不同手术方案治疗肝硬化门脉高压症的临床对比

张志勇

（江苏省淮安市第四人民医院外科，江苏 淮安 223002）

不同手术方案治疗肝硬化门脉高压症的临床对比

张志勇

（江苏省淮安市第四人民医院外科，江苏 淮安 223002）

目的探究不同手术方案治疗肝硬化门脉高压症的临床效果。方法 特选取2014年2月～2017年1月，我院收治的肝硬化门脉高压症患者70例，依据双盲法将其分成观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者给予双介入栓塞术，观察组患者给予门脉断流术联合脾脏切除术，将两组治疗效果进行比较。结果 两组肝功能各项指标比较，观察组优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 针对于肝硬化门脉高压症患者而言，在其临床治疗中将门脉断流术与脾脏切除术连用，对于患者肝功指标的改变，以及患者治疗有效率的增长，都发挥着深刻而重要的意义和作用。

门脉高压症；脾脏切除术；门脉断流术肝硬化

肝硬化作为肝部疾病构成中较为严重的一种，近年来，受人们生活习惯、饮食习惯的影响，其发生的人数也呈现出有增无减的趋势，而门脉高压作为肝硬化的重要病理性疾病之一，其发病率也随之增长。该疾病会导致患者食管胃底静脉曲张和破裂，严重者甚至会诱发消化道出血，危及生命。目前，针对该疾病进行治疗的主要手段即为手术，为探究采取不同手术方案治疗的临床效果，本文特作如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特选取2014年2月～2017年1月，我院收治的肝硬化门脉高压症患者70例，依据双盲法将其分成观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者中男19例、女16例，平均年龄（41.27±1.51）岁；观察组患者中男20例、女15例，平均年龄（41.29±1.49）岁。两组患者一般资料均使用SPSS软件进行处理，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予双介入栓塞术，主要涵盖部分脾脏和胃曲张静脉栓塞术。部分脾脏栓塞术是指通过Selidnger技术性股动脉穿刺，在插入脾动脉时，具有选择性，经过患者胰腺背动脉，并以脾动脉分支情况的不同选择性的栓塞，角度控制在60%左右。而胃曲张静脉栓塞术则是依据影像学检查结果，将带套管穿刺针于患者呼吸屏住时刺入，肝门作为针尖指向处，将针芯拔出，抽出患者静脉血，将造影剂注入，借助套管将弯头导丝置入患者门静脉，并开始造影。观察组患者给予门脉断流术联合脾脏切除术，麻起效后依据逐层暴露原则进行常规开腹，直至患者脾脏暴露，结扎脾动脉结扎，切除脾脏，离断胃底贲门周围血管以及胃冠状静脉的高位食管支和胃后支。

1.3 观察指标

观察两组患者肝功能指标对比。

1.4 统计学处理

2 结 果

两组肝功能各项指标比较，观察组优于对照组，两组比较，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肝功指标对比

3 讨 论

导致患者发病的根本原因在于流动于门静脉不同位置的血流受到阻塞，进而导致血液淤阻、而门静脉受血液淤阻的影响，压力就会随之增高，进而导致患者的脾功能发生异常，甚至发生食管胃底静脉曲张、破裂等临床症状表现。目前，针对该疾病进行治疗的主要方法为栓塞和手术治疗。

随着医学发展水平的不断进步，门脉断流术联合脾脏切除术开始被逐渐的应用于肝硬化门脉高压患者的临床治疗中，该手术方式可以通过对患者的食管胃底曲张静脉进行切除的方式，来阻断门奇静脉侧肢的循环，以此来达控制食管曲张破裂的目的，同时，将该手术方式，应用于患者的临床治疗中，还可有效的改善患者的脾脏亢进的状态，促进患者体内外周白细胞的增加，这对于患者抗感染能力的提高，具有积极的现实意义和作用，据可靠研究结果显示，当患者的脾脏发生肿大时，对患者病情而言，将会起到加速和促进的作用，因此，切除患者的脾脏，将有效的延缓病情的发展速度。

在此次试验研究中，通过对实验研究所得数据结果进行系统性分析后可知，在使用不同手术方案治疗后，两组肝功能各项指标比较，观察组优于对照组，两组比较，差异明显（P＜0.05）。该试验研究结果也与国内众多的医学研究结果相吻合，这充分说明该试验研究具有较高的科学性和准确性特点。因此，具有较好的临床实践借鉴性以及参考价值。

综上所述，针对于肝硬化门脉高压症患者而言，在其临床治疗中将门脉断流术与脾脏切除术连用，对于患者肝功指标的改变，以及患者治疗有效率的增长，都发挥着深刻而重要的意义和作用。

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ISSN.2095-8242.2017.46.8924.02

本文编辑：吴玲丽