对比不同剂量的辛伐他汀治疗高脂血症的临床应用效果

魏 强

（淄博冶金医院，山东 淄博 255200）

对比不同剂量的辛伐他汀治疗高脂血症的临床应用效果

魏 强

（淄博冶金医院，山东 淄博 255200）

目的比较不同剂量的辛伐他汀治疗高血脂症的临床应用效果。方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的高血脂症患者90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。两组患者同时给予辛伐他汀进行治疗，其中对照组为小剂量组，观察组为大剂量组，治疗一段时间后对两组患者的临床治疗效果进行科学的比较。结果 观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为6.67%（胃胀、腹痛以及恶心患者各有1例），对照组的不良反应发生率为8.89%（恶心1例、腹痛2例和胃胀1例），差异没有统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前的血脂水平血脂水平，经过一个疗程的治疗以后观察组的血脂变化水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在进行高血脂症的治疗过程中，运用大剂量的辛伐他汀治疗，在一定程度上有助于促进临床疗效的显著增强和改善各项血脂水平的变化，不良反应也不会显著增加，值得临床应用与推广。

对比；不同剂量；辛伐他汀；高血脂症；临床应用；效果

高脂血症主要指患者的血脂水平过高，可以直接诱发一些对人体健康造成直接威胁的疾病，诸如冠心病、胰腺炎以及动脉粥样硬化等，它们在临床上的表现主要为在真皮内沉积的情况下脂质所造成的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化，虽然在一定程度上诱发黄色瘤的可能性比较大，但是该病的发生几率很低。一般情况下，患有该病的患者临床症状和体征并不明显，多数患者经过血液生化检验才发现血浆脂蛋白水平异常升高。本次研究的主要目的是比较不同剂量的辛伐他汀治疗高血脂症的临床应用效果，选取2016年4月～2017年4月我院收治的高血脂症患者90例，以其作为分析对象，其中观察组给予大剂量的辛伐他汀治疗，在临床上取得十分显著的治疗效果，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的高血脂症患者90例，作为本次的研究对象，其中男性和女性患者各有49例和41例，均不同程度的存在其他合并症，诸如糖尿病、冠心病、高血压等，经过临床诊断与高血脂症的诊断标准十分相符。现根据入院编号将全部研究对象随即分为两组，每组各有患者45例，观察组年龄55～79岁，平均年龄（65.1±5.2）岁；对照组年龄56～80岁，平均年龄（66.0±5.3）岁。两组患者的一般资料经过比较，没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者同时给予辛伐他汀进行治疗，采用口服的方式，其中对照组为小剂量组，每天给予10 mg辛伐他汀（批准文号： 国药准字H20067793，生产厂家：江苏黄河药业股份有限公司）进行治疗，观察组为大剂量组，每天给予20 mg辛伐他汀，均在晚饭2小时以后服用，总共进行为期8周的治疗，治疗过程中患者均不得服用其他调脂药物。

1.3 疗效判定依据

判定标准：显效：患者的舒张压稳定下降到正常范围内（90 mmHg以下），下降幅度超过10 mmHg；有效：舒张压下降低于10 mmHg，下降10到20 mmHg；无效：经过一段时间的治疗，患者上述各项标准均不合格。总有效率=有效率+显效率。

1.4 观察指标

在患者用药前后，指导患者开展各种检查，诸如肝功能、血压、尿常规以及血脂等。观察指标主要有：观察患者在治疗一个疗程以后的TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平的改善情况以及不良反应发生率。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组总有效率95.56%（显效17例、有效26例、无效2例），对照组总有效率62.22%（10例显效、18例有效、17例无效），观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=15.0111，P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的不良反应

观察组的不良反应发生率为6.67%（胃胀、腹痛以及恶心患者各有1例），对照组的不良反应发生率为8.89%（恶心1例、腹痛2例和胃胀1例），差异没有统计学的意义（P＞0.05）。

