普外临床重症胰腺炎的手术疗效

2017-11-03李宪

保健文汇 2017年4期

●李宪

普外临床重症胰腺炎的手术疗效

●李宪

目的：研究手术治疗对重症胰腺炎普外治疗效果的影响。方法：选择在2015年6月到2016年6月到医院治疗并自愿参与研究的84位患有该病的病人，随机分为两组。对照组采取不经过手术的治疗方法；观察组采取手术治疗的方法。整个实验时间持续一年，在这一年内对病人的治疗效果进行观察、比较。结果：观察组的治疗总有效率是100%；对照组的总有效率是88.10%；两组之间的差别很明显。结论：利用观察组的手术治疗方法对胰腺炎治疗有较好的效果，比不利用手术的治疗更加科学，有推广的意义。

普外临床；重症胰腺炎；手术治疗；疗效分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取84位患有该病到医院治疗并自愿参与研究的病人，将其随机分为两组，由于该病的发病概率较低，所以选取的时间段控制在2015年6月到2016年6月之间。其分组情况如下所示：

对照组一共有42人，其中有男性病人25人；有女性病人17人；病人的年龄分布在27岁到69岁之间；其平均年龄是36岁左右。

观察组的病人一共有42人，其中有男性病人26人；有女性病人16人；病人的年龄分布在28岁到68岁之间；其平均年龄是36岁左右。

两组病人的年龄等数据没有明显的差别，对实验的结果影响较小。1.2治疗方法

1.2.1 对照组的治疗

对照组的42位病人，采取不用手术的治疗方法，其主要治疗手段如下所示：（1）采用药物对病人的胰腺分泌活跃程度进行抑制，以期其身体内酶的数量达到平衡的状态。（2）采用营养点滴配合治疗过程，病人在治疗时不进食，不饮水，以减轻分解消化的压力。（3）因为这一疾病极大可能会造成感染，危及病人生命，因此要合理的运用抗生素做好感

染的防治工作。（4）在病人的身体恢复或治疗完成后，服用相应的药物，恢复病人的胰腺分泌活跃度。

吃糖太多会抢走人体内的胶原蛋白，使得皮肤的弹性变差，甚至出现皱纹和斑点。尤其是白砂糖等精制糖，更要少碰，甜品、果酱、冰淇淋等都是糖的重灾区，一些糖醋类的菜品也要少吃。

1.2.2 观察组的治疗

对观察组的42位病人，采取手术治疗的方法，其治疗过程如下：

（1）将病人的胰腺坏死部位进行手术切除，要注意在切除过程中做好引流。（2）如果病人并发症中有胆结石，采取相应的手术进行摘除。（3）在手术过程中，为了预防感染，要合理的运用抗生素做好感染的防治工作。

1.2.3 相同工作

两组病人都需要进行CT检查，确认其病症的分期等级，为医生制定相应的治疗手段提供参考[2]。在治疗过程中，需要进行相应的专业性较高的加强护理，提升恢复效果。

1.3 观察指标

治疗后进行观察，判定标准为：治疗一星期后病症有缓解则为效果明显；治疗半个月之内，病症慢慢缓解为一般效果；病症无法缓解甚至恶化，造成病人死亡，则为无效。并且在一年内观察病人该病的二次发病概率。

1.4 数据处理

采用计算机软件对数据进行统计分析，在分析过程中要注意加强数据的合理性，对明显不合理的数据进行确认，避免数据记录和分析的失误对实验结果产生影响。

2 结果

2.1 两组病人的治疗效果对比

表1 两组病人的治疗效果对比[n/%]

通过上表我们看出，观察组的总有效率为100%，治疗效果很明显；对照组的总有效率为95.23%，依然有病人得不到有效的治疗；观察组的效果更好。在治疗有的病人中，观察组中66.67%效果明显，远高于对照组的35.71%。因此，采用手术治疗的方法对该病有较好的治疗效果，在治疗过程中，无人死亡。

2.2 两组病人出院后二次病概率和死亡概率对比

表2 两组病人出院后二次病概率和死亡概率对比[n/%]

通过上表可以看出，在观察组出院的42人中，在一年内只有3人二次发病，其将概率为92.96%，并且无人死亡。对照组的病人2人在治疗是死亡，剩余的40人出院后有12人再次发病，在这12人中有3次死在了二次治疗中。因此，手术治疗的病人出院后面临的风险更小，即其术后生活健康程度更高。

3 讨论

通过上述的研究调查和数据分析，我们可以看出，采用手术方法治疗对胰腺炎病人的治疗效果更好，且更加安全，在手术后的一年内复发的概率也较低。而不用手术，只用药物进行治疗的方法，不仅效果不好，死亡概率高，而且还有很大几率在一年内形成复发（60%），造成第二次的伤害，且在这42人中，一共死亡了5人，其死亡概率为11.90%，总的有效率是88.10%，有较大的治疗风险。因此，我们可以对手术治疗该病进行推广。需要注意的是，目前有一些新的技术运用较多，例如腹腔镜手术。这一手术病人的创口较小，不用承受巨大的痛苦，且手术后的恢复也比较好，在对年龄较大的人群治疗时，有较好的效果。此次试验胰腺炎的病人年龄分布在在27岁到69岁之间，其中有一些老年人，因此可以针对这些病人采用腹腔镜手术，提升手术效果。需要注意的是，要细心检查，确认坏死的胰腺部位完全摘除，且清洗引流无误，减少该病的二次复发概率。