责任小组制在手术室护理中的应用研究

张亚芳

(金华文荣医院,浙江 金华 321000)

●护理研究

责任小组制在手术室护理中的应用研究

张亚芳

(金华文荣医院,浙江 金华 321000)

目的:考察责任小组制护理对手术室护理质量、患者满意度及护理人员专业技能的影响。方法:选择2016年1月至12月我院240例手术室患者为研究对象，按随机数字表法分为干预组(120例)和对照组(120例)。对照组予常规手术室护理，干预组经责任小组制护理。比较干预后的护理质量、护理人员专业技能及护理满意度。结果:(1)干预组护理质量，在护理差错率、患者投诉率、切口感染率等均低于对照组(P<0.05)。(2)组护理人员的专业技能评分包括术前准备、消毒隔离、术中护理配合、理论知识均高于对照组(P<0.05)。(3)干预组患者对护理满意度(97.50%)与对照组(84.17%)比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：责任小组制护理可提高手术室护理人员的专业技能、护理质量和患者满意度。

手术室；责任小组制；护理质量；专业技能；满意度

手术可能引发生理应激反应，从而影响手术效果[1]。手术室护理有技术较强、工作量大、风险高的特点[2]。小组责任制护理有助于提高护理人员责任心和护理质量[3]。我院结合手术室的工作特点，在手术室推行小组责任制护理模式。现做汇报如下。

一、资料与方法

1.临床资料。

选择2016年1月至12月我院240例手术室患者为研究对象。按随机数字表法分为干预组和对照组各120例。纳入标准：(1)择期手术者；(2)≥18岁；(3)无精神性疾病，交流正常；(4)无心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍；(5)签署知情同意书。两组一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准。

2.方法。

对照组：予常规手术室护理。术前了解患者情况和手术基本术式，做好术前准备，术中配合主刀医生做好术中实际的护理和操作，术后观察和记录患者生命体征、术后出血量，协助做好并发症等护理。

干预组：予责任小组制护理模式的手术室护理。(1)成立责任制护理小组，划分职责范围。配备责任组长1名，责任护士1名，普通护士3名。(2)责任制护理小组定期学习。培训内容包括术前准备、消毒隔离、术中护理配合、理论知识等。(3)责任制护理的具体实施。①术前访视：了解病情。评估患者术前生理和心理状态。告知治疗计划，安抚患者不良情绪。责任组长强调护理重点。②术中：常规术前准备(手术器械，无菌台，手术室温湿度调节，液体或冲洗液的加温等)。责任组长全面负责护理工作(接送患者，术中护理，手术记录、操作人员签名等)。③术后：伤口包扎；常规术后护理。告知陪护家属陪护要点。(4)每月底1次总结会。找出引起护理差错的共性问题并制定解决方案。(5)工资绩效制。每月底对护理人员进行定量考核评分并据此发工资和奖金。

观察指标：(1)护理质量：指标包括护理差错率，切口感染率，患者投诉率。(2)根据医院实施护理质量评价指标体系评定手术室护理的专业技能，指标包括术前准备、消毒隔离、术中护理配合、理论知识。(3)采用自制调查问卷在患者出院时做护理满意度调查。

二、结 果

1.两组护理质量比较。

对照组护理差错率、切口感染率、患者投诉率分别为11.67%、10.0%、14.17%，干预组分别为1.67%、1.67%、2.50%，；两组如上差异均有统计学意义(χ2值分别为4.613、4.209、4.951，P<0.05)。

2.两组护理专业技能评分比较。

干预组护理专业技能评分高于对照组(P<0.05)(见附表)。

附表 两组护理专业技能评分比较(分

3.两组护理满意度比较。

干预组护理满意率为97.50%(117/120)，对照组为84.17%(101/120)，两组护理满意度比较差异有统计学意义(χ2值=4.298，P=0.012)。

三、讨 论

手术室护理质量直接影响到治疗效果[4]。传统手术室的护理模式因工作量较大，内容繁杂，护理人员不固定等原因，可能会出现手术室护理差错等临床问题[5]。责任小组制护理模式更符合手术室护理的要求[6]。本研究结果发现，干预组的护理差错率、切口感染率、患者投诉率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果表明，以更好的护理患者为目的，明确每一个护理人员的职责，故责任制小组护理模式下护理质量得到了提高。

本研究中，干预组施行责任小组制护理的模式，加强护理人员专业护理知识的学习，并有定期的小组内学习和讨论。结果发现，干预组护理人员在术前准备、消毒隔离、术中护理配合、理论知识等方面的护理专业技能评分高于对照组(P<0.05)。这一结果提示，经责任小组制护理模式提高了护理人员的临床实践能力。本研究结果发现干预组患者对护理的满意度更高。表明责任小组制护理模式干预下患者感受到护理人员的一对一的贴心护理，拉近了患者与护理人员的距离，提高了护理满意度。

综上所述，在手术室护理中应用责任小组制护理模式可增加护理人员的责任感、提高其专业护理水平，并提高患者满意度。

[1]肖玲莉.手术室责任小组对手术患者进行整体护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):41-42.

[2]谭祥娥.责任小组负责制在优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(3):23-24.

[3]李小峰,何 立,张 琼.手术室实施责任制分组管理效果观察[J].护理研究,2013,27(17):1776.

[4]何 红,占晓兰.流程责任小组对手术室护理服务水平的影响[J].中国医药导报,2015,12(14):123-126.

[5]张 琼,曾雪彬,李小峰.责任制分组管理在手术室的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(10):3555-3557.

[6]蒋 颖,章瑞云,王建丽.扁平化责任制与责任小组负责制联合模式在护理管理中的应用体会[J].护理与康复,2014,13(5):475-477.

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1002-1701(2017)06-0143-02

2017-02

张亚芳，女，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.076