皮肤Ⅱ度烧伤采用湿性敷料治疗的临床观察

广东省广州市中西医结合医院 （广东 广州 510800）

刘移峰

皮肤Ⅱ度烧伤采用湿性敷料治疗的临床观察

广东省广州市中西医结合医院 （广东 广州 510800）

刘移峰

目的分析研究皮肤Ⅱ度烧伤通过湿性敷料进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2015年3月到2015年10月皮肤Ⅱ度烧伤患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组分别40例，观察组患者通过湿性敷料覆盖进行烧伤创面治疗，对照组患者通过碘伏纱布或是凡士林纱布进行覆盖，记录两组患者治疗之后的创面愈合情况和疼痛程度，将结果进行统计学分析。结果观察组患者烧伤创面愈合时间显著低于对照组患者(P＜0.05)，具有统计学意义；观察组患者创面疼痛程度显著低于对照组患者(P＜0.05)，具有统计学意义。结论针对皮肤Ⅱ度烧伤患者通过湿性敷料进行治疗，能够显著减少创面愈合时间，缓解患者创面疼痛程度，应该在临床中大力推广使用。

皮肤Ⅱ度烧伤；湿性敷料；创面愈合

烧伤属于生活中常见的一类皮肤意外损伤，因为烧伤程度存在差异，环境条件不同，对于烧伤患者的处理方法同样不同。早在1962年，英国动物学家在对幼猪皮肤表浅性上皮形成速度以及瘢痕形成的调查中显示，通过聚乙烯膜覆盖在猪的伤口处，上皮化率提高了接近一倍，因此证实湿润并且通透性伤口敷料能够使创面愈合速度加快，因此湿性敷料的研究受到了广泛专家学者的关注，通过湿性敷料进行治疗的目的为缓解患者疼痛，在不影响创面正常解剖结构以及愈合环境的前提下，使创面微环境得到改善，加快创面愈合速度[1]。本文选取皮肤Ⅱ度烧伤患者资料80例实施回顾性分析，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料选取2015年3月到2015年10月皮肤Ⅱ度烧伤患者资料80例实施回顾性分析，80例患者中男患者30例，女患者50例，患者的年龄区间在6～50岁之间，平均(38.4±1.1)岁；80例患者中合并糖尿病患者10例，最小创面大概为4×3cm，最大创面大概为25×18cm；将80例患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例，两组患者基本资料比较没有明显的区别(P＞0.05)，可以实施比较。

1.2 方法观察组40例患者使用湿性敷料进行治疗，选取银离子湿性敷料(瑞典墨尼克公司)，通过生理盐水将患者创面清洁之后，将其破损的游离表皮剪去，在皮肤破损位置直接覆盖湿性敷料，同时使用绷带或是宽胶布加以固定，三天之后打开创面，将直径大于2cm水泡抽出，将浮松的表皮剪去，继续使用湿性敷料进行覆盖并且包扎[2]；对照组40例患者通过生理盐水将创面清洁之后，使用Ⅲ型安尔碘纱布进行覆盖，三天之后将直径大于2cm的水泡抽出，给予凡士林油纱继续覆盖，同时进行无菌纱布包扎[3]。

1.3 观察指标治疗之后第六天观察患者创面愈合情况，每天1次，创面愈合标准：出现上皮化，记录两组患者创面愈合时间；依照目测类比评分法对患者疼痛程度进行评分：0分属于无痛；1分到3分属于轻微疼痛，可以忍受；4分到6分属于疼痛影响睡眠，尚可忍受；7分到10分属于渐强烈疼痛，难以忍受，记录两组患者的疼痛程度。

1.4 统计学处理采用SPSS19.5软件处理实验数据，计量资料使用表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者烧伤创面愈合时间显著低于对照组患者(P＜0.05)，具有统计学意义，见表1。观察组患者创面疼痛程度显著低于对照组患者(P＜0.05)，具有统计学意义，见表2。

表1 观察组和对照组患者烧伤创面愈合时间对比 例

表2 观察组和对照组患者创面疼痛评分对比 分

3 讨 论

理想的湿性敷料需要具备下述优点：存在类似于皮肤的水分蒸发率；能够确保伤口生理环境，避免干燥；对于坏死组织脱落和清除具有促进作用，确保伤口基底清洁，降低感染几率；能够吸收渗液，促进引流除臭；确保伤口温度处于28摄氏度到32摄氏度之间，具有较好的顺应性，无痛；防止微生物入侵，发挥屏障作用；缓解电解质、热量以及蛋白质通过伤口丢失[4-5]。创面修复过程比较复杂，和很多因素相关，现在创面湿性愈合理论已经在临床中得到了广泛的使用，湿性敷料可以提高创面愈合速度，促进创面炎症消退，缓解患者的疼痛[6]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者烧伤创面愈合时间、创面疼痛程度显著低于对照组患者，由此可见，针对皮肤Ⅱ度烧伤患者通过湿性敷料进行治疗效果显著，能够使患者舒适度得到提升，具有临床推广价值。

[1] 李东,张杰,牛星焘,等.密闭湿润环境与创面愈合[J].实用美容整形外科杂志,2010,11(3)∶142-145.

[2] 杨晓静,范红.湿性伤口愈合的护理体会[J].实用医技杂志,2014,11(8)∶ 1490-1491.

[3] 饶志高.新型高溶胀性水凝胶膜的研制及其治疗放射性烧伤的实验研究[D].浙江∶苏州大学,2012∶4-6.

[4] 叶溱,陈炯.藻酸盐敷料在烧伤供皮区创面的应用[J].浙江医学, 2011,23(4)∶248-249.

[5] 张金梅,刘静,李恒,等.泡沫敷料用于伤口肉芽组织水肿创面换药的效果观察[J].护士进修杂志,2012,27(1)∶63-64.

[6] 吕文魁,秦纹,孙奇.重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的疗效观察[J].新疆医学,2010,40(10)∶8-10.

Clinical Observation of Skin Burn by Wet Dressing Therapy

LIU Yi-feng. Guangzhou City Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Guangzhou 510800, Guangdong Province, China

ObjectiveTo study the skin burn treatment method and treatment effect by wet dressing, and provide the basis for clinical.MethodsA total of 2015 March to 2015October skin II degree burn patients with 80 cases of implementation were retrospectively analyzed, 80 cases of patients were randomly divided into two groups, observation group and the control group respectively, 40 cases, patients in the observation group by wet dressing covering for burn wound treatment, control group patients through iodophor gauze or vaseline gauze covered record two groups of patients after the wound healing and the degree of pain. The results were statistically analyzed.ResultsObservation group patients with burn wound healing time was significantly lower than that of the control group (P＜0.05), with statistical significance, the observation group patients wound pain was significantly lower than that of the control group (P＜0.05),with statistical significance.ConclusionFor patients with skin burn treated with moist dressing, can significantly reduce the wound healing time, relieve wound pain, should be popularized in clinical use.

Skin Burn; Wet Dressing; Wound Healing

R322.99

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.05.026

刘移峰，男，研究生学历，主治医师（未聘），主要研究方向：创面修复

刘移峰

2017-09-18