参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的疗效研究

韩小辉，姜广亚，黄 玮

（黄河水利委员会黄河中心医院神经内科，河南 郑州 450003）

参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的疗效研究

韩小辉，姜广亚，黄 玮

（黄河水利委员会黄河中心医院神经内科，河南 郑州 450003）

目的了解急性脑血栓患者用参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷相联合治疗的临床应用价值。方法分析对象选取于2015年～2016年期间在本院接受诊治急性脑血栓患者相关临床数据，选取60例后用随机数字表方式将其每组30例分为对照组（静脉滴注给药方式应用奥扎格雷）与观察组（联合参芎葡萄糖注射液治疗）。疗程后比较两种治疗方案临床疗效与安全性。结果分别于患者治疗后7天、30天、60天等不同时间段对神经功能缺损评分检测，提示观察组患者各阶段检测所得分数相对于对照组有显著优越性，统计学表示组间差异有意义（P＜0.05）；评价治疗效果后提示对照组与观察组组间治疗总有效率存在差异，观察组更具优越性，统计学软件对其处理后显示有意义（P＜0.05）；所有患者治疗及随访期间均无发生严重不良反应。结论急性脑血栓患者接受参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷方案治疗对病情和患者生活质量改善效果相对更为突出，同时安全性高，患者接受程度高，值得临床推广。

参芎葡萄糖注射液；奥扎格雷；急性脑血栓

当前我国人口老龄化的发展正在逐渐深入，老年人群体的身体健康以及生活质量受到广泛关注，脑卒中是该群体常见危重疾病，有发病率、致残致死率高等特点，急性脑血栓是此类疾病占据比例相对较高类型。脑血栓是指人体脑部提供供应作用的动脉管壁发生剧烈变化，长期处于该状态下患者会导致如形成血栓、管腔狭窄甚至闭塞情况，大脑局部处于缺氧状态，脑组织出现局部软化坏死、急性血流中断并诱发系列临床症状，目前对此类疾病在制定治疗方案时有多种药物可供选择，对患者治疗时除考虑疗效外还应该重视方案的安全性。笔者所在医院近年来结合临床实践探索，并结合相关文献[1-3]研究，对急性脑血栓患者用参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷相联合治疗方案，现通过对患者临床资料记录随访以了解所用治疗手段病情干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年～2016年期间在本院接受诊治急性脑血栓患者相关临床数据，选取60例。随机数字表方式将其每组30例分为对照组（静脉滴注给药方式应用奥扎格雷）与观察组（联合参芎葡萄糖注射液治疗）。对照组中男性有11例，女性有19例；年龄最小46岁，最大74岁，平均年龄（64.3±4.2）岁。观察组中男性有13例，女性有17例；年龄最小45岁，最大76岁，平均年龄（65.1±3.9）岁。患者存在以下主要临床症状：①机体运动功能存在异常；②有一侧或者两侧视力/视野丧失；③有平衡失调情况；④吞咽、发音等功能存在障碍。对存在以下情况患者不纳入此次研究范围内：脑肿瘤、脑部出血、脑卒中、全身严重疾病患者[4]。对本文所纳入研究对象基线资料诸如性别、年龄等组间数据输入统计学软件处理，提示P＞0.05，组间具备可比性。

1.2 治疗方法

所有患者入院并确诊病情后对其血压、血糖和血脂异常情况进行控制改善，对存在颅内压异常升高患者通过静脉滴注方式应用20%甘露醇；对合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、感染疾病患者对症治疗。对照组患者单纯用奥扎格雷进行治疗，将剂量80mg奥扎格雷溶入剂量250mL 0.9%氯化钠注射液，给药方式为静脉滴注，每天1次。观察组患者除奥扎格雷外联合参芎葡萄糖注射液，通过静脉滴注方式给予患者剂量100mL，每天2次。所有患者疗程均为2周。

1.3 疗效标准

治疗后患者神经功能缺损检测所得评分相对于治疗前下降幅度＞90%，典型急性脑血栓临床指征基本消失，判定为治愈；治疗后患者神经功能缺损评分下降，范围在46%～90%之间，相关临床指征有所改善，判定为显效；患者疗程后神经功能缺损所得评分，相对于治疗前下降范围在18%～45%之间，临床指征有所改善，判定为有效；未能达到上述标准，为无效[5]。

