PDCA循环法应用于中药房管理的效果观察

杨允爱

河南中医药大学第一附属医院，河南郑州 450000

PDCA循环法应用于中药房管理的效果观察

杨允爱

河南中医药大学第一附属医院，河南郑州 450000

目的观察在管理中药房中应用PDCA循环法的临床效果。方法该院中药房于2015年4月—2016年4月间予以循环管理法，发放59 683件药品，选作研究的观察组；同时将在2014年3月—2015年3月间予以常规管理法，发放41 594件药品，选作研究的对照组，对比2组的应用效果。结果对照组的调配正确率、审核正确率相较于观察组明显更低，同时对照组的复核差错率相较于观察组明显更高，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将PDCA循环法有效应用在管理中药房中，效果显著，可以将药品差错产生减少，将药品管理质量、管理效率等显著提升，值得推广。

PDCA循环法；管理；中药房；效果

PDCA循环法，属于具有全面化的一种质量管理体系，共由 4 部分组成，P（计划）、D（执行）、C（检查）、A（行动/处理）。具有综合运用科学化的管理方法，大环带以小环，呈阶梯上升等众多特点。它在中药房的管理之中运用该法，有助于中药房在管理质量上的提升，便于实现条理化、系统化的日常工作。与此同时，该法也为医院内的中药房朝着图像化、科学化的方向发展指明道路，具有显著的应用价值，被高度肯定与青睐。PDCA循环法利用科学管理的理念取代经验型管理，对中药房在管理上的质量提高起到一定促进作用。该次研究以2015年4月—2016年4月PDCA循环法运用至中药房的管理中，对管理效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院的中药房中有药学专业技术工作者共18名，包含8名药师，8名主管药师，2名药士。依照予以PDCA循环法前后时间进行分组，选取2015年4月—2016年4月间予以循环管理法作为研究的观察组，选取2014年3月—2015年3月间予以常规管理法作为研究的对照组，其中观察组发放59 683件药品，而对照组发放41 594件药品。

1.2 方法

对照组予以常规管理法，对药房的干净卫生予以常规维持，对操作器具进行定时清理、定期维护，对干燥与通风状态进行维持，以免潮湿影响药品质量。依照先进先出的基础原则调剂药品，保证准确进行称重，每月需对药品进行及时补充，针对医师所开具的所有药方需主管药师在电脑中输入并予以审核，在审核没有任何错误之后药师予以调配，而后予以包装、予以给药[1]。而观察组予以循环管理法实现管理，详细的内容为。

1.2.1 计划 调查分析调配药品、发放药品的状况，对常见问题进行总结与整理，尤其是产生的主观原因和客观原因，对处方的审核予以设定，同时将复核差错率、调配正确率等作为计划中的目标，实现药房制度的完善[2]。

①将药房工作者在整体素质与专业水平提升，专业药学的所有技术工作者需要持相关职务的从业证书才能工作。在工作的时候状态需高度集中，负责且认真将调配、审核、发放处方等工作做好，针对存在疑问的医嘱需和医生进行及时交流，确保在用药方面的安全。将培训工作增强，令工作者对药品的市场状况进行熟悉，对药品质量与药品规格进行正确管理，对用药习惯、用药规律进行掌握，与此同时，对责任意识以及风险意识予以强调[3]，对新知识以及新技能组织定期学习，协助他们对PDCA循环法在实践中具有的必要性、重要性加以了解。

②药品的准入管理，对有关规定需严格遵照，需要主要药师予以审核，保证是通过正规渠道进行购买，对于入库药材的所有资料予以详细的记录，依照药性进行妥善性存放，在进行管理之中药师需对质量进行监管，对药品质量、药品品种、药品数量、存储的条件以及有效期进行定期检查[3]。

③规范处方审核，对处方进行审查的时候，不仅对十九畏、十八反等禁忌进行核查以外，也需对药物名称、药物用法、药物剂量进行严格审查，与此同时，完整的填写患者基础资料，核实其填写的规范性，与基础状况结合，对合理搭配进行判断，针对一些不完整的信息和出现差错的处方需要与医师及时取得联系，并退回。此外，需要调配发放、核对发放[4]。

