；或筋脉不和，气血瘀滞，积久化热，湿热、瘀血阻滞经脉，故而发病。中医学辨证治疗静脉炎，在改善临床症状、提高临床疗效等方面有独到的疗效。

如意金黄散中，姜黄具有外散风寒、内行气血、通经止痛的作用；大黄活血祛瘀，具有抗过敏、降低局部毛细血管通透性和脆性的作用；天南星消肿散结止痛；白芷消肿排脓止痛。现代药理研究证实，如意金黄散中的药物有抗炎、抗血小板聚集、增加纤维蛋白溶解的作用，且有效成分易于透皮吸收。

唐代刘贞亮把饮茶的益处表述为十德：“以茶散郁气，以茶驱睡气，以茶养生气，以茶除病气，以茶利礼仁，以茶表敬意，以茶尝滋味，以茶可行道，以茶可雅志。”茶叶中含有300多种化学成分，如蛋白质、脂肪、氨基酸、碳水化合物、维生素和茶多酚、茶素、芳香油、脂多糖等，均为人体不可缺少和各具功效的重要营养及药用物质。至于茶在防病和治病方面的作用，我国古书中就有很多记载，现在也被国内外医药界所认可。绿茶中的单宁(鞣酸)，具有苦、涩味及收敛性。在茶汤中可与咖啡因结合而缓和咖啡因对人体的生理作用。鞣酸作用于细菌，能凝固细菌的蛋白质，将细菌杀死。儿茶素单体及其氧化产物茶黄素等，有助于抑制斑状增生，降低使血凝黏度增强的纤维蛋白原，从而抑制动脉粥样硬化。

《神农本草经》中把“石蜜、蜂子、蜜蜡”列为上品，有“除百病，和百药”的作用，且“多服久服不伤人”。晋代郭璞在《蜜蜂赋》中写道：“散似甘露，凝如割脂，冰鲜玉润，髓滑兰香。百药须之以谐和，扁鹊得之而术良。”蜂蜜不仅能改善血液的成分，促进心脑血管功能，还对创面有收敛、营养和促进愈合的作用，并有润滑祛痰和轻泻的作用。

本观察将如意金黄散经过浓茶与蜂蜜调和后外敷的方法作用于临床，实践证明药效明显。且本方中的各种成分来源丰富，价格低廉，制备及使用方法简单，值得临床推广。

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2016-12-20)