基于尿常规检查的镜检法和仪器法结果比较研究

2017-11-06张沿江西省人民医院器械设备处江西南昌330006

中国医疗器械信息 2017年17期

张沿江西省人民医院器械设备处（江西南昌 330006）

张沿江西省人民医院器械设备处（江西南昌 330006）

目的：研究尿常规检查的镜检法和仪器法结果。方法：按照入院顺序抽取本院自2015年2月～2017年2月收治的进行尿常规检查的90例患者，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组进行仪器法，观察组进行镜检法。比较两组的检查结果以及检验指标。结果：与对照组的阳性检出率、诊断符合率比较，观察组的较高；与对照组的检验指标比较，观察组的较优，差异显著（P＜0.05）。结论：尿常规检查患者采用镜检法检查，检出率以及符合率可显著提高。

尿常规检查镜检法仪器法

尿常规是临床诊断疾病常用的一项检测项目，尤其是对于泌尿系统疾病的诊断、治疗、预后等有着重要的意义，对于肾脏疾病的早期诊断更有着较高的临床应用价值。据调查显示：镜检法可以有效地提高尿常规检查患者的诊断率，为患者诊疗患者疾病提供一定的临床依据[1]。故按照入院顺序抽取本院自2015年2月～2017年2月收治的进行尿常规检查的90例患者进行深入、有效的研究，总结研究如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

按照入院顺序抽取本院自2015年2月～2017年2月收治的进行尿常规检查的90例患者，均经过伦理委员会批准，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组男30例，女15例，年龄21～62岁，平均年龄（41.52±19.63）岁。对照组男27例，女18例，年龄23～61岁，平均年龄（42.09±18.11）岁。排除合并其他内科疾病、存在精神疾病、传染性疾病、沟通障碍以及意识不清醒的患者。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

嘱患者检查前24h禁食，停用对检查结果有影响的药物，采集患者的尿液20mL，采集过程中避免污染尿液。

1.2.1 对照组进行仪器法。收集10mL尿液，采用全自动尿沉渣分析仪（生产企业：杭州帕顿医疗器械设备有限公司）检测，先用专业的质控液监控仪器，而后测试尿液标本[2]。1.2.2观察组进行镜检法。采用采用尿液干化学分析仪（生产厂家：桂林优利特电子集团有限公司），检测患者的白细胞（WBC）、红血球（RBC），采集患者尿液10mL，进行离心处理（1500r/min），时间控制在5min，取0.2mL的尿沉渣残留量，均匀摇晃，用一次性尿吸管吸取尿沉渣，进行尿沉渣镜检[3]。

1.3 评价指标

1.3.1 检查结果。主要从阳性检出率以及诊断符合率两方面进行评定。阴性：1μL标本中，在高倍视野下白细胞的数目是0～5个，红细胞的数目是0～3个。反之即为阳性。亚硝酸盐：超过6个即可判定为阳性。隐血：标本外观没有血红色，并且红细胞检查超过3个即为阳性[4]。

1.3.2 检验指标。主要从白细胞、潜血、红细胞以及亚硝酸盐四方面进行评定。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计数资料（检查结果、检验指标），采用平均数（n，%）表示，χ2检验，两组间的数据具有明显的差异，即P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较检查结果

观察组的阳性检出率（95.6%）以及诊断符合率（91.1%）均比对照组的（77.8%、71.1%）高，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 比较检验指标

观察组在白细胞、潜血、红细胞以及亚硝酸盐方面与对照组存在显著差异（P＜0.05），见表2。

3.讨论

尿常规是临床中较为常见的一种检查项目，可以直接的反映出受检者具体的健康状况。有研究表明：对于许多肾脏疾病的患者，在早期进行尿常规检查，可以尿沉渣中存在大量的尿蛋白。尿液分析试纸极易造成漏诊或者误诊，例如影响白细胞的因素就有很多，比如尿液标本放置时间过长、尿液在膀胱内的储存时间过长、阴道分泌物的污染以及白带增多的影响等，均会破坏白细胞。尿常规异常是肾脏疾病或者尿路疾病的第一指征，在临床应用中具有较高的诊断价值，当前对于尿常规的检查主要有镜检法与仪器法两种。

本组研究结果显示：在阳性检出率方面：观察组的为95.6%、对照组的为77.8%；在诊断符合率方面：观察组的为91.1%、对照组的为71.1%；并且观察组在白细胞、潜血、红细胞以及亚硝酸盐方面的阳性率以及符合率均比对照组的高，差异显著（P＜0.05），其原因主要是：①仪器法具有工作效率高、检查迅速以及操作简单等一系列优点，结果一般会出现假阳性。尿沉渣白细胞是临床中常用的一种检查指标，在泌尿系统疾病的临床应用价值较大；②仪器法检查尿常规时，检查依据是中性粒细胞中的特异性酯酶，该物质可以在末块内的吲哚酚酯上发挥一定的作用，与重氮盐反应生成紫色的化合物，与单核细胞恰恰相反，淋巴细胞没有明显的反应，因此仪器法的阳性检出率以及符合率均比镜检法的要低[5]；③尿液的检测可能受结构、仪器以及检验人员工作的熟练程度影响，所以临床中在进行尿常规检查时，应该尽可能的采用镜检法进行诊断，避免漏诊以及误诊现象的发生，提高临床诊断效果，为临床治疗提供一定的、更为全面的，可靠的检验结果。