舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

蒋 旦

（台州市立医院，浙江 台州 318000）

舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

蒋 旦

（台州市立医院，浙江 台州 318000）

目的探讨舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的给予无创机械通气治疗的COPD患者100例，随机分为两组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，比较两组患者的病情变化和护理满意度。结果 观察组病情好转的患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组转为有创机械通气治疗的患者比例低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡的患者比例等于对照组；观察组的护理满意度显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理有助于无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的病情康复，有利于提高患者的护理满意度，具有应用价值。

舒适护理；无创机械通气；慢性阻塞性肺疾病

近几年来，无创机械通气逐渐被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病（以下简称：COPD）的治疗中。相对于有创机械通气，无创机械通气具有快速升高氧分压、操作方便、感染率低等优点，还能防止患者由于长时间进行呼吸机辅助支持而发生的脱机困难[1]。本文选取了100例无创机械通气治疗的COPD患者作为研究对象，分析舒适护理的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院收治的给予无创机械通气治疗的COPD患者100例，随机分为两组。对照组50例，其中男性32例，女18例，年龄42～79岁，平均年龄（68.3±7.9）岁；观察组50例，其中男性31例，女性19例，年龄42～81岁，平均年龄（68.5±8.1）岁。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预，内容包括：（1）环境护理：帮助患者调节好室内环境的温度、湿度，保持床单、被褥、枕头、床垫的柔软洁净，及时更换汗湿及污染的衣物。（2）饮食护理：指导患者选择富含蛋白质、维生素的低脂肪、高热量、易消化食物，限制盐和糖类的摄入，多饮水，有助于痰液稀释。（3）指导患者选择舒适体位，协助患者正确翻身和拍背。（4）心理护理：向患者介绍无创机械通气的方法和可能出现的不适感，使其做好心理准备。为防止患者由于机械通气时不能自由说话而产生的紧张、焦虑和无助感，指导患者通过手势、眼神、表情、写字等方式表达需求。（5）并发症的护理：询问患者的面罩舒适度，适当进行调节，防止面部皮肤受压受损；指导患者闭口，用鼻吸气，减少吞咽动作，避免气体进入消化道造成胃肠胀气；告知患者使用通气时不得进食、饮水，进餐后取半卧位，以免发生误吸。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0对两组患者的病情变化和护理满意度进行比较，计数资料采用人数和百分比（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 病情变化

观察组病情好转的患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组转为有创机械通气治疗的患者比例低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡的患者比例等于对照组。详见表1。

表1 两组病例的病情变化比较 [n（%）]

2.2 护理满意度

观察组的护理满意度显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

舒适护理是一种综合性的护理方法，通过舒适度管理与护理活动的结合，使患者以最佳的身心状态，积极配合治疗和护理活动，以利于减少并发症，促进病情恢复[2]。研究发现，使用无创机械通气治疗的COPD患者采用舒适护理，与常规护理的患者相比，护理7日后的PaO2明显更高、PaCO2更低，并且无论是身体舒适度评分还是心理舒适度评分，均高于常规护理的患者[3]。本文选取我院实施无创机械通气治疗的COPD患者100例，随机平均分为两组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予环境护理、饮食护理、心理护理、体位与翻身护理、并发症的护理，通过环境护理为患者营造舒适的治疗环境，提高患者的身心舒适度，通过饮食护理为患者提供充足的营养，通过合适的体位促进痰液排出，经常翻身防止长期保持一种姿势产生的不适和褥疮，通过心理护理帮助患者消除紧张、焦虑和无助等负面心理，并发症的护理可以预防并发症，并且在并发症发生后得到及时有效的处理。结果发现，施行舒适护理的观察组病情好转的患者比例高于对照组，转为有创机械通气治疗的患者比例低于对照组，观察组的护理满意度也显著高于对照组。分析认为，舒适护理有助于无创机械通气治疗的COPD患者的病情康复，有利于提高患者的护理满意度，具有应用价值。

[1] 李 军,庞龙滨.有创与无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的效果对比研究[J].中国实用医药,2012,7(02):56-57.

[2] 曾秀良.无创机械通气治疗中舒适的影响因素与护理[J].当代护士(专科版),2011,(02):23-25.

[3] 伍 竹,周俊娜.舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):391-392.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.46.9000.01

本文编辑：王雨辰