卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期的护理

●赵妍

卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期的护理

●赵妍

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理效果。方法：56例卵巢囊肿患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，每组28例。两组均接受常规护理，实验组患者同时接受围手术期系统护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果：实验组患者护理满意度、并发症发生率等观察指标均明显优于对照组（P＜0.05)。结论：本次医学研究结果证实，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不仅可以帮助患者减少并发症的产生，还能帮助提高护理满意度。

腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；围手术期

卵巢肿瘤是妇科临床中的常见疾病，给患者身心都带来巨大影响，治疗不及时会引发其他并发症，如：感染、蒂扭转等，这些并发症也是引发妇科急腹症的影响因素之一。被广泛应用于各类妇科腹部手术中的腹腔镜技术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等特点。大众接受度高，同时，患者应该采取良好的护理措施以此提高疗效，我院结合相关规定，决定采取收治的76例卵巢囊肿患者作为研究对象，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取对象为我院2014年12月～2016年12月妇科收治的56例卵巢囊肿患者，所有患者均开展腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。56例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组，各自28例。对照组：年龄21～38岁，平均年限(32.01±1.47)岁，其中包括：单侧卵巢囊肿10例，双侧卵巢囊肿7例，良性囊性畸胎瘤11例。实验组∶年龄22～37岁，平均年限(32.06±1.16)岁，其中包括单侧卵巢囊肿11例，双侧卵巢囊肿4,例，良性囊性畸胎瘤13例。两组患者一般资料比较，差异无统计意义(P＞0.05)。根据相关检查确定所有患者无其他恶性疾病，囊肿分化情况良好，无手术禁忌症[1]。

1.2 护理方法

两组观察对象均接受常规临床护理，患者意识状态未恢复时，为避免患者将分泌物和呕吐物吸入气管，诱发呼吸道感染和窒息，需要连续6h去枕平卧，向一侧偏转头部，以保证呼吸系统通畅性。手术6h后，为避免出现术后并发症，例如肺感染、下肢深静脉血栓等[2-3]。医护人员应告知患者，为了提高胃肠蠕动速度以及血液循环，应该经常自主活动，例如多翻身，适当活动四肢等。实验组患者同时接受系统的围手术期护理，具体包括：（1）并发症护理。术后医护人员应密切注意患者的各项生命体征，并且要做好可能会面对的各种并发症的预防和护理，例如患者腹腔内出血的预防和护理。如果有患者在短时间内渗出大量红色渗液，且血压降低、脉搏加快、面色苍白等症状，一方面应采取腹腔内出血控制措施;另一方面加强运动锻炼，坚持腹胀护理，加快胃肠蠕动速度。（2）疼痛护理。术后患者切口可能会发生轻微的疼痛，是正常的术后表现，无需担心，护理人员应告知患者，切口发生疼痛的原因，即少量二氧化碳残留造成。随着二氧化碳气体的消失，疼痛症状也会逐渐减轻直至消失，因而无需特殊处理和治疗。（3）饮食护理。术后患者排气功能还未达到正常指标，为了避免患者发生食物反流或者恶心呕吐现象，术后6h-8h内完全禁食水。待相关指标达到正常值后才可适当食用流食或是半流食。但是像豆浆类容易产生气体和不易消化的食物依然要禁止食用，避免患者因为消化不良而产生并发症。待肠胃恢复正常状态即正常排便后，可逐渐过渡到正常饮食，为了满足身体康复的需求，多摄入富含高蛋白、高营养、高维生素的食物，例如鸡肉、牛肉、鱼肉。但仍要注意饮食的清淡，不宜过于油腻和高脂肪。

1.3 观察指标

根据相关指标对比分析两组观察对象临床护理满意度，以及并发症发生率等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

实验组28例观察对象中，十分满意23例（82.1%），一般满意3例（10.7%）,不满意2例（7.1%），患者临床护理的总满意度为92.9%；对照组28例观察对象中，十分满意16例（57.1%），一般满意4例（14.2%）,不满意8例（28.6%），患者临床护理的总满意度为71.4%。实验组患者护理满意度为92.9%，明显高于对照组的71.4%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 术后并发症比较

实验组患者术后恶心呕吐、发热、出血、皮下气肿等并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

卵巢囊肿是女性妇科中的一种常见的疾病，虽然是良性肿瘤，但多有恶变的可能，发病率较高，常见于30-50岁妇女。初期的卵巢囊肿不易被人发现，往往通过妇科检查才可被确诊。

在卵巢囊肿的治疗过程中，大多数患者觉得手术成功了病情就会完全康愈，往往忽视了护理措施的重要性，合理的护理措施更是不被人们熟知，继而引起并发症，导致患者病情恶化，对疗效及患者术后康复造成一定影响。所以接受系统有效的围手术期护理[4]，可以帮助减少并发症，以提高治疗效果。腹腔镜下卵巢囊肿剥离术围手术期护理主要包括三个方面；第一，术前精心的心理疏导。医护人员应在手术前为患者做心理疏导，消除患者及家属的疑虑，让患者及家属有充分的思想准备，有助于患者配合治疗；第二，完善的术前准备;遵医嘱进行术前常规检查，例如；血常规、B超等。详细了解患者的既往病史，做出有针对性的手术方式；第三，术后针对性护理及健康教育。术后医护人员应密切检测患者生命体征，告知患者各种不适产生的原因，密切注意患者的饮食护理。嘱咐患者多运动，尽早下床活动。

综上所述，卵巢囊肿患者在术后接受系统有成效的围手术期护理，可以帮助减少术后并发症的产生，因而值得推广。

（作者单位：广元市利州区第二人民医院）

[1]陈明珠.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果分析[J].实用临床医药杂志，2014,08(12):149-151.

[2]叶世梅.围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响.现代医药卫生，2014,30(10):1556-1557.

[3]刘国英.护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的影响.中国伤残医学，2013,21(4):272-273.

[4]游嘉.心理干预对卵巢囊肿患者抑郁、焦虑情绪的影响分析.中国医药指南,2012,10(15):563-564.

[5]陈亚红.中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理.护士进修杂志，2013,28（8）:720-721.