妇产科护理风险及常见护理问题研究

●赵树霞 蔡永良

妇产科护理风险及常见护理问题研究

●赵树霞 蔡永良

目的：梳理妇产科护理风险点，归纳总结护理经验，有效规避护理过程中出现的一些风险，不断缓解妇产科护理纠纷。方法：选择本院妇产科护理人员24例作为研究的样本，对其2016年3月至2017年2月之间的护理工作作为调查的重点，进行问卷调查，一对一的谈话，分析他们可能在妇产科护理工作中出现的风险点，针对这一样本的满意度，征求的患者的意见。结果：护理风险最大的成因是护理技能、沟通艺术、消毒问题等，这些问题直指护理人员的工作态度和技能。同时患者的护理满意度与护理人员的工作态度和技能也有着直接的关系。结论：构建积极的护理风险应对措施，对于构建良好的护患关系有着积极的作用。

妇产科；护理；风险；措施

妇产科的护理具有很多风险点，一个产妇关系到一个家庭。随着近年来患者及其家属的法律意识进一步提升，加之妇产科的护理工作的复杂性，护患之间出现纠纷的可能不断增加，护患交流沟通的手段不足，患者对护理工作的满意度出现一定程度的下滑。这些将大大降低医院的名声，造成不必要的纠纷，使得护理人员的工作稳定性不足[1]。本研究重点以妇产科为研究对象，进一步梳理妇产科护理风险点，有针对性的开展护理措施，归纳总结护理经验，有效规避护理过程中出现的一些风险，不断缓解妇产科护理纠纷。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院妇产科护理人员24例作为本研究的样本，对其2016年3月至2017年2月之间的护理工作作为调查的重点。这24例样本中，年龄结构为21岁至48岁，平均年龄在34.5岁，工龄在1年至21年，平均工龄为17.8年，职称结构为护师4例，主管护师12例，护士8例，学历结构为中专以下的护理人员为3例，大学专科的护理人员10例，大学本科以上的护理人员为11例。本研究的护理风险与样本中的年龄、工龄、职称、学历没有任何关系，即样本选择具有护理风险的统计学意义。

1.2 方法

本研究针对选择的24例妇产科护理人员进行问卷调查，一对一的谈话，分析他们可能在妇产科护理工作中出现的风险点，同时了解他们在解决护患纠纷中需要具备的专业技能、法律常识、沟通技能等。同时针对这一样本的满意度，征求的患者的意见。针对调查问卷运用SPSS16.0进行数据分析，得出最终的研究结果。

2 结果

根据本研究的调查数据，显示如下表的妇产科护理风险成因对比，患者原因（7.6%），消毒问题（21.6%），护理技能（58.7%），沟通艺术（45.3%），医疗设备（10.5%）。大家认为护理风险最大的成因是护理技能、沟通艺术、消毒问题等，这些问题直指护理人员的工作态度和技能。同时本研究进一步分析出，患者的护理满意度与护理人员的工作态度和技能也有着直接的关系。

表1 妇产科护理风险成因要素对比

3 讨论

护理风险的规避需要有针对性，上述的护理技能、沟通艺术、消毒问题及患者护理满意度等都是与护理人员的工作态度及其技能水平有着直接关系。笔者认为需要从以下几个方面入手，进一步提升妇产科护理人员的风险规避手段。

3.1 建立风险管理制度

在各个实施护理风险管理的科室，医院进一步完善护理风险管理的具体措施，使得护理人员对护理操作过程中出现的各种风险点进行有效的制度化管理。建立责任制，使得不同级别的护理人员在具体的工作中有着不同的责任分工，实现不同护理人员对相关工作的责任心。例如：护士长对各个区域的责任护士有着监督的义务。

3.2 增强护理人员的风险意识

教育护理人员进一步掌握护理操作流程，增强对护理操作步骤的学习，对于可能出现的问题、风险实施有效的规避措施。同时将护理所需要的一些医疗器具放置在指定位置，这样可以进一步随时取用。护士长需要对护士进行有效监督，指导他们在操作中出现的风险点。

3.3 交班材料细致化

护理工作需要一个延续性，对于一个住院观察的患者，护理人员需要三班倒的进行检测和护理，交班文书的书写将成为护理工作交接的重要环节，护理人员需要加强对交班材料的书写，对于患者的病情进行详细记录，对于医嘱进行有效书写，使得接班的护理人员对患者的病情，医嘱情况有一个全面的了解和认识，从而可以更加有效的了解患者的基本情况。这样就可以进一步提升对患者护理工作的延续性。

3.4 加强法律意识

护理出现纠纷是护理风险的最终表现。当护理人员与患者之间出现护理纠纷之后，护理人员需要运用法律手段维护自己的合法权益。因此，医院需要加大对护理人员法律意识的宣传教育，从而不断提升他们运用法律武器保护自己的能力。

3.5 护患之间的有效沟通

护理人员与患者之间需要进行有效沟通，这是降低患者对护理人员意见的有效手段[2]。护理人员需要加大与患者之间的沟通。因为患者在生病期间，可能出现一些情绪紧张，精神压力较大等问题，这时候，他们与护理人员的交流缺少耐心，护理人员需要加大与患者的交流有效性，从细致、亲切的角度进一步提升患者对护理人员的信任。在住院期间，护理人员需要多给患者讲一讲相关的治疗方案，平时需要注意的问题等，同时针对患者家属，护理人员也需要加大沟通力度。患者家属也存在着各种心理负担，护理人员需要加大对他们的关心，使得他们进一步树立信心，与患者一起战胜病魔。

构建积极的护理风险应对措施，可以将护患之间的纠纷消灭在萌芽状态，对于构建良好的护患关系有着积极的作用。

（作者单位：河北省黄骅市黄骅开发区博爱医院）

[1]丁爱玲.糖尿病患者妇科手术的围手术期护理[A]．全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议,2011,09：108－110．

[2]黄舜佩，潘爱芳．妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J]．中国高等医学教育，2011,04:116-118.