甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效

●张洪芳

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效

●张洪芳

目的：分析甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效。方法：选择2016年1月到2016年12月我院收治的老年糖尿病患者110例作为研究对象，随机将其分为干预组（n=55）和对照组（n=55）。对照组给予阿卡波糖治疗，干预组给予甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗，分析对比两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、不良反应发生率。结果：干预组FBG、2hPG、HbA1c、不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：给予老年糖尿病患者甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗，既可改善患者血糖状况，又可减少不良反应发生率，值得临床推广使用。

甘精胰岛素；阿卡波糖；老年糖尿病；临床疗效

糖尿病好发于中老年人群，临床无症状或者症状不典型，甚至会被其他慢性疾病所掩盖[1]。随着我国进入人口老龄化阶段，老年糖尿病患病率呈上升趋势，且老年糖尿并发症较多，具有较高的发病率及死亡率，对老年患者生命安全造成极大的威胁。在临床治疗中，以甘精胰岛素与阿卡波糖为常用药物。临床研究表明，甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病具有显者的临床疗效，可有效改善患者血糖状况[2]。本次研究基于以上背景，分析甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2016年1月到2016年12月我院收治的老年糖尿病患者110例作为研究对象，所有患者均符合老年糖尿病诊断标准，随机将其分为干预组（n=55）和对照组（n=55）。干预组男33例、女22例，年龄60-80岁，平均年龄（69.1±9.6）岁，病程1-9年，平均病程（5.1±2.6）年；对照组男35例、女20例，年龄63-83岁，平均年龄（70.1±9.5）岁，病程1-8年，平均病程（4.5±3.6）年。对比两组患者年龄、病程等基本资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，对照组给予阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202）治疗，口服，50mg/次，3次/d，以后逐渐增加至一次o.1g/次，3次/d，在特殊情况下，可增加至一次0.2g/次，3次/d。干预组给予甘精胰岛素（Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，国药准字J20140052）与阿卡波糖联合（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H 20020202）治疗，其中阿卡波糖服用方法同对照组一致；甘精胰岛素皮下注射给药，早餐前固定时间给药，10U/次，1次/d，当空腹血糖每超过1mmol/L，需增加1U剂量，如血糖低于4.0mmol/L时，则需减少2U剂量，每隔3d调整一次给药剂量。两组患者均治疗3个月。

1.3 观察指标

观察对比两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、不良反应发生率。

1.4 统计学方法

运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验、采用（x±s★MERGEFORMAT)表示；计数资料采用x2★ MERGEFORMAT检验、采用%表示。P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 FBG、2hPG、HbA1c比较

干预组FBG、2hPG、HbA1c明显低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者FBG、2hPG、HbA1c比较（s★ MERGEFORMAT)

表1 两组患者FBG、2hPG、HbA1c比较（s★ MERGEFORMAT)

组别 例数（n） FBG（mm ol/L） 2hPG（mm ol/L） HbA1c（%）干预组 55 5.7±1.2 7.1±2.1 5.8±1.0对照组 55 6.7±1.6 8.9±3.1 7.1±1.2 t-- 3.708 3.565 6.172 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反应发生率对比

干预组不良反应发生率5.5%（3/55），出现低血糖2例、胃肠道反应1例；对照组不良反应发生率25.5%（14/55），出现低血糖8例、胃肠道反应6例，组间对比干预组明显低于对照组，P＜0.05，x2★ MERGEFORMAT=8.419。

3 讨论

老年糖尿病为一种进展缓慢性疾病，主要原因是由于患者机体内胰岛素分泌严重缺陷，此病症发病率较高，起病较轻，因此在病发早期往往得不到老年患者的重视[3]。随着病情的发展，会引起较多并发症，如高血压、冠心病等心血管疾病[4]。由于老年患者机体抵抗力较差，不能有效调节血糖水平，对患者生命安全造成严重的影响。因此，有效地治疗措施，对调节老年患者血糖水平具有重要作用。甘精胰岛素与阿卡波糖常用药物，将其联合治疗老年糖尿病，具有显著的临床疗效。

甘精胰岛素是一种生物合成药物，其通过皮下给药，可在皮下脂肪层形成一个微沉淀，可有效延长机体对药物的吸收，达到控制血糖目的，并保持血糖稳定；此外，甘精胰岛素属于中长效胰岛素药物，药效持续时间较长，只需每天注射一次就可维持血糖24h稳定状态，其操作简单[5]。阿卡波糖是一种葡萄糖苷酶抑制剂，能延缓肠道内多糖，寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变，进而降低餐后血糖水平。将这两种药物联用，两种药物具有互补作用，可有效改善患者血糖状态，降低餐后血糖水平，同时能减少用药剂量，能有效避免不良反应。

综上，将甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用于治疗老年糖尿病患者中，具有显著的临床疗效，值得推广。

（作者单位：浙江老年关怀医院三级乙等专科医院 ）

[1]厉艳萍.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效[J].北方药学,2014,11(8):30-31.

[2]王筱景,阮凌燕,周小爱.甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2014,30(10):889-891.

[3]鞠长年.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性[J].现代医药卫生,2014,30(24):3760-3761.

[4]何敬松.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效[J].包头医学院学报,2015,31(8):30-31.

[5]公媛媛,殷智晔,管喜峰,等.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(5):94-96.