肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的应用效果探讨

●严超

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的应用效果探讨

●严超

目的：研究探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法：在本院2014年7月-2016年8月间接诊的慢性肾功能衰竭患者中随机选取64例纳入此次研究，并进行分组治疗，对照组采取血液透析治疗，观察组则加以联合肾康注射液治疗，各32例。结果：观察组临床治疗总有效率较之对照组有明显提高，比较两组Scr、BUN、ALB、HGB、TP水平，观察组更为理想（P＜0.05）。结论：对慢性肾功能衰竭病患使用肾康注射液联合血液透析治疗效果理想，值得推广。

肾康注射液；血液透析；慢性肾功能衰竭；临床效果

临床治疗慢性肾功能衰竭多采取血液透析治疗，其可代替患者肾脏清除体内毒素，延长患者的生存时间，但该种治疗方法可能会导致患者出现其他并发症，临床疗效并不十分理想。近年来有学者研究发现在血液透析治疗的基础上联合肾康注射液治疗可有效提高该病症的临床治疗效果，改善患者营养状况[1]。此次研究将在本院2014年7月-2016年8月间接诊的慢性肾功能衰竭患者中随机选取64例为研究对象，探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

在本院2014年7月-2016年8月间接诊的慢性肾功能衰竭患者中随机选取64例纳入此次研究，并进行分组治疗。纳入标准：①所有病患均在入院后经临床相关检查确诊为慢性肾功能衰竭。②透析时间≥3个月。③无自身免疫性疾病。④近期无外伤或手术、感染史。⑤知晓此次研究目的及方法并自愿参与此次研究。对照组采取血液透析治疗，观察组则加以联合肾康注射液治疗，各32例。对照组：男性病患19例，女性病患13例。患者年龄：35-71岁，平均年龄为（52.8±4.6）岁。透析时间平均为（11.1±6.2）h/周。患病时间平均为（4.3±1.5）年。其中16例为糖尿病肾病、11例为慢性肾小球肾炎、5例为痛风性肾病。观察组：男性病患18例，女性病患14例。患者年龄：34-72岁，平均年龄为（52.9±4.8）岁。透析时间平均为（11.2±6.4）h/周。患病时间平均为（4.2±1.7）年。其中17例为糖尿病肾病、12例为慢性肾小球肾炎、3例为痛风性肾病。比较两组基础资料，结果均提示差异不明显（P＞0.05），存在良好可比性。

1.2 方法

对照组：对患者实施血液透析治疗，透析液选择碳酸氢盐，透析膜选择聚醚砜膜，透析液流量设定为500ml/min，血流量控制在180-300ml/min之间，透析时间为4h/次，3次/周，持续治疗4周。

观察组：在如上治疗基础上对患者增加使用肾康注射液（生产厂家：西安世纪盛康药业有限公司；批准文号：国药准字Z20040110）治疗，用法用量：将100ml肾康注射液（5支）加入到300ml浓度为10%的葡萄糖液中稀释，20-30滴/20min，1日1次，连续治疗4周。

1.3 疗效评价标准[2]

患者经治疗后临床症状及体征均有明显改善，证候积分较之治疗前改善70%以上则为显效。患者经治疗后临床症状及体征均得到一定好转且证候积分降低30%以上则为有效。患者治疗前后病情病况并未得到明显好转或出现家中吉祥则为无效。显效＋有效=总有效率。

1.4 统计学处理

将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行分析处理，其中计数资料以（%）进行表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，两组间同类数据的对比实施t检验，若比较结果提示P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患临床治疗总有效率的对比分析

观察组患者临床治疗总有效率约为93.8%，显著高于对照组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病患临床治疗总有效率的比较分析

2.2 两组病患Scr、BUN、ALB、HGB、TP水平的比较

对比两组病患治疗后的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、血清总蛋白（TP）水平，结果提示观察组所得效果更为理想（P＜0.05），见表2。

表2 两组病患Scr、BUN、ALB、HGB、TP水平的比较

3 讨论

慢性肾功能衰竭是由多种因素所导致的慢性急性型肾实质损害，该疾病会导致机体血钙与磷水平的调节功能受损，从而导致患者出现营养状况降低以及透析频率加快，严重危及患者生命安全及生存质量[2]。临床治疗该病症多采取血液透析疗法，该种疗法可有效降低患者氮质代谢物，但同时也会对患者的其他精微物质造成损失。慢性肾功能衰竭在中医上属于“关格”、“水肿”以及“肾劳”的诊疗范畴，其属于本虚标实之症，肾康注射液是一种中成药制剂，该药物中含有黄芪、大黄、红花、丹参等物，丹参及红花具有良好的活血化瘀、通络止痛的治疗作用，黄芪的健脾利湿以及固表益气的功效，大黄则具有通腹泄浊、清热解毒的作用，诸药合用则可达活血化瘀、清热解毒、健脾利湿的功效[2]。经现代药理学证实，黄芪中所含有的总黄酮以及黄芪多糖均可有效清除机体内的氧自由基，丹参中所含有的丹参酮可有效降低血小板凝集，具有良好的消炎以及抗凝效果。红换中所含有的红花黄色素则可有效减少肾小球蛋白沉积，降低肾小球损伤，大黄则具有加速氮代谢产物排泄以及清除自由基的作用效果。有研究对慢性肾功能衰竭病患在血液透析的治疗基础上对患者加以使用肾康注射液，结果发现联合治疗组病患的治疗效果约为95.6%，显著高于单纯血液透析组，且联合组患者的Scr以及BUN水平的改善程度更为理想[3]。上述研究结果在此次研究中也有明显体现：观察组患者的临床治疗总有效率约为93.8%，较之对照组有显著提高，Scr、BUN、ALB、HGB、TP等指标治疗后的水平也更为理想。此次研究结果提示肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭可有效改善患者的肾功能及营养状况。

综上所述，对慢性肾功能衰竭病患使用肾康注射液联合血液透析治疗效果理想，可有效改善患者的营养状况，改善患者的肾功能，提高该病症的临床治疗效果，减轻临床症状，从而改善患者的生活质量，减轻患者痛苦，因此值得在临床推广应用。

（作者单位：苍溪县中医医院）

[1]何玉华,赵良斌,林小风等.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2013,22(9):135-140.

[2]刘丽敏,田丽,李娜.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者透析率及营养状况的影响[J].中医药导报,2015,46(13):72-73.

[3]李雨昕.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果分析[J].中药药理与临床,2015,31(4):286-289.

Objective: To study the clinical effect of Shenkang Injection Combined with hemodialysis in the treatment of chronic renal failure.Methods: randomly selected in patients with chronic renal failure in our hospital during July 2014 -2016 August admissions in 64 cases were included in the study, and were divided into two groups, the control group was treated with hemodialysis treatment, observation group to combined with Shenkang injection treatment, 32 cases in each group. Results: in the observation group, the total effective rate of clinical treatment compared with the control group increased significantly, compared with two groups of Scr, BUN, ALB, HGB, TP level of observation group is better (P ＜ 0.05). Conclusion: chronic renal Conclusion the treatment of renal failure patients with renal injection combined with hemodialysis is effective, worthy of promotion.

Shen Kang Injection; hemodialysis; chronic renal failure; clinical effect