整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察

●郝丽杰

整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察

●郝丽杰

目的：对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理的应用效果进行研究及判定。方法：本院将2016年2月至2017年1月收治的60例急诊糖尿病酮症酸中毒患者分为A组、B组，2组患者各30例，A组予以传统护理，B组予以整体护理，并观察2组患者的血糖控制水平、焦虑自评量量表（SAS）评分、焦虑自评量量表（SDS）评分及护理满意度评分。结果：B组患者的FBG为（6.52±1.02）mmol/L，2hPG为（9.35±1.39）mmol/L，SAS评分为（37.24±4.97）分，SDS评分为（36.28±4.27）分及护理满意度评分为（92.55±6.98）分，均优于A组，P＜0.05。结论：对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理，可迅速平稳患者机体内血糖水平，改善其焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性及护理满意度，值得推广实施。

酮症酸中毒；糖尿病；整体护理；护理满意度

糖尿病病酮症酸中度主要为高血糖、高血酮、代谢性酸中毒及机体内水、电解质紊乱为主要临床表现的疾病[1]，亦为糖尿病患者常见并发症，具有病情危重，发病急等特征，如救治不及时将导致患者休克、死亡[2]。本研究为2016年2月至2017年1月收治的部分糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理获得了较为良好的效果，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

本院将2016年2月至2017年1月收治的60例急诊糖尿病酮症酸中毒患者分为A组、B组，2组患者各30例，具体如下：

对照组：男性19例，女性11例，年龄范围在（30-68）岁，平均年龄为（46.27±6.28）岁，病程范围在（1-17）年，平均病程为（9.28±1.28）年，依据文化程度对其划分，其中高中以上文化程度者18例，高中以下文化程度者12例。

观察组：男性：女性=20：10，年龄范围在（31-69）岁，平均年龄为（46.34±6.34）岁，病程范围在（1-16）年，平均病程为（9.04±1.24）年，依据文化程度对其划分，其中高中以上文化程度者16例，高中以下文化程度者14例。

2组急诊糖尿病酮症酸中毒患者的资料无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组方法：实施传统护理，主要包括生命体征监测，心电监护，静脉、氧气通道的建立等。

B组方法：实施整体护理，具体如下：

（1）输液护理：依据患者的具体情况予以快速补液措施，建立静脉同路，予以小剂量胰岛素持续注射，于输液过程中须对输液速度进行严格掌控[3]，维持患者的日输液量在6000ml，且对于严重脱水的患者予以6000至8000ml的输液供给。

（2）体征监测：对患者的血糖及机体内电解质变化严密监测，每1h予以血糖监测，于患者三餐及睡前予以血压监测，并针对患者的血糖变化采取相关措施，以此平稳血糖水平[4]。

（3）心理护理：酮症酸中毒的糖尿病患者易产生焦虑、抑郁等负面心理，故医护人员须对其负面心理、情绪进行疏导，倾听患者及家属的讲述并予以正确的解答，以此建立患者及家属对疾病治疗的依从性及信心。

1.3 观察指标

观察并统计2组患者的血糖控制水平、焦虑自评量量表（SAS）评分、焦虑自评量量表（SDS）评分及护理满意度评分。

1.4 统计学处理

本研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，计2组患者的血糖控制水平、SAS评分、SDS评分及护理满意度评分为计量资料（x±s表示，t检验）。当P＜0.05时，表示2组患者的在相应干预后各项指标差异明显，统计学具有意义。

2 结果

B组患者的FBG、2hPG、SAS评分、SDS评分及护理满意度评分均优于A组，P＜0.05，具体结果如表1所示：

表1 对比2组患者的各项计量数据（n，x±s）

3 讨论

糖尿病患者常并发酮症酸中毒，相关研究表明[5]，糖尿病酮症酸中毒可出现于任何年龄层，该并发症出现可在短时间导致患者的临床症状加剧，严重可累及其他脏器，产生不可逆损害，故临床中采取紧急救治及护理的措施对促进患者预后，改善机体内指标具有重大的意义。

传统护理仅关注疾病的本身，却未从患者的角度出发而实施心理辅导及风险管理，导致患者的均处于焦虑、抑郁的情绪中，且未予以针对性的措施，导致其血糖波动较大，亦不利于治疗的进行。

本文研究数据显示，B组患者的FBG、2hPG、SAS评分、SDS评分及护理满意度评分均优于A组，P＜0.05，表明予以患者整体护理获得了较为良好的效果，本研究通过整体护理改善了患者的焦虑、抑郁的负面情绪，平稳了机体内血糖水平，以此促进患者身体康复，提高了护理满意度。医护人员通过对患者采取紧急的治疗、护理措施并对患者及家属的心理进行护理，对生命体征进行监测，依据体征情况制定护理措施，提高了护理的针对性及专业性，弥补了传统护理的不足，提高了护理满意度。

综上所述，对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理，可迅速平稳患者机体内血糖水平，改善其焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性及护理满意度，值得推广实施。

（作者单位：河北省邯郸市人民医院）

[1]乔春苹.糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理对策探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(24):251-252.

[2]王青.治疗糖尿病酮症酸中毒的药物及护理效果观察[J].北方药学,2014,11(12):176-177.

[3]郑燕.1例儿童糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的护理[J].中华护理杂志,2015,50(2):243-245.

[4]寇留兰.高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒60例的护理[J].糖尿病新世界,2015,35(19):125-127.

[5]程丽丽.糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理体会[J].中国医学创新,2013,10(8):50-51.