序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察

武宏艳

（陕西省西安市中医院妇科，陕西 西安710021）

序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察

武宏艳

（陕西省西安市中医院妇科，陕西 西安710021）

目的 探讨序贯三联综合疗法用于治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 124例慢性盆腔炎患者随机分为A、B、C、D四组，各31例。A组予以鱼腥草注射液治疗，B组予以康妇消炎栓治疗，C组予以盆腔治疗仪治疗，D组予以鱼腥草注射液、康妇消炎栓及盆腔治疗仪三联序贯治疗，对照四组的治疗效果。结果 D组治疗总有效率为96.77%，显著高于A组的74.19%、B组的80.65%以及C组的58.06%（P＜0.05）；D组的6个月复发率为3.23%，显著低于A组的22.58%、B组的19.35%及C组的38.71%（P＜0.05）；四组均未发生不良反应。结论 序贯三联综合疗法用于治疗慢性盆腔炎可提高临床疗效，降低复发率，且无明显不良反应，值得推广应用。

慢性盆腔炎；序贯疗法；中西医结合疗法；临床疗效

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是由于内生殖器以及周围结缔组织等发生慢性炎症。本病具有病程较长以及容易复发等特点，患者常表现为发热、白带增多、月经紊乱以及下腹坠痛等，严重影响女性健康[1]。我院对慢性盆腔炎采用序贯三联综合疗法进行治疗，获得了较为满意的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2013年1月至2014年6月，我院妇科门诊就诊并确诊为慢性盆腔炎患者124例，均具有下腹坠痛、发热、月经紊乱、劳累等典型症状。年龄20～54岁，平均（36.45±3.68）岁；病程2～6年，平均（3.78±0.45）年。患者按照随机数字表法分为A、B、C、D四组，各31例，四组的年龄、病程以及病情等均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：A组予以60 mL鱼腥草注射液+250 mL 5%的葡萄糖注射液静脉滴注，2次/天，连续用药8 d；B组予以康妇消炎栓纳肛，1枚/次，每晚睡前用药，连续用药8 d；C组应用多功能盆腔电导治疗仪（HGP-1000型，珠海市和佳医疗设备有限公司生产）进行治疗，治疗时患者取平卧位，常规进行会阴部位消毒，经阴道置入预热后的治疗头，嘱患者并拢双腿，并在病区相应部位留置辅助电极进行治疗，30分/次，1次/天，连续治疗8 d；D组综合应用A、B、C三组的疗法，治疗方法同上，疗程为8 d。

1.3 观察指标：观察四组临床症状和体征改善情况，统计治疗过程中以及治疗后不良反应发生情况，疗程结束后随访6个月统计两组的复发率。

1.4 疗效标准。治愈：临床症状以及体征均完全消失，理化检查以及妇科检查均恢复正常；有效：临床症状以及体征显著改善，理化检查以及妇科检查有所改善；无效：临床症状体征以及各项检查均无改善甚至加重。

1.5 统计学分析：数据以统计学软件SPSS18.0分析，计量资料以（）表示，经t检验；计数资料以率（%）表示，经χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：D组的治愈率以及治疗总有效率均显著高于A、B、C三组（P＜0.05），且A、B组总有效率显著高于C组（P＜0.05），A、B组间无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 四组的临床疗效比较[n（%）]

2.2 复发率：治疗后随访6个月，A组7例（22.58%）复发，B组6例（19.35%）复发，C组12例（38.71%）复发，D组1例（3.23%）复发。D组的复发率显著低于其余各组（P＜0.05），且A、B组显著低于C组（P＜0.05）。

2.3 不良反应：四组治疗期间均未发生明显不良反应或不适感。

3 讨 论

慢性盆腔炎具有病情迁延、容易复发的特点，西医抗感染治疗虽然具有一定的控制效果，但长期用药可出现耐药性，临床疗效并不理想。近年来，临床推出了多功能盆腔治疗仪进行治疗，利用探头内电极、电磁铁、电热元件以及温度传感器等进行协同治疗，可同时进行磁疗、热疗、电疗以及按摩等，有利于改善局部血液循环，改善局部组织功能的康复，并可解除组织粘连[2]。但由于其缺乏药理性作用，单独应用疗效并不理想，需配合药物治疗。

中医学认为，慢性盆腔炎属于“带下病”的范畴，多因寒湿邪毒入侵，导致气血阻滞，引起气滞血瘀之症，这与西医盆腔血管狭窄、血液黏稠度增大以及血流速度缓慢等认识相同[1]。因此，认为治疗本病应采用清热利湿以及活血化淤之法。鱼腥草注射液是由鱼腥草提取精制而成的制剂，具有抗炎、抗病毒、活血补血、镇痛之功效，用于治疗慢性盆腔炎可促进炎症消退。康妇消炎栓是由败酱草、穿心莲、蒲公英、猪胆粉、芦荟、紫草、苦参及地丁等多味中药所制成的栓剂，具有清热解毒、杀虫止痒、利湿散结之功效，经直肠给药可直接作用于病灶，药物吸收率高，对于慢性盆腔炎也具有良好的治疗效果[3]。但单独治疗方式往往难以获得满意疗效，应用综合治疗方法可兼顾主次，实现多靶点治疗，提高临床疗效。本研究中，D组在应用鱼腥草静滴的基础上，应用康妇消炎栓纳肛以及多功能盆腔治疗仪进行物理治疗，总有效率达96.77%，较A、B、C组单用一种疗法的74.19%、80.65%及58.06%显著提高，而6个月复发率仅为3.23%，较A、B、C组的22.58%、19.35%、38.71%显著降低，与邰艳华等[4]研究结果一致。且治疗期间及治疗后均未见明显不良反应，安全性较好。

综上所述，鱼腥草静滴、康妇消炎栓纳肛以及多功能盆腔治疗仪进行物理治疗三联疗法治疗慢性盆腔炎能够显著提高临床疗效、降低复发率且不增加不良反应，是一种较为安全可靠的治疗方案，值得推广应用。

[1] 陈快新.中药三联综合疗法治疗慢性盆腔炎临床分析[J].亚太传统医药,2014,10(14):105-106.

[2] 陈泽洋.中成药配合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的护理[J].健康必读(中旬刊),2013,12(1):81.

[3] 刘玉梅.中西医结合治疗慢性盆腔炎132例疗效分析[J].中国医药科学,2011,1(24):99.

[4] 邰艳华.三联中西医结合方法治疗慢性盆腔炎65例临床体会[J].现代诊断与治疗,2012,23(7):996-997.

R711.33

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1671-8194（2017）18-0098-02