乳腺良性肿瘤传统切除术与麦默通微创旋切术的临床治疗效果对比

张松静

(象山县中医医院，浙江 宁波 315700)

●临床研究

乳腺良性肿瘤传统切除术与麦默通微创旋切术的临床治疗效果对比

张松静

(象山县中医医院，浙江 宁波 315700)

目的：对比传统切除术与麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床治疗效果。方法：采集我院2010年1月至2016年12月收治的752例乳腺良性肿瘤患者作为观察对象，根据手术方式的不同将患者分为甲、乙两组，2010年1月到2015年4月采用传统切除术治疗的465例乳腺良性肿瘤患者作为甲组，2015年5月到2016年12月采用麦默通微创旋切术治疗的287例乳腺良性肿瘤患者作为乙组，比较两组患者治疗效果。结果：经过一系列的相关治疗后，麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的平均手术时间，术中患者平均出血量、术后的平均瘢痕大小、患者平均住院天数均明显小于传统切除术，P<0.05，两组对比有统计学意义。结论：麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤比传统切除术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果更好，其手术时间短、术中患者出血量少、术后瘢痕小，患者康复速度快，是治疗乳腺良性肿瘤的最佳手术治疗方法，值得在临床上大力推广。

乳腺良性肿瘤；传统切除术；麦默通微创旋切术；临床治疗效果；对比

乳腺良性肿瘤是青年妇女的常见病与多发病，近年来，随着人们生活节奏的加快和女性工作压力的增大，其发病率正在不断上升，一旦患病，给患者健康带来极为不利的影响[1]。目前，临床上主要是通过传统切除术和麦默通微创旋切术来治疗乳腺良性肿瘤，为了探明两种手术方法的治疗效果，我院对2010年1月至2016年12月收治的752例乳腺良性肿瘤患者的治疗方法做了回顾性分析，465例患者采用传统切除术治疗，287例患者采用麦默通微创旋切术治疗，对比两组方法的治疗效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。 2010年1月至2016年12月收治的752例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，将根据手术方式的不同将患者分为甲、乙两组，2010年1月到2015年4月采用传统切除术治疗的465例乳腺良性肿瘤患者作为甲组，2015年5月到2016年12月采用麦默通微创旋切术治疗的287例乳腺良性肿瘤患者作为乙组。所有患者经B超、病例组织检查及乳腺X线确诊为乳腺良性肿瘤，排出严重的心、肝、肾等器官功能不全和恶性肿瘤患者。所有患者均为女性，其中，甲组患者年龄20岁-54岁，平均年龄(35.7±5.9)岁，患病时间为1.5-15.6个月，平均患病时间(6.8±2.9)个月，肿瘤直径为0.6-4.5cm，单发243例，多发222例。乙组患者年龄23岁-38岁，平均年龄(36.5±4.8)岁，患病时间为2.4-16.1个月，平均患病时间(7.2±3.6)个月，肿瘤直径为0.7-4.8cm，单发113例，多发174例。两组患者一般资料对比并无明显差异(P>0.05)。

2.方法。 甲组患者采用传统切除术治疗乳腺良性肿瘤。 乙组患者采用麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤。操作如下：选择麦默通微创旋切手术系统，用11G旋切刀作为刀头。根据患者肿瘤的位置，协助患者侧卧或仰卧在手术台上，外展上举患者的侧上肢，将乳房全部露出来，利用超声确定患者的肿块数量、大小、部位、深度，选择进针点和穿刺点，然后对其进行局部消毒和麻醉。在超声的引导下将麦默通微创旋刀顺着乳房后间隙刺入乳腺病灶后方，用扇形旋切的的方式将整个肿瘤切除，退出穿刺针。用超声确认肿块是否全部切除干净。若全面切除了就对创口进行局部压迫10-15分钟，再覆盖无菌敷料加压包扎。

3.评价指标。 详细记录两组患者的手术时间、手术中的出血量、术后瘢痕尺寸、手术后的住院天数，计算出各项的平均数。患者手术中的出血量计量方法：用纱布的浸血情况来计量，大块纱布湿透的血量计30ml，中等纱布湿透的血量计20ml，纱布未完全湿透的根据湿透情况估算。

二、结 果

乙组患者的平均手术时间，术中患者平均出血量、术后的平均瘢痕大小、患者平均住院天数均明显少于甲组，P<0.05，两组对比有统计学意义(见附表)。

附表 两组患者治疗效果对比

三、讨 论

手术是当前治疗乳腺良性肿瘤的主要方法，它分为传统切除术和微创手术。传统的乳腺肿瘤切除术可将肿瘤完全切除，疗效确切，但是手术时间较长、术中出血量多、安全性差、乳腺表面瘢痕较多，且切开的皮肤、皮下及乳腺腺体在愈合过程中容易出现硬块，对女性的生活及健康质量造成严重影响[2]。麦默通微创旋系统是目前最高端的微创活检系统，主要由真空抽吸泵及旋切刀两组装置构成，可以重复切割乳腺可疑病灶，获取组织学病理标本，为尽早发现及诊断乳腺癌提供了可靠的依据[3]。麦默通微创旋切术具有操作简单、切除效果好、定位准确、安全性高以及手术创伤小等优点，术后瘢痕小或是不留瘢痕，不影响乳房美观，因此深受广大年轻患者的青睐[4]。在本次研究中，通过麦默通微创旋切术和传统切除术的治疗效果比较，发现使用麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤平均手术时间，术中患者平均出血量、术后的平均瘢痕大小、患者平均住院天数均明显少于传统切除术，P<0.05，两组对比有统计学意义。

综上所述，麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤比传统切除术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果更好，其手术时间短、术中患者出血量少、术后瘢痕小，患者康复速度快是治疗乳腺良性肿瘤的最佳手术治疗方法，值得在临床上大力推广。

[1]张云微,曲文志.麦默通微创旋切术治疗乳腺肿物275例临床分析[J].中国现代普通外科进展,2015,18(3):241-242.

[2]赵振宇.麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究[J].现代养生(下半月版),2016(8):32-32.

[3]王轶群.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J].临床和实验医学杂志,2014,13(8):636-639.

[4]那将超,狄长安,殷咏梅，等.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块效果对比分析[J].临床和实验医学杂志,2015(6):435-438.

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1002-1701(2017)06-0140-02

2017-02

张松静，女，本科，主治医师，研究方向：乳腺手术。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.074