2.3 比较两组患者治疗前后的血脂水平变化

两组患者治疗前的血脂水平，经过一个疗程的治疗以后观察组的血脂变化水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

3 讨 论

近年来，随着我国社会经济的高速发展，人们的生活水平和生活质量较之前有了显著的提高与改善，老年人患有高血脂的发病率日渐提高，同时对于老年患者而言，自身所伴随的疾病通常比较多，病程长需要利用多种药物来进行治疗。高脂血症作为一种代谢性疾病，在临床上的表现以血脂异常为主，时常会诱发一些心脑血管疾病，诸如冠心病和心肌梗死等，进而在一定程度上会给患者的身体健康造成严重的威胁，造成生活质量的不断降低。另外，血脂升高，可以导致患者动脉粥样硬化速度的不断加快，进而会严重损害患者的全身功能器官。为此，采取行之有效的措施来调节和降低患者的血脂水平十分有必要。

表1 两组患者治疗前后的血脂水平变化的比较（±s）

表1 两组患者治疗前后的血脂水平变化的比较（±s）

指标 观察组（n=45） 对照组（n=45）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后TC（mmol/L） 6.96±0.15 4.29±0.10 6.98±0.10 6.35±0.13 TG（mmol/L） 3.51±0.20 1.79±0.10 3.77±0.15 3.00±0.12 HDL-C（mmol/L） 1.47±0.06 2.50±0.46 1.45±0.93 1.57±0.36 LDL-C（mmol/L） 4.12±0.10 2.71±0.37 4.12±0.20 4.00±0.82

辛伐他汀作为一种比较常用的他汀类药物，是 3-甲基3-羟基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，临床普遍用来进行降脂和调脂肪，作用机理十分广泛。第一，能够对合成胆固醇的速度进行竞争性的限制或抑制，进而有助于体内胆固醇含量的有效减少；第二，有助于合成低密度的脂肪蛋白，进而血液中所含有的胆固醇LDL-C水平可以获得显著降低，各种炎症症状可以获得有效改善，最终有助于高血脂症的治疗。根据相关文献研究表明，小剂量的辛伐他汀本身在降低血脂方面的效果并不理想，缺乏一定的稳定性，因此辛伐他汀在使用剂量方面仍然存在着比较大争议。

经过本次研究，观察组显效17例、有效26例、无效2例，总有效率为95.56%；对照组10例显效、18例有效、17例无效，总有效率为62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）；：观察组出现胃胀、腹痛以及恶心的患者各有1例，不良反应发生率为6.67%，对照组出现恶心1例、腹痛2例和胃胀1例患者，不良反应发生率为8.89%，差异没有统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前的血脂水平血脂水平，经过一个疗程的治疗以后观察组的血脂变化水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步证明，较小剂量辛伐他汀相比，大剂量辛伐他汀在治疗高血脂症的过程中，能够取得更加理想且理想的治疗效果，不良反应并没有显著增加，给予辛伐他汀本身所绝具备的药理作用十分独特，仅产生轻微的不良反应，患者可以耐受，且使用剂量比较大，会更加有助于实现对老年高血脂症患者血脂水平的改善。

综上所述，在进行高血脂症的治疗过程中，运用大剂量的辛伐他汀治疗，在一定程度上有助于促进临床疗效的显著增强，各种不良不良反应并未增加，有助于极大的改善各项血脂的变化水平，非常值得在临床应用的过程中进行大力的推广。

[1] 刘 娟.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血脂症的临床疗效比较[J].继续医学教育,2016,33(04):163-164.

[2] 陈 辉.对比不同剂量的辛伐他汀治疗老年冠心病的临床效果[J].中国现代药物应用,2015,9(14):139-140.

[3] 庄再生.对比不同剂量的辛伐他汀治疗社区高脂血症的临床应用效果[J].中国现代药物应用,2015,34(11)

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ISSN.2095-8242.2017.46.9035.02

本文编辑：王雨辰