1.2.2 执行 成立质控小组，在日常中依照制度和操作规范严格执行，对计划之中的内容予以实施，质控小组需要控制与监督各个环节，降低发放产生差错率，将不安全、危险因素减少，保证患者正确用药、安全用药[5]。

表1 对比2组药品的管理效果[n（%)]

1.2.3 检查 对于药品记录、药品清单予以抽查方式实现核对、检查，对正确做法、操作规范进行总结，对不合理配伍、药品出现差错明确指出，且及时报告给管理工作者，同时认真记录所检查的结果[6]，对检查效果予以明确。

1.2.4 处理 对检查所得结果予以总结，进行小组会议的召开，对改进指出进而产生的问题、出现原因、对应处理措施进行分析，对教训予以吸取，对管理漏洞予以完善，评定组内成员，且提出有关要求，积极总结教训与经验，且对改进中存在的不足予以调整，便于在下一个管理循环周期中应用最好的解决对策[7]，予以循环，持续完善，将管理质量提升。

1.3 观察指标

观察2组不同管理方法实施后的调配正确率、审核正确率、复核差错率。

1.4 统计方法

临床分析药品管理所有数据在统计学之中的处理选取SPSS 19.0统计学软件，调配正确率、审核正确率、复核差错率运用[n（%)]表示，且采取 χ2检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组的调配正确率、审核正确率相较于观察组明显更低，同时对照组的复核差错率相较于观察组明显更高，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

3 讨论

在管理中药房中应用PDCA循环法，属于具有科学性的一种工作法，能够反馈出由认知至实践的各环节，而后再次认知、再次实践等过程。经4个重要环节将系统化循环管理的流程形成，以循序渐进的方式对问题予以针对性、重点式解决，实现高效性管理。实施的优势在于：①改变了中药房管理质量，由主动代替被动，对之前的事后补救变为如今的事先预防，对问题进行不断地发现。采取一定计划进行解决、整改，在落实中进行检查，对检查效果进行总结，予以处理，实现提升，通过规范操作，规章制度的完善，将问题根源不断消除，以此有章可循实现管理，运行保持常态，有助于提升管理质量[8]。②管理中药房存在很多的环节，并且多变、复杂，每一个环节出现差错将会产生严重性不良后果，对整体管理质量造成影响，然而，PDCA循环法可以强化在管理中的各环节，并且该过程具有动态性，结束一个循环之后，对发现的新问题、没有解决的问题等进入至下一个管理循环中，实现了持续性的改进目标。③药房之中的一些工作者认为，该院的重要工作就是质量管理，原来的态度比较被动，经PDCA循环法的实施，能使其掌握管理程序、管理方法，将责任意识增强，将风险意识增强，对实施循环管理的必要性予以充分认知，与此同时，组织全员参加，将管理落实到个人，每位工作者不仅成为制定质量管理的人员，更是一名重要的管理人员，进而充分调动其在工作中的主动性[9]，将整体工作素质提高，积极在实践中对相关要求与管理计划贯彻，以避免药品差错出现，确保患者在用药方面的安全，提升整体工作效率。

在该研究之中，观察组药品的管理效果相比对照组显著更优，进行统计学对比，差异有统计学意义（P＜0.05），上述研究结论和陈柳欢等[10]文献一致。中药房的药品调配正确率99.16%、审核正确率98.99%、复核差错率0.82%，证实：PDCA循环法应用在医院中药房的管理中，具有显著的管理意义。

综上所述，针对中药房管理采取PDCA循环法，管理效果确切，可以将药品差错产生显著降低，将药品管理的有效率提高，改善管理质量，值得临床借鉴。

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[6]王悦晴.中药房管理中PDCA循环法的应用效果研究[J].医药前沿,2015,5(33):335-336.

[7]李敏.PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2015,12(26):30-32.

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R95

A

1672-5654（2017）10（a）-0086-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.086

杨允爱（1984-），女，河南郑州人，主管中药师，研究方向：中药房。

2017-07-07）