拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床分析

陈媚

（浙江省台州市妇幼保健院，浙江 台州 318020）

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床分析

陈媚

（浙江省台州市妇幼保健院，浙江 台州 318020）

目的探析重度妊娠高血压疾病患者应用拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的临床效果。方法对我院2016年1月至2017年6月收治的82例重度妊娠高血压疾病患者进行分组研究，按照随机原则分为参照组与试验组，各41例。参照组患者予以硫酸镁治疗，试验组患者予以拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗，对两组患者临床疗效、血压、心率及不良反应发生情况进行统计比较。结果试验组患者治疗总有效率为92.7%，高于参照组患者的73.2%，对比差异明显（P＜0.05）。试验组患者收缩压、舒张压、心率、不良反应发生率均低于参照组患者，比较差异明显（P＜0.05）。结论重度妊娠高血压疾病患者应用拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的效果更好，可有效控制患者血压、心率，减少不良反应，是一种值得临床应用与普及的治疗方案。

重度妊娠高血压；拉贝洛尔；硫酸镁

0 引言

妊娠高血压是女性妊娠期间比较常见的一种病症，多见于20周后，可使患者体内器官出现一定的功能障碍，影响了患者的身心健康。根据疾病演变过程，主要分为3个级别，即轻度、中度、重度[1]。其中重度妊娠高血压病情比较严重，对患者及胎儿生命健康造成了极大的威胁，甚至留有后遗症。为此，一定要高度重视重度妊娠高血压疾病的早发现、早治疗，从而确保母婴健康安全。本文现对我院2016年1月至2017年6月收治的82例重度妊娠高血压疾病患者进行分组研究，探讨拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年1月至2017年6月期间收治的82例重度妊娠高血压疾病患者进行分组研究，按照随机原则分为参照组与试验组，各41例。所有患者均符合《妇产科学》中有关重度妊娠高血压疾病的诊断标准，排除脑、心、肾功能障碍及其他妊娠并发症患者。参照组患者年龄在23-35岁，平均为（28.1±3.0）岁；孕周在31-40周，平均为（36.6±1.8）周；初产妇30例，经产妇11例。试验组患者年龄在22-37岁，平均为（28.5±3.1）岁；孕周在31-40周，平均为（36.9±2.0）周；初产妇28例，经产妇13例。对比分析患者年龄、孕周等数据资料可知，组间不具统计学差异（P＞0.05），可予以比较。本次研究获得临床研究伦理委员会审批，患者自愿参加，且签署了知情同意书。

1.2 方法

参照组患者予以硫酸镁（河北邢台冶金镁业有限公司生产，国药准字H13022031）治疗，即静脉滴注10 mL硫酸镁注射液（浓度25%）+100 ml葡萄糖注射液（浓度10%），滴注时间为30 min；之后静脉滴注60 ml硫酸镁注射液+1000 ml葡萄糖注射液，1-2 g/h，7 d为1个疗程。

试验组患者予以拉贝洛尔（上海第一生化药业有限公司生产，国药准字H31022472）与硫酸镁联合治疗，即硫酸镁静脉滴注同参照组一致；静脉滴注10 ml拉贝洛尔+250 ml葡萄糖注射液，滴速为1-4 mg/min，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者临床疗效、血压（收缩压、舒张压）、心率及不良反应（头晕头痛、乏力、恶心呕吐、电解质紊乱）发生情况进行统计比较。

1.4 临床疗效判定标准

显效：经治疗，患者临床症状基本消失，血压下降明显，且未反弹；有效：经治疗，患者临床症状有所减轻，收缩压降至140-150 mmHg，舒张压降至90-100 mmHg；无效：经治疗，患者临床症状、血压未改变，甚至出现加重趋势。显效率+有效率=总有效率[2]。

1.5 统计学处理

在统计学软件SPSS 20.0中输入两组患者治疗总有效率、收缩压、舒张压、心率、不良反应发生率的数据，用百分比形式表示计数资料，并进行 χ2检验，用（±s）形式表示计量资料，并进行t检验，若数据比较显示P＜0.05，说明组间具有明显差异。

2 结果

2.1 比较分析两组患者临床疗效

试验组患者治疗总有效率为92.7%，高于参照组患者的73.2%，对比差异明显有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 比较分析两组患者临床疗效[n（%）]

2.2 比较分析两组患者血压与心率

试验组患者收缩压、舒张压、心率均低于参照组患者，比较差异明显有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 比较分析两组患者血压与心率

2.3 比较分析两组患者不良反应发生情况

试验组患者不良反应发生率为17.1%，低于参照组患者的43.9%，对比差异明显（P＜0.05），见表3。

表3 比较分析两组患者不良反应发生情况[n（%）]

3 讨论

通常情况下，妊娠高血压疾病主要出现于妊娠20周左右，临床表现主要为蛋白尿、血压水平升高，导致体内多器官功能受到损害，甚至影响孕妇胎盘稳定，致使胎儿出现缺氧情况，少数孕妇会出现浮肿情况，重度妊娠高血压疾病还伴有头痛、视线模糊、昏迷等症状，对孕妇及胎儿的生命健康造成了极大的威胁[3-4]。

