丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响

河南省焦作市五官医院（454150）冯关周

变应性鼻炎的发病主要与环境因素和遗传因素有关。儿童正处于生长发育阶段，自身免疫能力较低，发生变应性鼻炎的概率较大。本研究以我院2015年5月～2016年10月收治的变应性鼻炎患儿为观察对象，分析了氯雷他定与丙酸氟替卡松联合应用对患儿生活质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年5月～2016年10月收治的儿童变应性鼻炎患者共60例，均符合儿童变应性鼻炎的诊断标准[1]。采用数字表法进行分组，每组患者共30例。对照组：男18例，女12例；年龄5～15岁，平均年龄（10.5±2.8）岁。观察组：男16例，女14例；年龄6～15岁，平均年龄（11.2±2.4）岁。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者鼻腔内滴呋麻滴鼻液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司，批号H32026507）1～2滴/次，1次/日。观察组患者给予丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂，每天早晚各喷一次，50μg/次，4次/日；同时口服氯雷他定5～10mg/次，1次/日。两组患者均治疗1个月后评估疗效。

1.3 观察指标 生活质量量表评分包括“眼部症状、鼻部症状、非鼻/眼部症状、睡眠、日常生活、情感和总体生活质量”7个项目，得分越高说明生活质量越低。

1.4 疗效评价[2]显效：临床症状及体征完全消失，无复发；有效：症状及体征有所缓解，发作频率降低；无效：症状及体征较治疗前无明显变化，且反复发作。总有效=（显效+有效）。

1.5 统计学方法 计量资料以均数±标准差表示，采用t进行检验；计数资料以百分比表示，采用x2进行检验；软件SPSS19.0处理相关数据，P＜0.05说明比较具有统计学差异。

附表1 两组患者临床疗效的对比（n）

附表2 两组患者生活质量评分的对比（分）

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比 对照组和观察组的总有效率为86.7%和96.7%，比较差异具有显著性（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组患者生活质量评分的对比 对照组和观察组患者生活质量评分的对比具有统计学差异（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

目前，临床治疗儿童变应性鼻炎以环境控制、健康教育、免疫和药物治疗为主。其中，糖皮质类固醇激素是较为普遍运用的治疗方法。丙酸氟替卡松作为一种糖皮质激素，可以降低血管通透性，稳定血管内皮及鼻黏膜上皮细胞屏蔽，通过对IL-4、IL-5细胞因子生成的抑制，可促使嗜酸性粒细胞凋亡，继而达到改善临床症状及体征的目的。此次研究表明：观察组的总有效率为96.7%，高于对照组的86.7%；观察组眼部症状、鼻部症状、非鼻/眼部症状、睡眠、日常生活、情感和总体生活质量各项评分均低于对照组；两组患者临床疗效和生活质量的对比具有统计学差异（P＜0.05）。提示儿童变应性鼻炎患者联合应用氯雷他定与丙酸氟替卡松治疗疾病，可促使临床疗效及生活质量明显提高。

综上所述，氯雷他定与丙酸氟替卡松联合使用治疗儿童应变性鼻炎，具有提高疗效，改善生活质量的显著作用，值得临床推广及运用。