快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用

●黄立华 金丽英

快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用

●黄立华 金丽英

目的：在心脏外科手术护理工作中应用快速康复外科理念，探析其临床应用效果。方法：选择2015年6月～2017年6月我院66例行心脏外科手术的患者，随机将其分为对照组与观察组，每组均有患者33例，对照组33例行心脏外科手术常规护理干预方式，观察组33例在对照组患者常规护理干预的基础上实行快速康复外科理念的相关护理干预方式，对比两组患者的临床护理效果。结果：两组患者的住院时间、拔管时间，两组患者各项结果对比差异均比较明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在心脏外科手术护理工作中实施快速康复外科理念的护理方式，有助于改善患者术后各项症状，有效缩短了患者的住院时间和拔管时间，值得推广应用。

快速康复外科理念；心脏外科手术；护理；应用

心脏外科手术的危险性极大，手术步骤非常繁琐、复杂，严重威胁着患者的生理及机体健康，基于该手术的特点，对护理工作精细度提出了较高的要求，为了更好的满足广大患者的康复需求，需要在心脏外科护理工作中，为患者提供更加有针对性、更加全面、更加优质的护理服务[1]。基于此，本文选择部分在我院治疗的心脏外科手术患者为研究对象，探析心脏外科手术护理工作中应用快速康复外科理念的效果，现在进行下面的报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究的对象为我院66例行心脏外科手术的患者，收治时间在2015年6月～2017年6月，66例患者中共有男性35例，女性31例，患者中年龄最大为66岁，最小为37岁，患者年龄均值是（41.58±2.38）岁，心肺转流时间从30min～72min不等，平均值为（26.12±2.45）min。随机将其分为对照组与观察组，每组均有患者33例，两组患者性别、年龄、心肺流转时间等基线资料对比，统计学显示无显著意义，P＞0.05，组间各项数据均具有一定可比性。

1.2 方法

对照组33例行心脏外科手术常规护理干预方式，具体包括在术前按照医嘱进行相关术前检查，详细告知其相关注意事项，如术前6h需要禁食，术前3h需要禁饮，树种进行麻醉维持治疗，术后严格检测各项生命体征等；观察组33例在对照组患者常规护理干预的基础上实行快速康复外科理念的相关护理干预方式，具体内容如下。

1.2.1 术后基本护理

术后将患者推到麻醉复苏室，科学评估患者的疼痛情况，并利用盐酸昂丹司琼注射液等镇痛药物止痛，利用静脉自控镇痛方式帮助患者缓解疼痛，严密观测各项临床症状及相关指征，按照实际情况拔管，并将呼吸道护理干预工作做好，以确保呼吸道畅通。

1.2.2 饮食护理

术后6h鼻饲500ml糖盐水，术后第1天给予患者鼻饲糖盐水、肠内营养混悬液各500ml，术后2d按照其耐受程度不同适当增加应用肠内营养混悬液的量，同时适当减少静脉补液的量，术后5d适当食用一些流质食物，术后7d流质食物改为半流质食物，然后逐渐过渡为正常饮食。

1.2.3 早期活动护理

待患者各项生命体征均平稳之后，护理人员应协助患者在床上起1～3次，活动的同时叩背，以加快痰液排除，按摩四肢。术后1d运动量可以适当增加，胸管拔出后即可下床适当活动，随着术后时间的延长逐渐增加下床活动次数。

1.3 观察指标[2]

对比观察组与对照组患者的住院时间、拔管时间。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS19.0进行两组患者数据分析，以P值为检验指标，两组患者住院时间、拔管时间（计量资料）对比利用t检验，两组患者数据比较结果利用表示，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的住院时间、拔管时间，两组患者各项结果对比差异均比较明显，具有统计学意义，P＜0.05，详细情况如下表1。

表1 观察组与对照组患者住院时间、拔管时间比较（d）

3 讨论

快速康复外科理念是指在护理工作中应用已经证实过的护理方法，以减少手术并发症与应激性，帮助患者改善预后，这种护理理念与护理方法的应用对于提升患者手术质量作用很大。大量临床经验证实[3、4]，在心脏外科手术中应用快速康复外科理念，可以为术后患者快速康复打下很好的基础，帮助患者减少术后疼痛与发生呼吸道感染的几率，同时还为其营养供应提供了保证，有效避免了一些不良饮食情况对康复造成的不良影响，与此同时，早期活动的积极进行对于预后也非常有利，可以尽快帮助患者恢复各项身体机能，可见该护理理念的应用有利于术后康复速度的提高，护理效果明显。

本次研究中，观察组各项指标均明显优于对照组，尤其是术后住院时间、拔管时间明显短于对照组，结果对比差异均比较明显，具有统计学意义，P＜0.05。总之，在心脏外科手术护理工作中实施快速康复外科理念的护理方式，有助于改善患者术后各项症状，有效缩短了患者的住院时间和拔管时间，临床应用和推广价值非常高。

（作者单位：吉林大学第一医院心脏外科ICU）

[1]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,02:113-115.

[2]樊军芳,史小艳,程沛,录玲玲,郑蔚.快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用[J].广东医学,2015,02:327-329.

[3]张亮,张莉,王莉佳,张学民.快速康复外科理念在椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理中的应用[J].中医正骨,2015,06:75-76.

[4]郭俊晓,姜淑娟,付晓可.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的运用[J].中国农村卫生,2016,16:57.