产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响

王少荻

（锡林郭勒盟医院妇产科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响

王少荻

（锡林郭勒盟医院妇产科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的探究产科护理新模式对产妇焦虑及分娩质量的影响。方法 从2015年9月～2017年3月期间，来我院住院分娩的产妇中抽选98例，采用随机数表法分为两组，参照组采取常规产科护理模式，研究组采取产科护理新模式，对比两组产妇的焦虑情况以及分娩质量 。结果 护理前，两组产妇的VAS评分差异不大，经护理，评分均显著降低，研究组产妇VAS评分下降更显著，差异具有统计学意义；研究组产妇的自然分娩率显著高于参照组，差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取产科护理新模式，能更好地改善产妇的焦虑情绪，提升分娩质量，具有较高的临床实践推广应用价值。

产科护理；新模式；焦虑；分娩质量；影响

由于生理和心理上的应激反应，加之社会和家庭环境等的影响，产妇的感情比较敏感，常常伴随不同程度的焦虑情绪，会对其分娩质量产生严重的不良影响[1]。因此，改进产科护理模式，给予产妇更为科学有效的产科护理，具有重要意义[2]。本研究就产科护理新模式在产妇的焦虑情绪和分娩质量的影响进行探究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入来院分娩产妇98例，病例选取时间为2015年9月～2017年3月，采用随机数表法将产妇分成两组。参照组49例，年龄22～34岁，平均（27.9±1.2）岁，孕周38～42周，平均（40.1±0.7）周，初产妇31例，经产妇18例；研究组49例，年龄22～33岁，平均（27.8±1.3）岁，孕周38～42周，平均（40.2±0.6）周，初产妇30例，经产妇19例；两组产妇在年龄、孕周和孕产经历的比较上，差异微小，可对比分析。所有产妇均为单胎足月头产，未合并妊娠高危症状，排除有精神疾病及心理障碍产妇。

1.2 方法

参照组采取常规产科护理模式，产妇入院后，给予常规产前体检，对胎儿的胎心进行监测，向产妇及其家属进行相关知识的宣传教育。

研究组采取产科新护理模式，具体如下：（1）产前护理：向产妇介绍医院和产房的相关情况，消除其陌生感和紧张感；对产妇进行分娩相关知识的宣传教育，根据其自身掌握程度和理解能力选取适宜的表达方式，通过画册、录像等使产妇对自然分娩又更为全面的了解，帮助其树立自然分娩的信心；（2）产时护理：进入产房待产时，应由有经验的助产士陪同，与产妇进行积极交流，了解其心理状况并对各项身体指标进行检查，观察产妇的心理和情绪状况，给予心理疏导，缓解其紧张度，给予语言鼓励；指导产妇正确的呼吸方法，进行拉梅滋呼吸训练，帮助选择适当舒适卧位，指导产妇根据宫缩情况进行护理频率的合理调整[3]；（3）音乐疗法：选择舒缓轻松的音乐，在产房播放，分散产妇的注意力，减轻分娩带来的痛感，也能缓解其焦虑情绪，使其在良好的精神状态下分娩。提升分娩的安全性；（4）家庭化分娩[4]：设置专门的家庭化产房，产房的陈设和布置等，尽量优雅和谐，或尽量使其与产妇熟悉的环境相接近，可以让家属陪产，给予产妇情感支持。

1.3 观察指标

对比两组产妇前后的VAS评分，比较两组产妇的自然分娩率。

1.4 统计学方法

研究中的数据处理，均使用SPSS 16.0软件进行，基线资料的计数，用%表示，对比采用卡方检验，基线资料的计量，用±s表示，对比采用T检验，当P＜0.05，可判断差异具有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组产妇的VAS评分差异不大，不具有统计学意义，经护理，评分均显著下降，研究组的评分下降更为明显，显著低于参照组产妇，差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后两组产妇的VAS评分对比（±s，分）

表1 护理前后两组产妇的VAS评分对比（±s，分）

50.0±9.6 40.1±9.8 5.052 0.000组别 n 护理前 护理后参照组研究组49 49 T P 57.6±12.1 58.1±13.5 0.193 0.847

研究组产妇的自然分娩率为79.59%，显著高于参照组的51.02%，差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇分娩质量比较 [n（%）]

3 讨 论

分娩是正常的生理经历，怀孕后，女性一方面很欣喜，一方面又担心会出现危险，导致情感十分敏感脆弱。一般来讲，孕产妇担心胎儿受到伤害，担心由于医护人员的操作不当而出现危险，还比较恐惧分娩要经受的疼痛，其心理紧张焦虑的张状况就比较明显，产生十分严重的心理压力。而强大的心理压力，会对产妇的自主神经功能产生影响，进而影响其子宫的收缩，还可能导致胎盘物质交换减少以及心跳加快，并最终影响分娩质量，对新生儿和产妇均可能造成不同程度的伤害[5]。因此，采取科学合理的产科护理模式，在缓解产妇的心理压力，改善其焦虑情绪，提升分娩质量上，具有很高的临床实践推广价值。

传统的常规产科护理模式，虽然能够帮助产妇顺利分娩，但是却忽略了对产妇的心理和情绪的护理，不能很好地降低由于心理和情绪障碍导致的不良事件的发生，不能确保较高的分娩质量和安全性。

随着人们对产科护理效果的关注，医院对母婴安全问题的重视度的提升，越来越多的产科护理模式在不断创新和应用，取得良好的临床实践成果。近年来，产科护理新模式作为一种新型科学的产科护理模式，已经逐渐被认可和广泛应用。

产科护理新模式由产前健康教育、拉梅滋呼吸训练、产时鼓励、音乐疗法以及家庭化分娩等部分组成，不仅能够使产妇对分娩的相关知识有更为全面科学的了解，还能充分树立其自然分娩的信心，能够对分娩产生的疼痛有更为充分和科学的了解，减轻其对分娩的恐惧心理；通过介绍医院和产房的环境，消减其紧张和陌生感；指导产妇进行拉梅滋呼吸训练，不仅能够使其进入到轻松状态，还能够通过调节呼吸更好地配合宫缩情况，促进顺利生产，可有效缩短产程[6]；通过音乐疗法转移产妇注意力，减轻疼痛，给予言语鼓励，使其心态相对平稳，采取家庭化分娩，允许家属陪产，能够给予产妇更多的感情支持，安全感得以提升，促进顺利分娩。

本研究中，研究组采取产科护理新模式，将产妇的心理和情绪作为护理重点，其焦虑情绪得到显著改善，相比于参照组，VAS评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；产妇的情绪和心理更为平和，使得分娩质量得到提升，研究组产妇的自然分娩率达到79.59%，显著高于参照组的51.02%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

可见，应用产科护理新模式，能够有效改善产妇的焦虑情绪，提高分娩质量，护理效果突出，具有较高的实践价值，值得推广。

[1] 王 娜.产科护理新模式对初产妇负性情绪、产程进展及护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(2):22-23.

[2] 李娟妮.产科护理新模式对产妇焦虑及分娩质量的影响分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(11):171-172.

[3] 秦利梅.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响分析[J].医药前沿,2015,5(32):292-293.

[4] 李永惠.探讨产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的改善作用[J].医学信息,2016,29(8):115-116.

[5] 高 敏.创新护理干预用于产妇护理中对焦虑和分娩质量的影响[J].中国医药指南,2016,14(17):249-250.

[6] 徐春霞.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].健康前沿,2016,23(4):5903-5903.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.46.9013.02

本文编辑：吴玲丽