循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析

陈善玉，陈 玲

（贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004）

循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析

陈善玉，陈 玲

（贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004）

目的探讨不同护理模式下的肝胆外科患者的临床护理效果及其对于预后效果的影响。方法 我院肝胆外科2014年4月～2016年2月期间收治的78例患者作为研究对象，将其分为观察组（循证护理）和对照组|（个体化护理）各39例，评价两组患者的护理效果，观察其预后。结果 两组患者对于护理的满意程度及其术后并发症发生率对照相仿（P＞0.05）。评价两组患者生活质量评分，在躯体功能方面，观察组优于对照组，而在情感功能方面，对照组则优于观察组，对比差异显著（P＜0.05）。结论 在肝胆外科患者的临床护理中，循证护理与个体化护理均有着显著的优势作用，能够有效的提高疾病的治疗效果，促进患者的预后恢复。

循证护理；个体化护理；肝胆外科；预后

在肝胆外科患者的临床护理当中，在有效改善其躯体症状的基础上，还需要关注患者的心理健康及其社会功能，根据患者对于手术治疗及预后恢复的实际需求，采用科学的护理方法，以提高患者的预后效果[1]。本研究以我院肝胆外科收治的78例患者作为研究对象，探讨不同护理模式对于患者预后恢复的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院肝胆外科2014年4月～2016年2月期间收治的78例患者。39例患者接受循证护理，另外39例患者接受个体化护理，分别作为观察组和对照组，行分组对照研究。观察组患者男性18例，女性21例，最高龄79岁，最低龄35岁，平均年龄（54.6±4.2）岁。对照组患者男性16例，女性23例，最高龄81岁，最低龄37岁，平均年龄（53.4±4.4）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

观察组患者接受循证护理，结合肝胆外科既往的护理经验，检索相关资料文献和研究报道，分析具体的风险事件，总结肝胆外科治疗和护理工作中存在的安全风险，了解风险事件和并发症的诱发原因，将以上作为循证依据，为肝胆外科护理工作提供参考，具体如下：①术后监测：密切监测患者的体征变化，对于颅内高压等症状提高警惕，及时、妥善予以处理。加强疼痛护理，主动问询患者的感受，根据其主诉，采取有效的止痛方法。观察患者手术切口的愈合情况，注意个人卫生，保持切口及其周围皮肤的清洁，及时更换敷料。坚持无菌原则，临床治疗和护理所应用到的器具均需要严格清洁和消毒，同时提高医护人员的手卫生水平，以降低医院感染的发生风险。针对可能出现的术后并发症，提前准备好相应的防治措施，便于在并发症发生后能够及时、妥善的处理。②胃肠道护理：加强胃肠道护理，术前食用半流质食物，坚持低脂的原则，补充蛋白质和维生素，以维持患者的营养状态。术后禁食、补液、胃肠减压，待肠蠕动恢复后，可适当食用清淡、易消化的食品。使用具有促进排气、排便的药剂，促进其胃肠功能的逐渐恢复。

对照组患者接受个性化护理，在了解其病情及手术类型的基础上，还需要对患者的性格特点、日常生活习惯以及家庭环境予以掌握，，并能够切实满足患者在躯体健康、心理健康、社会功能以及情感等方面的需求。开展心理护理和健康教育，以改善患者的心理状态，提高其对于疾病和手术治疗的正确认识，使患者在术后恢复期间保持良好的心态，有助于加快其术后恢复。加强生活管理，尊重患者的个人习惯，但需要纠正其不良行为，做到合理膳食、规律作息[2]。

1.3 统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床护理效果（n，%）

表1 两组患者的临床护理效果对照 [n（%）]

2.2 两组患者护理后的生活质量评分（见表2）

表2 两组患者护理后的生活质量评分对照（±s）

表2 两组患者护理后的生活质量评分对照（±s）

组别 躯体功能 情感功能 社会功能 认知功能观察组 93.21±4.65 86.65±5.52 87.52±3.21 88.25±4.01对照组 84.44±6.25 94.42±4.13 88.34±4.19 86.64±3.85 x2 4.954 4.365 1.263 0.952 P＜0.05＞0.05

3 讨 论

在肝胆管结石、肝硬化以及肝癌等肝胆疾病的临床治疗当中，普遍应用外科手术，其疗效确切。肝胆外科患者经治疗后，还需要较长的一段时间进行恢复，期间需要得到全面、细致的护理服务。循证护理工作着重强调提高手术疗效以及对术后并发症的预防，在改善躯体功能和方面具有优势作用。而个体化护理则强调人文关怀，能够更好的维护患者的心理健康，改善其情感和精神状态。相对而言，循证护理的整体效果略优于个性化护理。两种护理模式对于肝胆外科患者的预后均有着积极的影响[3]。

综上所述，循证护理与个体化护理是从不同的角度出发，为肝胆外科患者提供优质的护理服务，并在改善患者预后效果方面，均取得了显著的成效。

[1] 应 嘉.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者预后的比较[J].中医药管理杂志,2016,24(24):148-149.

[2] 李文珍.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(19):3859+3862.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9008.02

本文编辑：吴玲丽