2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的效果研究

王 欢

（大连市中心医院内分泌病房，辽宁 大连 116011）

2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的效果研究

王 欢

（大连市中心医院内分泌病房，辽宁 大连 116011）

目的 分析和讨论2型糖尿病患者自我管理行为的意义，并探讨该行为对其血糖控制的效果。方法 选取2014年7月至2015年7月来我院接受治疗的2型糖尿病患者资料共92例，按随机分配原则将其分为对照组和观察组。对照组在治疗护理期间按照标准方案进行治疗和护理，观察组在对照组的基础之上，定期对其进行健康教育指导，鼓励患者进行自我管理行为。采集其FPG，2hPG和HbA1c数值，对两组之间的血糖情况进行对比。结果 在本次研究中发现，两组患者的自我管理水平还都处于较低的水平，FPG，2hPG和HbA1c数值均受到患者自我管理水平的影响。自我管理水平越高，FPG，2hPG和HbA1c指标越低，患者的生存质量越好。结论 患者高效的自我管理有助于帮助2型糖尿病的恢复。但当前情况下，患者对于糖尿病的认识仍然不够深入，对于医疗概念的理解仍然有所欠缺。患者的自我管理效率低下，多数人并没有真正认识到自我管理对于治疗和护理的重要之处。因此有必要继续加大对于2型糖尿病自我管理行为的宣传，帮助患者建立良好的自我管理习惯。

2型糖尿病；自我管理；血糖控制

随着时代的发展，人们的物质生活越来越丰富，传染病和瘟疫不再向以往那么肆虐，但新时代的疾病也随之而来。糖尿病等疾病的蔓延成为威胁公众健康的一大问题，中老年人等弱势群体更容易受到这些疾病的困扰。生活水平的不断提升也带来的糖尿病等疾病的高发[1]。其中2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些患者需要使用胰岛素治疗。近年来，2型糖尿病的发病有年轻化的趋势，这应当引起我们的重视。2型糖尿病的发生存着在较大的家族遗传因素，肥胖和不规律饮食等不良生活习惯和身体状态都可能会加大罹患2型糖尿病的风险[2]。在患病期间，患者的自我管理和自我治疗对于控制2型糖尿病的发生和发展有着重要意义。

在本次研究中选取2014年7月至2015年7月来我院接受治疗的2型糖尿病患者资料共92例，按随机分配原则将其分为对照组和观察组。对照组在治疗护理期间按照标准方案进行治疗和护理，观察组在对照组的基础之上，定期对其进行健康教育指导，鼓励患者进行自我管理行为。采集其FPG，2hPG和HbA1c数值，对两组之间的血糖情况进行对比。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本次研究中，通过随机分组的方法选取2014年7月至2015年7月来我院接受治疗的2型糖尿病患者资料共92例，全部患者年龄在32～57岁，平均年龄为（45±4.1）岁。糖尿病病程为1～12年，平均病程为（6.9±2.2）年。将全部调研资料按随机分配原则将其分为对照组和观察组。每组46例。观察组和对照组的其他背景信息与性别等经过统计学验证没有显著性差异。

1.2 方法：对照组在治疗护理期间按照标准方案进行治疗和护理，观察组在对照组的基础之上，定期对其进行健康教育指导，鼓励患者进行自我管理行为。对于数据的采集，采用糖尿病自我管理行为度量表（SDSCA）进行测评[3]，该表由10个部分组成，分别衡量糖尿病患者的饮食、运动、血糖水平、足部护理、药物服用等方面内容。每个项目得分越高说明糖尿病患者的自我管理水平越高。在取得患者及其家属的知情和统一之后，开始采集患者的FPG，2hPG和HbA1c数值。定期走访和更新相关数据资料。FPG为2型糖尿病患者空腹血糖指标，2hPG为患者空腹两小时后血糖指标，HbA1c数值为糖化血红蛋白数值。通过记录这3个指标的变化来判断糖尿病患者的健康状况。对结果进行拟合和回归分析，保证数据的真实性和严谨性。

1.3 统计学分析：采用SPSS 14.0软件对观察组和对照组评价结果进行统计学分析。组间比较采用配对样本t检验方法，以P＜0.05为显著性指标。

2 结 果

2.1 自我管理行为分析：见表1。

2.2 患者血糖控制情况：见表2。

表2 两组血糖控制情况

3 讨 论

在本次研究中从结果可见观察组和对照组成员的自我管理水平存在着较大的差异。从这个结果可以看出，观察组对于自身饮食的合理性，自我运动的坚持，糖分摄入的控制以及按时用药的管理等方面的自我管理水平要显著高于对照组。与此相对应的，观察组的FPG，2hPG和HbA1c数值要低于对照组，可见观察组患者的健康状态也要优于对照组。通过统计学分析可以发现，这二者存在着必然性关系。即高效的自我管理有助于提高2型糖尿病患者的生存质量[4]。

但是从结果中我们也可以看出，观察组患者的自我管理还是属于一般水平，还有很大的提高空间。因此医护人员更应该做好糖尿病自我管理方面的宣传教育工作。一方面可以通过定期走访和交流的方式为患者普及糖尿病自我管理的相关知识[5]，另一方面也可以通过普及健康管理仪器，如家用血糖仪等来督促患者进行自我检查[6]。

综上所述，2型糖尿病患者高效的自我管理有助于控制其血糖波动，有利于其血糖控制，可以有效提高患者的生存质量。但是2型糖尿病患者的自我管理水平依然处于较低的状态，患者的自我管理水平依然不容乐观。医护人员和社会应该给予足够的重视，加大宣传力度和监护力度，帮助患者建立良好的自我管理行为，形成良好的自我管理习惯。

[1] 褚明君.护理干预对社区糖尿病患者遵医行为及血糖控制的效果[J].中国医药指南,2014,12(3):3-4.

表1 两组患者自我管理行为分析（）

表1 两组患者自我管理行为分析（）

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[2] 侯云英,汪小华,李伟,等.自我血糖监测对2型糖尿病非胰岛素治疗患者血糖控制效果的meta分析[J].中华护理杂志,2014,49(3):261-264.

[3] 嵇加佳,刘林,楼青青,等.2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究[J].中华护理杂志,2014,49(5):617-620.

[4] 于平平,肖湘成,王琳云,等.社区2型糖尿病患者的自我管理行为与其血糖控制的相关性研究[J].中南大学学报(医学版),2013, 38(4):425-431.

[5] 胡建江,董亚,魏洁,等.农村老年糖尿病患者自我效能和自我管理行为与血糖控制的相关性分析[J].中国预防医学杂志,2013,14(11):832-836.

[6] 孙晓敏,汪虹,许方蕾,等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理,2015,15(2):179-182.

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1671-8194（2017）18-0179-02