莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎的治疗作用研究

刘 红

（贵州省盘江投资控股（集团）有限公司总医院，贵州 六盘水 553536）

莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎的治疗作用研究

刘 红

（贵州省盘江投资控股（集团）有限公司总医院，贵州 六盘水 553536）

目的剖析反流性食管炎联合应用莫沙必利与奥美拉唑的疗效。方法 选取2015年4月～2017年3月本院门诊收治的反流性食管炎病患106例为研究对象，利用电脑随机双盲法对106例入选者进行分组：研究组和对照组各有53例。所有入组病患都应用奥美拉唑，研究组同时加用莫沙必利治疗方案。分析比较两组用药后病情的恢复情况。结果 研究组疗效的总有效率为96.23%，对照组为84.91%。研究组明显比对照组高，P＜0.05。对两组的用药安全性进行比较，研究组明显高于对照组，P＜0.05。结论 于反流性食管炎中积极应用莫沙必利+奥美拉唑治疗方案，有助于改善患者的病情，减轻药物副作用。

莫沙必利；反流性食管炎；治疗作用；奥美拉唑

当酸性胃液亦或者是酸性胃液+胆汁反流到人体的食管当中之时，将会使食管黏膜发生病变，并于最终导致反流性食管炎[1]，本病以胸骨后灼热痛、反酸与烧心等为主症，可对患者的日常生活造成较大的影响。目前，质子泵抑制剂乃本病患者的一种常见治疗药物，可有效抑制病情进展，提高生活质量。本文旨在研究莫沙必利+奥美拉唑治疗方案在反流性食管炎中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年3月本院门诊收治的反流性食管炎病患106例为研究对象，106例入选病患都符合反流性食管炎临床诊断标准[2]，且门诊就诊时都表现出不同程度的胸骨后灼热痛、反酸、吞咽困难与烧心等症状，以电脑随机双盲法为依据，将106例入选病患分成研究和对照两组（n=53）。其中研究组有男性患者29例，女性患者24例；年龄为23～68岁，平均（42.5±2.9）岁；病程为1～9年，平均（3.1±0.8）年。对照组男性患者30例，女性患者23例；年龄为23～67岁，平均（42.1±2.7）岁；病程为1～8年，平均（3.0±0.6）年。比较两组的性别构成情况和入院时病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）肿瘤者。（2）合并全身性疾病者，比如：心肾功能不全；心肌炎；糖尿病。（3）消化性溃疡者。（4）近4 w内服用过抑酸剂者。（5）妊娠及哺乳期妇女。（6）未获得知情同意者。（7）既往有本研究所用药物过敏史者。（8）病历资料不全者。（9）中途因各种原因退出本次研究者。

1.3 方法

106例入组病患都常规应用奥美拉唑，即：奥美拉唑，20 mg，经口服用，每日2次，维持治疗8w，（山西亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20000248）。研究组同时加用莫沙必利治疗方案，具体为：于餐前0.5 h口服莫沙必利，5 mg/次，每日3次，维持治疗8w，（成都大西南制药股份有限公司，国药准字H20031110）。两组在治疗期间都保持良好的生活习惯，注意饮食尽量清淡，禁食具有刺激性的食物，并停止使用结合胆酸与其它抑酸剂等药物。

1.4 评价指标

观察两组用药期间是否出现食欲减退与腹泻等不良反应，并作比较。

1.5 疗效判定标准

此次研究的治疗效果等级分为如下几级[4]：（1）显效，吞咽困难与胸骨后灼热痛等症状完全消失；内镜亦或者是X线检查表明黏膜恢复正常。（2）有效，吞咽困难与胸骨后灼热痛等症状明显改善；内镜亦或者是X线检查表明黏膜受损的程度显著减轻。（3）无效，吞咽困难与胸骨后灼热痛等症状无变化；内镜亦或者是X线检查表明黏膜受损未改善，亦或者是病情加重。其中，[（显效+有效）/组例数*100%]的计算结果为各组治疗的总有效率。

1.6 统计学分析

2 结 果

2.1 安全性分析

研究组的不良反应发生率为3.77%，比对照组的11.32%更低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组不良反应的对比分析表 [n（%）]

2.2 疗效分析

研究组治疗的总有效率为96.23%，明显比对照组的84.91%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。

表2 两组疗效的对比分析表 [n（%）]

3 讨 论

现阶段，对于反流性食管炎的治疗，临床常采取的是质子泵抑制剂，比如：奥美拉唑，虽能取得一定的成效，但不能促进患者胃内容物的排空。对此，临床诸多医师在经研究后建议采取联合用药的方式对反流性食管炎病患进行治疗，以提高药物的抑酸作用，促进胃肠排空。莫沙必利乃比较现代化的一种促胃动力药物，能使肌间神经丛中的5-HT4受体兴奋，并由此达到提高乙酰胆碱释放量、增强胃肠道功能、防止胃酸与胆汁返流以及促进胃排空的目的[5]。本研究中，采取联合用药方案的53例研究组病患，其在经过为期8w的治疗之后，临床疗效以及用药的安全性都明显优于常规对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，对反流性食管炎病患联合应用莫沙必利与奥美拉唑，可减少药物不良反应，提高抑酸效果。

[1] 印 娟.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2012,09(5):205-206.

[2] 林巧嫦.奥美拉唑联用莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(4):251-252.

[3] 余慧敏.莫沙必利与埃索美拉唑或奥美拉唑联用在反流性食管炎中的疗效比较[J].河北医药,2013,35(9):1325-1326.

[4] 黎人铚,张 俊,张杰伟,等.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2012,12(11):2131-2133.

[5] 郑紫丹,杨 杰,万晓强,等.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床研究[J].实用预防医学,2011,18(12):2349-2350.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9034.02

本文编辑：王雨辰