DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的临床应用价值

李洁 天津市河西区柳林医院全科诊室 （天津 300222）

DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的临床应用价值

李洁 天津市河西区柳林医院全科诊室 （天津 300222）

目的：通过与传统X射线筛查效果比较，探究分析DR系统胸部摄影筛查肺结核病的临床应用价值。方法：收集2017年1月至6月期间本院确诊为肺结核病的患者100例，患者接受DR系统胸部摄影筛查和传统X射线筛查，根据筛查结果比较两种筛查方式的应用价值。结果：DR系统胸部摄影筛查的肺内结核分辨率（46.00%）、支气管分级分辨率（62.005）、肺内小空洞分辨率(48.00%)、肺内钙化灶分辨率(24.00%)以及总体阳性筛查率(96.00%)均分别高于传统X射线筛查的肺内结核分辨率（31.00%）、支气管分级分辨率（43.005）、肺内小空洞分辨率(31.00%)、肺内钙化灶分辨率(12.00%)以及总体阳性筛查率(83.00%)，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺结核病筛查中，DR系统胸部摄影筛查的应用价值要高于传统X射线，能够更加准确地显示疾病相关影像，影像分辨率较高，为肺结核的确诊提供可靠依据。

DR系统胸部摄影 肺结核病 传统X射线 筛查

肺结核主要由肺部感染结核杆菌引发，是较常见的慢性传染性疾病，对患者的肺部造成严重损伤，必须要及时进行正确筛查及早做出科学的治疗方案[1]。肺结核患者通常在抵抗力低下的情况下受到肺部感染结核杆菌的入侵，但并不一定立即发病，当患者体内的细胞介导出现变态反应增高等病变时，患者才可能明显感受到异常，主要表现为乏力、盗汗、纳差、消瘦、咳嗽、咯血、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，若不及时治疗，会累及其他脏器，患者病情加剧，危及生命[2]。本文通过与传统X射线筛查效果比较，探究分析DR系统胸部摄影筛查肺结核病的临床应用价值，结果如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集2017年1月至6月期间本院确诊为肺结核病的患者100例，患者接受DR系统胸部摄影筛查和传统X射线筛查。100例患者中，男性患者有60例，女性患者有40例，其年龄在26～68岁，平均年龄为（45.34±2.64）岁。100例患者在进行DR系统胸部摄影筛查和传统X射线筛查前先经过两个步骤的诊断已经确诊为肺结核。第一个步骤：患者的临床症状表现符合肺结核的临床疾病表现，患者以出现纳差、消瘦、咳嗽、咯血、咳痰等症状就诊。第二个步骤：在进行X射线诊断中，发现患者的肺部存在病灶，为患者进行进一步诊断，采集患者的痰液进行严格检测，结果显示存在结核杆菌，同时结核菌素试验为阳性，由此确诊为肺结核。本院在抽选患者进行本次实验时，先为该患者阐明实验的原因、目的，保证实验的安全性，在患者全面了解情况及患者家属知情同意的前提下，签订知情同意书，确定进行本次研究。

1.2 方法

100例肺结核患者分别进行DR系统胸部摄影筛查和传统X射线筛查。在DR系统胸部摄影筛查中，使用型号为SZ-9DR 的DR系统胸部摄影仪器（AEC曝光控制功能，管电压125kV，侧位3.05～4.60mAs，正位1.00～1.50 mAS，标准防护），患者取站立位，贴好胸壁贴片，双上肩向前靠，将肩胛骨尽可能置于胸廓外部，以边缘线为根据锁定筛查范围，进行筛查，采集面积为43cm×43cm。在传统X射线筛查中，将X射线中心线射入患者的第六胸椎，进行筛查。

1.3 观察指标

由三位专业且经验丰富的放射科副主任医师对筛查结果进行分析诊断。根据国家有关肺结核的图像诊断标准进行DR系统胸部摄影筛查和传统X射线筛查结果图像的分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件针对DR系统胸部摄影筛查和传统X射线筛查结果的影像类型分辨率进行分析，用%表示，并用χ2进行检验，当算出P＜0.05时，说明比较差异具有统计学意义，两种筛查方式有显著的应用价值高低之分。

