卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的疗效

于子红

（河南省开封市第二人民医院皮肤科，河南 开封 475002）

卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的疗效

于子红

（河南省开封市第二人民医院皮肤科，河南 开封 475002）

目的 探讨卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的临床效果。方法 我院皮肤科门诊部在2015年1月至12月期间收治神经性皮炎及慢性湿疹患者共200例。随机分配法对患者作分组处理，观察组及对照组各为100例。对照组患者单纯以氟芬那酸丁酯软膏进行治疗；观察组患者在此基础上联合卡泊三醇软膏进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果 在治疗总有效率上，观察组为96%，对照组为80%，组间存在统计学差异（P＜0.05）。在复发概率上，观察组3个月内复发概率为2%，对照组为10%，组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论 卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹具有较好的疗效，同时可降低后期复发概率。

卡泊三醇软膏；氟芬那酸丁酯软膏；神经性皮炎；慢性湿疹；疗效

神经性皮炎和慢性湿疹是临床上的常见皮肤疾病，患者伴有皮肤瘙痒、红肿等特征，影响正常的工作及生活[1]。对于此类皮肤病患者，临床上多以外用激素药物进行治疗，如氟芬那酸丁酯软膏。但效果较为一般，且后期具有较高的复发概率。针对这一情况，临床上考虑通过联合给药法来改善患者病情。卡泊三醇软膏近年来在临床上获得了高度重视，现代药理表明，卡泊三醇可在一定程度上促进氟芬那酸丁酯软膏的吸收，进而更好的发挥临床疗效[2]。在本次调查中，笔者将分析卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏对神经性皮炎及慢性湿疹的临床疗效。现作下述报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年1月至12月期间，我院皮肤科门诊部收治200例神经性皮炎和慢性湿疹患者。对该200例患者进行随机分组处理，观察组及对照组患者均为100例。观察组中，男58例、女42例，年龄为18～68岁，平均年龄为（44.8±2.1）岁。其中神经性皮炎者49例、慢性湿疹51例。对照组中，男57例、女43例，年龄为18～69岁，平均年龄为（49.3±2.3）岁。其中神经性皮炎50例、慢性湿疹50例。组间一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可进行对比参照。

1.2 方法：对照组患者单纯使用药物氟芬那酸丁酯进行治疗，详情为氟芬那酸丁酯（生产企业：沈阳抗生素厂；批准文号：国药准字H20030188），涂抹给药，每日2次。观察组患者同时联合卡泊三醇软膏进行治疗，详情为卡泊三醇（生产企业：重庆华邦制药有限公司；批准文号：国药准字H20113541），涂抹给药，晚间给药，每日1次。每疗程1个月，1个疗程治疗后进行观察对比。

1.3 疗效判定：以四级评分法对患者的治疗效果进行评估，等级划分为无、轻度、中度与重度，每一等级对应为0～3分。其中疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分。临床痊愈：疗效指数≥95%；显效：疗效指数≥60%；有效：疗效指数≥20%；无效：疗效指数＜20%。以临床痊愈率、显效率及有效率之和作为调查总有效率。

1.4 观察指标：对患者进行为期3个月的随访，比较两组患者病情复发情况。

1.5 统计学分析：以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量与计数资料分别为（均数±标准差）及百分比形式表示，组间采用t检验卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。

2 结 果

2.1 疗效判定：观察组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为80%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果分析[n(%)]

2.2 复发概率比较：对患者进行为期3个月的随访，并由结果可知，观察组患者的复发概率为2%（2/100）；对照组患者的复发概率为10%（10/100），组间比较具有统计学意义（χ2=8.098，P＜0.05）。

3 讨 论

神经性皮炎和慢性湿疹均是临床上的常见皮肤病，此类疾病可引起瘙痒、红肿及疼痛感，不仅影响患者的皮肤外观，同时也增加患者的心理压力，影响其正常的生活。同时神经性皮炎作为皮肤功能障碍性疾病，还可对患者的皮肤功能造成损伤[3]。对于该两种皮肤疾病，虽临床上的治疗方法较多，但多以外用药物涂抹治疗为主。外用药物涂抹不仅操作方便，同时患者无明显不适感，在家中即可进行操作，因此大多患者较为接受。

在药物选择中，常用糖皮质激素类药物。但伴随治疗病例数的增多及研究时间的增长，可发现单纯应用糖皮质激素药治疗后期具有较高的复发概率。部分患者症状甚至更为严重。针对这一情况，临床上考虑通过何种手段更好的改善患者病情[4]。联合用药往往可提升治疗效果，且药物之间若起到协同作用还可有效控制病情复发。在本次调查中，我院重点分析了氟芬那酸丁酯与药物卡泊三醇软膏治疗效果。

氟芬那酸丁酯软膏为常用抗炎类软膏，其主要作用机制为作用于环氧合酶，进而阻断炎症，止痒、镇痛及消炎。氟芬那酸丁酯已广泛应用于慢性湿疹及神经性皮炎的治疗过程中。在单纯氟芬那酸丁酯软膏治疗作用并不持久，许多患者在短时间出现复发情况。因此我院对患者联合卡泊三醇软膏进行治疗。卡泊三醇软膏同样具有较好的抗炎效果，给药后可抑制病灶部位的细胞组织增殖，促进患处细胞分化而加速细胞的死亡[5]。此外，临床研究提示，卡泊三醇软膏可促进氟芬那酸丁酯软膏更好发挥作用，提升治疗效果。

由本次调查结果提示，观察组以卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏联合使用后，患者的治疗总有效率为96%，高于单纯用药的对照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。笔者认为该调查结果也可证实，卡泊三醇及氟芬那酸丁酯可起到相互药物促进作用，更强的发挥临床疗效。而在3个月的随访复发概率上，观察组患者则明显低于对照组，组间存在统计学意义（P＜0.05）。该调查结果提示，联合用药还可在一定程度上控制患者后期疾病复发，可达到改善患者预后的作用。

综上所述，卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹具有较好的疗效，同时可降低后期复发概率。联合给药应用价值显著，可在临床上进行推广应用。但值得注意的是，联合用药并非可完全消除复发，笔者认为还可结合现代流行趋势，中西医结合治疗来更好的控制复发概率。

[1] 张丽丽,周爱民.卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2012, 26(6):565-566.

[2] 刘建军.卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,8(33):20-21.

[3] 许文,冯爱民,周红,等.糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的效果[J].广东医学,2015,36(1):130-132.

[4] 王洁.糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹或神经性皮炎的疗效[J].实用临床医药杂志,2015,19(z1):194-195.

[5] 李奕蓁,林宜信,邓列华,等.卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎58例临床疗效观察[J].中外医疗,2013,32 (24):11-13.

R758.3+2；R758.23

B

1671-8194（2017）18-0064-02