小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘64例临床疗效观察

徐迎春

（平顶山市解放军第一五二中心医院，河南 平顶山 467000）

小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘64例临床疗效观察

徐迎春

（平顶山市解放军第一五二中心医院，河南 平顶山 467000）

目的 探讨小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘的临床效果。方法 选择2015年1月至2016年5月来我院进行治疗的哮喘患者64例为观察组研究对象，给予其小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗，选择同时期64例哮喘患者为对照组，给予其常规治疗，比较两组患者的临床治疗效果及肺功能。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为93.75%，远远高于对照组，且肺功能的改善情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘的临床效果十分显著，能够明显改善患者的肺功能，提高其临床治疗效果，值得在临床进行广泛应用。

小青龙汤；穴位敷贴；哮喘

哮喘是一种气道的过敏性反应，患者常常伴有呼吸困难，其发作具有明显的季节性，每次发作时间可持续数分钟至数小时[1]。哮喘属于中医中哮病的范畴，多为痰伏于肺，导致气道受阻，治疗的关键在于平喘止哮，舒筋活络[2]。目前中医治疗中，中药内服、敷贴等方法应用较广。本文就小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘的临床效果进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2016年5月来我院进行治疗的哮喘患者64例为观察组研究对象，给予其小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗，其中男性36例，女性28例，年龄在40～65岁，平均年龄为（53.14 ±2.36）岁。选择同时期64例哮喘患者为对照组，给予其常规治疗，其中男性37例，女性27例，年龄在43～67岁，平均年龄为（55.04± 1.16）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法：给予对照组常规治疗，主要包括吸氧、应用支气管扩张药物、适当应用抗生素等。给予观察组患者小青龙汤联合穴位敷贴治疗。小青龙汤的组方为：桂枝6 g，赤芍12 g，法半夏10 g，甘草8 g，细辛3 g，干姜3 g，蜜炙麻黄2 g。每天1剂，每次150 mg，每天2次。加减：表证患者重用麻黄，表寒重，增加桂枝，喘者，重用炙麻黄，久咳者，加党参、黄芪，痰多者，加桔梗、白前、款冬花，肾阳不足者，加制附子、肉桂，久病者，加丹参、白芍、当归。穴位贴敷方法为，取甘遂18 g，细辛10 g，元胡10 g，半夏8 g，白芥子18 g，磨碎后，加入生姜汁，调制成黄豆粒大小的膏状物，使用医用胶带进行贴敷，穴位选择天突、膈腧、肺腧、定喘等每次时间3～6 h，每天1次。两组患者治疗时间均为1个月。

1.3 疗效评价：观察两组患者的治疗效果及肺功能情况。其中治疗效果的评价标准根据《中药新药研究指导原则》进行，患者的临床症状明显改善，表示为显效，患者的临床症状有所好转表示为有效，患者的临床症状无明显变化甚至有加重的趋势，表示为无效。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。肺功能的评价指标主要有PEFR、FEV1、FEV1%等。

1.4 统计学方法：运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的比较：观察组患者的治疗总有效率为93.75%，对照组为81.25%，且两组之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者肺功能的比较：治疗前，两组患者肺功能无明显差异（P＞0.05），治疗后明显改善，且观察组患者的改善情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

中医认为哮喘的发病机制是内有痰，外受风寒，造成气道堵塞引发，多在冬天发作，且病程较长，短时间内治愈的难度较大。因此中医治疗主张温药口服、穴位敷贴等方法[3]。小青龙汤具有平喘止哮、解表散寒之功效，具有明显的润肺作用。穴位敷贴通过药物的直接刺激作用，能够发挥舒筋活络、调整脏腑及促进血液循环的作用。定喘穴为止喘的效穴，肺俞为肺之背俞穴，宜宣肺祛痰。细辛能够起到温肺化饮的功效，甘遂具有散结作用，元胡具有较好的止痛、活血、理气的功效。半夏能够消痞散结，燥湿化痰，生姜能够化痰降逆，具有较好的温肺功能[4]。诸药联用，联合穴位敷贴，化痰平喘、祛邪肃肺效果较好。

本研究中，给予观察组患者小青龙汤加减联合穴位敷贴，其临床治疗总有效率远远高于对照组（P＜0.05），且肺功能的改善也明显好于对照组（P＜0.05），说明两种方法联合应用，具有较好的可行性和有效性。

表2 两组患者肺功能的比较（）

表2 两组患者肺功能的比较（）

FEV1%治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组644.1±0.65.8±1.41.8±0.63.9±1.262.1±4.787.4±4.6对照组644.2±0.54.7±0.81.9±0.52.5±0.562.2±3.988.3±3.5 t 0.0128.2340.0119.2540.0269.356 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05组别例数PEFRFEV1

综上所述，小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘的临床效果十分显著，能够明显改善患者的肺功能，提高其临床治疗效果，值得在临床进行广泛应用。

[1] 卢华.小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘的临床疗效观察[J].陕西中医,2016,37(1):46-47.

[2] 王丙天.小青龙汤加减配合穴位敷贴治疗老年支气管哮喘急性发作期的疗效[J].世界临床医学,2016,10(9):182.

[3] 周静,庞剑.小青龙汤对哮喘缓解期患者外周血中IL-4、IL-12影响的研究[J].世界中西医结合杂志,2014,9(12):1333-1335.

[4] 程珍.小青龙汤加减治疗成人咳嗽变异型哮喘34例[J].医药导报,2012,31(6):749-751.

R256.12

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1671-8194（2017）18-0193-02