2.结果

如表1所示，DR系统胸部摄影筛查的肺内结核分辨率、支气管分级分辨率、肺内小空洞分辨率、肺内钙化灶分辨率以及总体阳性筛查率均高于传统X射线筛查的相应分辨率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1. DR系统胸部摄影和传统X射线的筛查结果比较(N=100,n/%)

3.讨论

肺结核具有较高的病发率，病情严重而且产生相关并发症，进一步损害患者的生命健康，及早确诊对患者具有重要的意义。对此，本文探究DR系统胸部摄影在肺结核筛查中的应用效果，与传统X射线的筛查效果进行比较，结果显示DR系统胸部摄影的筛查应用价值更高。在DR系统胸部摄影中，利用X射线进行筛查，该射线在筛查中能够呈现具体病灶影像的关键在于X射线本质上属于原子电子能量相差悬殊产生的粒子流，属于一种电磁波，其波长介于γ射线与紫外线之间，最短的波长在0.01～100埃[3]。在肺结核的筛查过程中，X射线能够根据肺部中具体的密度差异来明确分辨肺内结核、支气管分级、肺内小空洞、肺内钙化灶，具有较高的敏感度和特异性。DR系统胸部摄影属于X射线数字成像系统，相比于传统X射线，具备受照范围广、射剂量小、图像成像质量高、对比度覆盖大、成像快、操作方便等优势[4,5]。同时，DR系统胸部摄影的价值较为低廉，目前已经在临床中得到广泛应用。

本文实验中，DR系统胸部摄影的总体阳性筛查率为96.00%，显著高于传统X射线的总体阳性筛查率83.00%，进一步证实了DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的较高应用价值。本文的创新之处在于以实际病例作为研究对象，较为可靠地为相关研究提供参考。但在DR系统胸部摄影高效运作原理的分析上，与大部分研究内容有诸多共同点，还未取得进一步突破。基于DR系统胸部摄影在临床中已得到广泛应用，在应用的安全性上具有一定的保障，建议在肺结核的筛查中积极应用。值得注意的是，DR系统胸部摄影筛查影像分析十分关键，必要要求专业的、具有丰富临床经验的医师操作，避免人为失误造成漏诊、误诊情况的发生。疑患上肺结核的患者一定要重视自身的生命健康，及早到正规医院进行严格的肺结核筛查，及早接受诊断，以免耽误最佳治疗时机。

综上所述，在肺结核病筛查中，DR系统胸部摄影筛查的应用价值要高于传统X射线，能够更加准确地显示疾病相关影像，影像分辨率较高，为肺结核的确诊提供可靠依据，为肺结核患者的早日确诊及及时治疗提供更为有效的保障。

[1] 郭世钊,王翔,赵娅莉,等.DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的应用价值分析[J].医学与社会,2015,28(B05):87-88.

[2] 陈育锋,朱泽远.用数字化摄影(DR)胸片检查诊断肺结核的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(17):46.

[3] 王雪梅,李达,宋小意,等.直接数字化X线摄影在结核病暴发密切接触者筛查中的限度[J].结核病与肺部健康杂志,2015,4(1):23-27.

[4] 徐伟凌,张军.DR与常规X线摄影在脊柱结核临床诊断中的应用及价值对比[J].中国医学创新,2016,13(2):58-60.

[5] 王瑞中,胡红.数字放射摄影双能量减影技术在胸部检查中的应用及其诊断价值[J].医药卫生:引文版,2015,1(12):00022-00023.

Clinical Value of Chest Radiography with DR System in Screening for Pulmonary Tuberculosis

LI Jie General Consulting Room， Liulin Hospital of Tianjin Hexi District (Tianjin 300222)

1006-6586(2017)17-0076-02

R197.39

A

2017-07-15