在妊娠高血压疾病治疗中，通常选用硫酸镁药物，是抗惊厥与控制病情的首选药物，可以抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经与肌肉传递，松弛骨骼肌，解除全身小动脉痉挛，改善微循环，从而预防与控制抽搐[5]。与此同时，还可以扩张血管、降低血压，临床应用效果非常好。然而，硫酸镁降压效果比较满，并且中毒量和用药剂量呈正比关系，如果用药剂量较大，就会导致镁中毒，对患者及胎儿生命造成威胁。因为硫酸镁中含有抑制运动神经末梢的成分，进而可产生乙酰胆碱，阻断神经与肌肉间信息传递，最终实现降低目的。在临床应用中，一定要注意用药剂量的严格控制，以免引起镁中毒[6]。拉贝洛尔是一种肾上腺受体阻滞剂，具有一定的降压效果。在临床治疗中，拉贝洛尔可有效缓解全身小动脉痉挛症状，且延长心室、心房交界区域信号传递时间，降低心肌耗氧量，取得良好的治疗效果[7]。

本文研究结果为：试验组患者治疗总有效率为92.7%，高于参照组患者的73.2%，对比差异明显（P＜0.05），与徐帆[8]的文献报道十分相近，数据为：研究组治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组的71.88%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者收缩压（132.1±4.4）mmHg，舒张压（85.1±3.1）mmHg，心率（80.1±3.1）次 /min，均低于参照组患者的（140.2±4.6）mmHg、（92.2±3.4）mmHg、（89.2±3.6） 次 /min，比较差异有统计学意义（P＜0.05），与韩明、陈爱萍[9]的文献研究结果非常接近，数据为：观察组收缩压（133.25±5.56）mmHg，舒张 压（86.24±3.24）mmHg， 心 率（81.23±3.41）次 /min，低于对照组的（140.36±5.24）mmHg、（92.31±5.36）mmHg、（89.14±4.23） 次 /min，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者不良反应发生率为17.1%，低于参照组患者的43.9%，对比差异有统计学意义（P＜0.05），与王亚军[10]的文献报道非常相似，数据为：治疗组不良反应发生率为24.3%，明显低于对照组的62.2%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗重度妊娠高血压疾病的临床效果更加确切，且安全性更高。

综上所述，重度妊娠高血压疾病患者应用拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的效果更好，可有效控制患者血压、心率，减少不良反应，是一种值得临床应用与普及的治疗方案。

[1] 刘艳坤.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗中重度妊娠高血压的疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,10(21):185-186.

[2] 吕淑莲.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征临床分析[J].首都食品与医药,2016,23(12):51-52.

[3] 张珍.硫酸镁联合盐酸拉贝洛尔对中重度妊娠高血压患者的疗效观察[J].中国医药指南,2014,17(35):203-204.

[4] 姜丽,姜平,曲文玉,等.拉贝洛尔辅助治疗重度妊娠高血压疾病的疗效和安全性分析[J].当代医学,2016,22(8):139-140.

[5] 任晓华,南艳玲.拉贝洛尔辅助治疗重度妊娠高血压的疗效和安全性分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):58-59.

[6] 郭翠兰.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征67例[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,16(32):236-237.

[7] 蒙日安.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征35例疗效观察[J].医药前沿,2014,2(1):127-128.

[8] 徐帆.重度妊娠高血压疾病经拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):609-610.

[9] 韩明,陈爱萍.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(1):140,142.

[10] 王亚军.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价[J].河北医科大学学报,2016,37(10):1211-1214.

Clinical Analysis of Labetalol Combined with Magnesium Sulfate in Treatment of Severe Pregnancy Induced Hypertension

CHEN Mei
(Taizhou City Maternal and Child Health-care Hospital of Zhejiang, Taizhou, Zhejiang, 318020)

ObjectiveTo explore clinical effect of labetalol and magnesium sulfate treating severe pregnancy induced hypertension.MethodsStudy 82 cases severe pregnancy induced hypertension treated in our hospital from January 2016 to June 2017, divide them into two groups: control and experimental group, 41 cases in each. Control group was treated with magnesium sulfate, and experimental group with labetalol combined with magnesium sulfate. Compare statistical data of clinical curative effect, blood pressure, heart rate and adverse reactions of two groups.ResultsTotal effective rate of experimental group was 92.7%, higher than 73.2% of control group, difference was significant (P＜0.05). Systolic and diastolic blood pressure, heart rate and adverse reaction incidence of experimental group was lower than control group, with significant difference(P＜0.05).ConclusionLabetalol and magnesium sulfate has good effect for severe pregnancy induced hypertension patients, can control blood pressure, heart rate, reduce adverse reaction effectively, which is a treatment plan worthy of clinical application and promotion.

Severe pregnancy induced hypertension; Labetalol; Magnesium sulfate

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.15.033