泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的效果分析

邢海霞

(驻马店中心医院 肿瘤二科 河南 驻马店 463000)

泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的效果分析

邢海霞

(驻马店中心医院 肿瘤二科 河南 驻马店 463000)

目的研究泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的效果。方法选择2013年7月至2015年2月在驻马店中心医院接受治疗的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者31例，应用泰索帝联合顺铂治疗，观察治疗效果及不良反应。结果31例患者中完全缓解3例，部分缓解13例，疾病稳定9例，疾病进展6例，疾病控制率达到80.6%。用药期间常见的不良反应包括胃肠道反应、粒细胞减少和贫血等，未见严重的肝肾功能异常。结论泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌，具有较高的应用价值，且用药期间患者不良反应发生率较低。

蒽环类耐药性；晚期乳腺癌；泰索帝；顺铂

乳腺癌属于妇科常见的恶性肿瘤之一，具有复发性高和易转移的特点，据调查显示乳腺癌患者综合治疗后15%左右的患者会复发[1]。目前，临床上针对乳腺癌主要采取全身化疗的方式治疗，其中蒽环类药物应用十分广泛，这使蒽环类耐药性晚期乳腺癌的发生率不断提高，给临床治疗增加了难度，如何采取有效的治疗是临床关注的重点[2]。本研究主要分析泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2013年7月至2015年2月在驻马店中心医院接受治疗的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者31例，均经细胞学和病理诊断确诊。年龄25～66岁，平均(47.1±9.2)岁；绝经19例，未绝经12例；单个部位先转移11例，多个部位转移20例；肺转移19例，肝转移16例，颈部淋巴结转移10例。上述情况均不会对患者用药疗效造成影响。

1.2治疗方法顺铂(通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022236)静脉滴注，第1天剂量为75 mg/m2，3周为1个周期；泰索帝(Aventis Pharma，注册证号H20030540)静脉滴注，第1天剂量为75 mg/m2，做预处理治疗。止吐方案：静脉推注格拉司琼(河北智同生物制药有限公司，国药准字H20070046)，剂量为3 mg，于化疗前0.5 h和化疗后4 h各静脉推注1次；静脉注射地塞米松(福州海王福药制药有限公司，国药准字H35020462)10 mg，1次/d；肌内注射胃复安(江苏平光制药有限责任公司，国药准字H32022689)10 mg，于化疗前0.5 h和化疗后4 h各静脉推注1次，并于化疗结束后口服胃复安，3次/d，口服舒乐安定1 mg，2次/d，胃复安、地塞米松、舒乐安定用药5 d左右。治疗期间根据患者病情变化给予针对性治疗，于2个化疗周期后判定治疗效果。

1.3观察指标①观察两组患者临床疗效。完全缓解：病灶完全消失。部分缓解：病灶面积缩小≥30%。疾病稳定：病灶面积未见明显变化。疾病进展：病灶面积增加或出现新病灶。疾病控制=完全缓解+部分缓解+病情稳定。②观察治疗期间患者不良反应，包括胃肠道反应、肝功能异常、肾功能异常、贫血等不良反应的发生情况。

2 结果

2.1疗效31例患者中完全缓解3例，部分缓解13例，疾病稳定9例，疾病进展6例，疾病控制率为80.6%(25/31)。31例患者1年生存率为61.3%(19/31)。

2.2不良反应用药期间常见的不良反应包括胃肠道反应、粒细胞减少和贫血等，未见严重的肝肾功能异常。见表1。

3 讨论

含蒽环类药物在乳腺癌的治疗中应用十分广泛，初期取得了令人满意的效果。但是随着蒽环类药物的大量普遍使用，耐药的现象越来越普遍，同时缺少有效的低毒治疗标准，严重影响后续治疗[3]。

表1 患者用药期间不良反应的发生情况(n)

研究显示，顺铂联合泰索帝在蒽环类耐药性晚期乳腺癌的治疗中效果显著[4]。泰索帝属于半合成紫杉类抗肿瘤药，它的作用机制与紫杉醇基本相似，可抑制微管蛋白解聚、促进肿瘤细胞内微管聚合，减少游离微管的数量，可有效抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡。泰索帝具有高抗微管解聚能力，其抗微管解聚能力为紫杉醇的2倍以上，同时对耐紫杉醇细胞株存在较高的活性[5]。顺铂是临床上常用的肿瘤化疗药物，在诸多肿瘤疾病的治疗中起到较好的效果。顺铂和泰素帝对蒽环类药物有独特的作用机制，且作用于肿瘤细胞的不同周期，两种药物联合使用能够进一步提高抗肿瘤功效。本研究结果显示，31例患者疾病控制率为80.6%，1年生存率为61.3%，充分表明泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的优越性，且用药期间未见明显的不良反应，值得临床推广使用。

综上，泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌，具有较高的应用价值，且用药期间患者不良反应发生率较低。

[1] 姜鹏玲,尼杰,谷峰,等.乳腺癌新辅助化疗前后常用化疗药物敏感性的变化[J].中华实验外科杂志,2015,32(5):959-961.

[2] 李金星,李红艺,闫岩.简述吉西他滨联合顺铂治疗50例蒽环类耐药性晚期乳腺癌[J].中国实用医药,2015,10(28):142-143.

[3] 邱伟玉.泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(35):180.

[4] 张晓东.泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9(2):153.

[5] 张菡.多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌临床分析[J].海峡药学,2013,25(4):117-118.

R 737.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.071

2017-03-19)