1.4 统计学方法

运行SPSS 18.0对采集数据进行统计学处理，计数资料比较采用x2检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为“均数±标准差”。P＜0.05为数据比较存在较大差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 神经缺损评分对比

观察组患者在治疗后不同时间段神经缺损评分所得数据均优于对照组，详情请见表1。

表1 两组患者神经缺损评分情况对比

2.2 临床疗效对比

疗效评估后观察组、对照组统计学处理组间总有效率差异有意义（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两组患者临床治疗效果情况对比

2.3 安全性

所有患者治疗及随访期间均无发生严重不良反应。

3 讨 论

人体脑部供血一旦出现异常，时间较长会出现缺氧缺血情况，随着情况严重脑组织出现局部缺血从而形成血栓。脑供血区域如果较长时间发生供血中断，则可能引发出现脑血栓，该病发病机制为脑动脉粥样硬化后体内的血管发生痉挛现象，血液粘稠度明显提升并降低了正常的血流速度，血小板在不断聚集的情况下最终形成血栓[6]。由于血管出现狭窄、闭塞导致血液黏稠度增加，脑部血液正常循环因此存在障碍并导致存在如晕眩、头晕、呕吐等症状，急性脑血栓患者如无及时治疗，对脑部神经会造成较大伤害并恶化脑部瘫痪病情，可造成致死事件[7]。

奥扎格雷是临床常用治疗急性脑血栓患者药物，服用后对于血小板积聚有抑制作用，让血液粘稠度得以改善并让存在缺血情况的区域得到血流量供应，让缺血坏死病灶的体积得以缩小，改善其预后质量[8]。从本文对照分析所得相关数据可知，应用参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗患者在病情改善情况方面相对而言具有明显优越性。参芎葡萄糖注射液作为中药复合型注射剂，其主要组成成分为川芎嗪与丹参，其中川芎嗪进入人体后对血小板积聚有突出的改善拮抗效果，有利于患者血液流变学指标更进一步改善，血管得以扩张并对血管内皮、微循环等有积极影响[9]；丹参能有效对脑血栓患者的微循环系统有所改善并提高脑内含有的腺嘌呤核苷三磷酸含量，缓解由于缺血导致的脑水肿情况，控制脑组织因为缺血而发生的异常变化，同时还有抗炎、抗氧化的作用[10]。而在安全性方面，通过治疗后一段时间随访，发现接受联合方案治疗患者期间并无出现相关严重不良反应，患者均顺利完成疗程。

综上所述，急性脑血栓患者接受参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷方案治疗对病情和患者生活质量改善效果相对更为突出，同时安全性高，患者接受程度高，值得临床推广。

[1] 徐丹,董妍,王晓莉,等.参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015(9):1180-1182.

[2] 何月玲.联用参芎葡萄糖注射液和奥扎格雷治疗急性脑血栓的效果分析[J].当代医药论丛,2015(11):140-141.

[3] 金国英.参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):133-134.

[4] 崔卫星.28例急性脑血栓患者参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷联合治疗的临床效果观察[J].药品评价,2016(B12):53-53.

[5] 杨欢.奥扎格雷联合疏血通对短暂性脑缺血患者血液流变学及临床症状的影响[J].医学综述,2016,22(5):1029-1031.

[6] 牟鸣,张杰,沈志敏,等.参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗塞的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(2):321-324.

[7] 赵艳梅.低分子肝素钙联合奥扎格雷在治疗脑血栓66例中的疗效观察[J].医学信息,2016,29(31):99-100.

[8] 朱勇冬.参芎葡萄糖注射液联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性观察[J].北方药学,2015(5):122-123.

[9] 廖华印,胡琼丽,包泽岩,等.参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的效果及对神经功能与血液流变学的影响[J].中国当代医药,2016,23(34):44-46.

[10] 杨璟.参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的疗效分析[J].大家健康:学术版,2014(1):226-227.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9837.02

本文编辑：李新刚